上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑积水宝宝颅压较高，反应较正常宝宝落后，通常也会微笑，家长与宝宝互动时可能会发现宝宝抓握、追物反应有所下降。
但脑积水后期，积水程度较为严重，宝宝颅压超高且囟门张力大时，则会从早期反应、发育迟缓逐渐进入到嗜睡、昏迷程度，大脑组织功能已经严重受损，宝宝精神意识状态会逐渐下降，此时哭笑反应会消失。
所以宝宝是否存在脑积水可通过临床表现进行预判，从家长角度而言，宝宝出生后需积极关爱。发现异常现象时，应及时到正规医院小儿神经外科进行诊治。
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50天的宝宝不会笑属于正常的情况，一般宝宝生下来有任何的不舒服、提任何的要求都会用哭来表示。在... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(95590)
50天的宝宝不会笑属于正常的情况，一般宝宝生下来有任何的不舒服、提任何的要求都会用哭来表示。在...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(95590)
"宝宝出现脑积水的原因较多，多见于在胎儿时期由于孕妇病毒感染导致病毒通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统发育造成影响，有可能会导致宝宝出现脑室系统扩张甚至形成脑积水。还有些孕妇在怀孕期间缺乏基础的医学常识，滥用药物导致某些药物容易通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统功能造成影响，尤其是对神经管发育造成影响，容易导致发生脑积水或者脊柱裂的情况。另外还有些宝宝见于出生后发生严重的颅内感染，导致脑脊液循环通路受阻可能会造成脑积水。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(32715)
宝宝脑瘫是可以笑的，因为脑瘫以后并不影响情绪和表情的表达。脑瘫主要影响智能的发育，比如有些患者出现智力比较低下，对于1岁以内的小孩生长发育比较迟换，比如说话、走路或身体的协调运动，都会比正常的小孩要缓慢一些。大一点的小孩可能会出现眼球的活动障碍，会有肢体的活动障碍，有些患者会出现肌张力的增高，会出现震颤类似于帕金森的表现。还有的患者会有精神症状，有时候傻哭、傻笑。所以脑瘫的宝宝是可以笑的，不影响情绪或情感的表达。但是有时候笑不一定是真实心情，很开心的表现。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(92967)
"小头畸形的宝宝会笑，但是笑分两种 ：一种是智力正常的孩子发自于内心，感到很愉快的笑，是有意识的笑；另一种是没有什么意识，只是有笑的动作、表情，傻笑、痴笑、随便笑都叫笑，所以小头畸形也会笑，但是笑是发自于内心、值得笑的笑，还是痴笑，要进行鉴别。一般头小畸形的孩子智力往往落后，智力落后、发育落后再笑可能不是很正常，只有笑的表情、表象，不是真正理解的值得笑，所以这不一样。小头畸形的病因有很多种，母亲妊娠时期各种有害的因素，比如感染、营养不良、中毒、放射线，均有可能影响胎儿的颅脑发育，代谢异常、染色体畸变，如21三体、18三体、13三体或其它异常合并小头畸形。还有些家族遗传性的小头畸形，出生时和出生后各种的原因，比如缺氧、感染、外伤，也可以引起脑损伤和脑萎缩，头围变小称之为继发性的头小畸形。有些头小畸形的大脑虽然小，但形态正常，有些则是明显的畸形，伴有扩大的脑室。病儿头顶小而尖，前额、颅穹窿小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合的过早，还可能有骨间嵴。头小畸形患儿的体力发育、智力发育往往落后，但并非所有的头小畸形孩子都伴有智力低下，大约有7.5%的头围小，低于正常2-3个标准差的小儿智力正常，部分小儿可以合并癫痫和脑瘫，所以不一样，小头畸形也可能会笑，可能是发自内心值得笑而笑，有的是傻笑、痴笑。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(68657)
按照神经发育来讲，会笑属于较好表现，新生儿时期或者较小月龄时，2个月以内都会在睡觉时或在平时发... 吕洋│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/12播放(87820)
按照神经发育来讲，会笑属于较好表现，新生儿时期或者较小月龄时，2个月以内都会在睡觉时或在平时发...
吕洋│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/12播放(87820)
"什么是宝宝的脑积水？脑积水顾名思义就是指脑子中积蓄了过多的液体，这些液体就是脑脊液。该病主要是因为脑脊液分泌过多、吸收不足，或者循环受阻导致的。当脑脊液在脑室及蛛网膜下腔内积聚，并且继续生长，常常伴有颅内压的升高及其一系列症状。脑积水并不是单一的疾病，可能是多种疾病导致的。脑积水是常见的颅脑疾病，也是儿科神经外科最常见的疾病，任何年龄段均可发病。在新生儿中，比如颅内出血导致的脑积水或者其他的先天性的导水管狭窄，脊髓、脊膜膨出或者脑肿瘤可以引起宝宝出现脑积水。脑积水目前治疗方法也有很多，分保守治疗和手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(91246)
临床中多数脑瘫患儿也会笑。笑是小儿的天性，可以是发自内心的笑，也可以是和外界发生沟通以后，因外... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(69220)
临床中多数脑瘫患儿也会笑。笑是小儿的天性，可以是发自内心的笑，也可以是和外界发生沟通以后，因外...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(69220)
满月的宝宝通常不会笑，在新生儿期，宝宝只能通过哭来表达各种情绪，如不舒服、体温过高、体温过低、... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(64313)
满月的宝宝通常不会笑，在新生儿期，宝宝只能通过哭来表达各种情绪，如不舒服、体温过高、体温过低、...
2021/07/23播放(64313)
"脑瘫主要影响孩子的肢体运动，出现肢体运动的障碍，对面部表情肌的影响是非常小的，所以脑瘫的孩子也会笑。但是有一部分脑瘫的孩子伴随有智商的发育异常，也就是智力发育出现了问题，当智力发育出现问题的时候，可能会影响到情绪的表达，这一部分孩子可能就会出现逗笑延迟的情况。正常的儿童在2个月的时候就可以被逗笑，在3个月的时候就可以发出笑声，但是如果像脑瘫的孩子一样出现发育落后的时候，可能就会比正常同龄孩子的笑要出现的晚一些，这和他的智力落后有关系。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(16261)
"一般新生儿主要是能哭能叫，但是外界的声音比如铃声能够使全身活动减少。到2个月的时候就能发出和谐的喉音，能够微笑，有面部表情，眼睛能随着物体转动。到孩子4个月的时候，能笑出声就是咯咯的笑，能够看见食物表示喜悦，能够表达较有意识的哭和笑，这些都是正常的发育现象。如果小孩过了5个月仍然对外界的刺激反应很少，或者是满月的时候就是精神比较萎靡，或者是经常处于一种烦躁的状态，对外界的刺激反应少或者是没有反应。就需要家长提高警惕，去儿童保健科做一个发育评估。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/02收听(42737)
"宝宝一般在生后1-2个月的时候会自动的发出微笑，但是一般笑不出声音来。到了2-3个月的时候，如果是大人的引逗，会有笑出声音来。一般3个月以后，宝宝就会自动的笑出声音来，宝宝特别愉悦的时候，自己会笑。如果逗宝宝，笑的声音更响，表示宝宝发育水平正常。随着宝宝年龄的增长，一般宝宝到了4个月，会咿呀咿呀的发出语言的声音，属于正常。如果发现4个月的宝宝表情呆滞、见人没有反应、也没有喜怒哀乐的表情，一般可能有发育迟缓的情况，需要及时到医院就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/28收听(78521)
"宝宝出生以后，也就是在新生儿期就会有自发的微笑，有时孩子即使在睡眠状态，会发现嘴角上扬，有这种微笑的情况是正常的。但是如果逗他会笑，称之为社会性的笑，应该出现在3个月以后，发育比较好的宝宝3个月以后逗他，已经会嘿嘿的笑出声来，这是聪明宝宝、发育正常宝宝的表现。社会性的笑是宝宝就是对人发出去的信息，有了很明确的回应，也是宝宝早期参与游戏的表现，说明社交的能力已经又提升了一步。如果宝宝过了五个月仍然对外界的刺激反应很少，或者满月时精神比较萎靡，或者经常处于一种烦躁的状态，对外界的刺激反应少或者没有反应，就需要家长提高警惕，去儿童保健科做一个发育评估。爱笑的宝宝长大以后多性格乐观稳定，非常有利于其发展人际交往的能力，使其更乐于探索，好奇心比较强。建议家长可以通过轻咬宝宝的手指、和宝宝玩游戏、做一些夸张的表情的方式来逗宝宝笑，给宝宝创造轻松愉悦的生活环境。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/13收听(53979)
"宝宝笑分为自主和不自主两种情况，不自主笑是宝宝天生自然的笑，是一种表情肌运动表现，比如刚出生的宝宝就会笑，就是不自主笑。另外，自主的笑是常规在2.5-3个月时家长逗宝宝开心，宝宝很高兴的时候就会发出声音，就是笑出声音，一般是2-3个月。大多数就是有意识笑，大概要4-6周。不过有个别情况还会更早一点，但只是瞬间问题。如果发现宝宝3个月以上还不会微笑，家长要带宝宝到医院儿科医生那里咨询一下。"
2020/03/18收听(17364)
宝宝通常在出生后3-4个月时开始会笑，<... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/29播放(74737)
宝宝通常在出生后3-4个月时开始会笑，<...
2021/06/29播放(74737)
宝宝会笑的程度不同，时间也就不同。在新生儿期，宝宝可以微笑，如果笑得比较明显，通常是发生在2个... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/05/11播放(64006)
宝宝会笑的程度不同，时间也就不同。在新生儿期，宝宝可以微笑，如果笑得比较明显，通常是发生在2个...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/05/11播放(64006)
"笑有生理性和社会性两种。新生儿的笑属于生理性微笑，尤其是在月子里。宝宝睡觉的时候，有时候会梦笑，是宝宝天生自然的笑，是一种表情肌肉的运动，这种现象在宝宝吃完奶之后也能观察到。宝宝吃完、吃饱以后会不自主地咧嘴，笑一笑，虽然不出声，但已经表明他吃饱了，开始放弃含着的乳头。宝宝会社会性微笑或者是习惯的微笑，大概是在2个半月或者是3个月之间，此时逗笑，宝宝会咯吱咯吱的笑，是很纯净的、天真无暇的笑。3-4个月大宝宝的笑，似乎选择环境或者是人，经常会对熟悉和喜欢的人或者是玩具露出微笑。但是一旦在外边，即使逗笑也不太配合，这也许是宝宝对陌生环境的一种恐惧感，空旷的感觉让宝宝有一种不安全的感觉。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(39445)
婴儿最早出现笑的表情是从2个多月开始，这时面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意识的表情。... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(70499)
婴儿最早出现笑的表情是从2个多月开始，这时面部有表情，可以微笑、哭泣等，但并不是有意识的表情。...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/25播放(70499)
"宝宝一般在两个月时能笑，四个月时可以笑出声，并且会有意识的哭和笑。婴儿的发育除了包括身长、体重、头围等生长指标的监测以外，还包含语言能力的发育，视觉、听觉的发育，大运动和精细动作的发育，心理以及社交行为的发育过程。一般两个月的宝宝可以发出咕咕笑音，面部有表情。三个月宝宝能够发出咿呀的声音，能以声音和眼神表示认识父母，四个月的宝宝能发出笑声，并且初步有意识的哭和笑，开始模仿大人的表情，五个月时能发出简单的音阶，辨别人声，六个月能听懂自己的名字，九个月时会叫爸爸妈妈，说简单的词语。一岁时能够模仿大人的动作，可以表现出明显的喜好和厌恶，能够服从简单的指示。妈妈要多和宝宝沟通交流，多说话、唱歌，激发孩子有表达的欲望，对以后的语言发展能力有好处。如果发现宝宝四个月以上还不会微笑，家长要带宝宝到医院儿科咨询。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(56015)
宝宝最早时出现笑的表情时间为2个多月，宝宝在不同阶段会出现不同表现，主要包括以下方面：...
宝宝最早时出现笑的表情时间为2个多月，宝宝在不同阶段会出现不同表现，主要包括以下方面：
2021/08/02播放(56479)
"宝宝笑分为自主和不自主的笑两种。一种是宝宝天生自然的笑，那是一种表情肌的运动，刚出生的宝宝就会梦笑，属于没有来由的笑。另一种笑就是自主的笑，家长逗乐，宝宝发出的笑大概在2个半月到3个月的时候，家长逗宝宝开心，宝宝就会笑出声来。宝宝严格意义上有意识的笑大概出现在4-6周，不过也有可能出现得更早，但只是转瞬就消失。宝宝的社会性微笑会在长到六周时出现，12周时这种微笑会常见起来，等到宝宝6个月，就会经常地对熟悉的人微笑。如果宝宝到3个月的时候还不会微笑，爸爸妈妈最好去医院小儿科的医生咨询一下，因为大多数宝宝在这个年龄都会对熟悉和喜欢的人或者玩具露出微笑。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40329)
北大人民医院 范存刚
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