广州中医药大学深圳医院
治未病科
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女性房事后出现阴道出血，常见原因具体如下：
1、女性第一次性生活时，可因处女膜破裂导致阴道出血。其中部分女性处女膜较厚，可导致同房几次后均可出现少量的阴道出血；
2、性生活时存在粗暴行为，可引起阴道或宫颈裂伤，从而导致女性出现阴道出血；
3、正常情况下女性同房后出现阴道出血，需前往医院进行相关检查，从而排除宫颈息肉及宫颈癌的可能性。
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"女性同房以后有出血，考虑是慢性宫颈炎的疾病。慢性宫颈炎有五种病理类型：一、子宫颈糜烂；二、宫颈息肉；三、子宫颈肥大；四、宫颈腺囊肿；五、慢性宫颈管炎。其中子宫颈糜烂、宫颈息肉和慢性宫颈管炎容易导致同房以后有接触性的出血。同时，宫颈上面的恶变也是容易导致接触性出血的原因之一，如宫颈癌。女性性生活以后有接触性的出血，需要尽早去医院完善相关的检查，如妇科常规的检查、阴道镜的检查、宫颈TCT、宫颈HPV等防癌筛选，同时再结合盆腔彩超检查，明确诊断，根据检查出来的结果针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/05收听(91803)
房事后阴道出血，需要考虑几个原因：第一、对于初次和前几次后性生活出现阴道出血，首先，要考虑处女膜破裂或者阴道裂伤。第二、对于暴力性性生活或体位不对性生活后出血伴腹痛，需要检查排除阴道宫颈裂伤可能。第三、对于正常夫妻间性生活后出血，如果是偶尔一次，量不多，无腹痛，可以继续随访观察。对于反复多次出现宫颈、阴道出血，需要医院就诊行宫颈检查，排除宫颈或者宫颈、阴道裂伤、病变或者宫颈癌引起的性生活后出血。接近月经期后性生活后出血，需要考虑是否是月经提前来潮，引起性生活后出血。对于房事后阴道出血，如果是短期的需要随访观察；如果是反复出血的，需要进一步查明原因。
张富斌│宁波市第一医院
2018/11/19收听(70761)
"房事后出血有以下几个原因，首先需要妇科检查，看是否有宫颈糜烂或者宫颈息肉，很容易引起房事后出血。要做宫颈癌的初步筛查，特别是宫颈癌的早期症状就会出现同房后出血，可以做宫颈TCT检查跟HPV病毒的分型检测，如果有问题，需要做阴道镜，并且在阴道镜下做病理活检，根据病理活检的结果进一步处理。如果是宫颈上皮内瘤变二级跟三级，需要做宫颈利普术，根据利普术后的病理进一步治疗。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/28收听(64713)
"房事后出血一般可见于宫颈糜烂合并感染、宫颈病变或者宫颈息肉引起。对于这种情况需要查宫颈癌筛查TCT、HPV。如果TCT、HPV没有问题，但是同房后出血影响了患者的正常生活，可以考虑宫颈局部的物理治疗，比如宫颈利普术或者宫颈的红外线治疗等。如果宫颈TCT、HPV检查没有问题，并且只是偶尔出现一次房事后出血，需要定期复查，不用特殊治疗。如果出现了TCT、HPV检查阳性的这种情况，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况，决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/15收听(40730)
房事后出血的原因主要分为以下几种：第一种，宫颈上是否有赘生物，最常见宫颈的赘生物就是宫颈息肉，如果同房进行刺激，就会造成同房后的出血。如果是宫颈息肉，就要进行宫颈息肉的摘除术。第二种，是否有慢性的宫颈炎症，如果宫颈严重宫颈组织比较脆，在同房以后也会出现阴道的少许出血。如果是这种情况，可以做宫颈癌的筛查，观察是否有问题，按照宫颈炎来治疗，一般经过几个疗程的治疗以后都会慢慢好转。第三种，是一种比较恶性的情况，是否有宫颈癌或者宫颈癌前病变。因为宫颈癌最早期的症状就是同房后的阴道出血。出现这种情况，必须去医院做检查，做一个宫颈癌的筛查，包括细胞学，病毒性的检查，如果有问题就需要进一步做相应的手术，包括宫颈的环形锥切术，宫颈的冷刀手术，如果已经有宫颈癌症，就进一步做扩大的手术。
宋杰│海南省人民医院
2018/06/02收听(89941)
房事出血医学术语为接触性出血，接触性出血原因比较复杂，因为在行房的时候接触组织和器官还是不完全... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(70817)
房事出血医学术语为接触性出血，接触性出血原因比较复杂，因为在行房的时候接触组织和器官还是不完全...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(70817)
房事后出血医学上叫接触性出血。一旦有接触性出血，提示宫颈问题可能性大，如有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变会出现房事后流血的情况，必须到医院做相关检查，做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查包括宫颈CTC（薄层液基细胞学检测）和HPV检测（人乳头状瘤病毒检测），是诊断早期宫颈癌及癌前病变的检测，如果有问题，进一步在阴道镜下做活检，看一下是否患宫颈癌。阴道镜下活检是诊断宫颈癌的金标准，TCT和HPV只是初筛，根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(385)
房事后出血就是所谓的接触性出血，值得引起广大女性注意。接触性出血是宫颈癌非常典型的症状之一，如... 李宝艳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(82610)
房事后出血就是所谓的接触性出血，值得引起广大女性注意。接触性出血是宫颈癌非常典型的症状之一，如...
李宝艳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(82610)
房事后出血首先要及时到医院就诊，明确出血的部位，假如出血的部位在外阴，比如外阴溃疡、外阴湿疹，... 黄燕│海南省妇女儿童医学中心 2021/02/02播放(68212)
房事后出血首先要及时到医院就诊，明确出血的部位，假如出血的部位在外阴，比如外阴溃疡、外阴湿疹，...
黄燕│海南省妇女儿童医学中心
2021/02/02播放(68212)
同房后出现少量的阴道流血，这不正常，这必须要及时的到医院去做检查，因为这种出血也叫接触性的出血，有可能是宫颈炎症、宫颈息肉，还有宫颈的癌前病变、宫颈癌，都会引起同房后的出血。所以必须及时的到医院去做检查，要做宫颈的癌前筛查。如果有宫颈息肉，需要做手术切除。如果是宫颈的炎症，需要消炎治疗，或者是取宫颈的分泌物做细菌培养加药敏，根据药敏的结果进行治疗，效果最好。如果宫颈癌前筛查出现了宫颈的癌前病变，必须要及时的进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/07/03收听(49581)
如果新婚首次同房，可以引起处女膜破裂，阴道可以少量出血，这样可以观察。如果同房是在月经前后，宫... 申宝林│山西省中医院 2019/09/06播放(80987)
如果新婚首次同房，可以引起处女膜破裂，阴道可以少量出血，这样可以观察。如果同房是在月经前后，宫...
申宝林│山西省中医院
2019/09/06播放(80987)
同房后若出血，应先查明原因，因为多种疾病可以导致性交时出血，例如宫颈口息肉、急性子宫颈炎、宫颈... 石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/05/18播放(92808)
同房后若出血，应先查明原因，因为多种疾病可以导致性交时出血，例如宫颈口息肉、急性子宫颈炎、宫颈...
石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/05/18播放(92808)
"房事以后出血又称为接触性出血，是性交以后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，主要见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉及子宫黏膜下肌瘤。对于同房以后出血而言，首先应该警惕是否有宫颈恶性肿瘤的可能，可以通过常规的妇科检查、宫颈的排癌检查及借助于B型超声，来进行初步的判断，排除早期宫颈癌的可能。大部分同房以后出血都属于异常的情况，对于年轻女性而言，多见于宫颈的炎症及宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤。早期宫颈癌的发生，可以借助宫颈的HPV监测及TCT、阴道镜来确诊，对于良性疾病的诊断和治疗，相对比较容易，尤其是宫颈炎症时，可以采用物理治疗，包括微波、激光等。宫颈息肉及黏膜下肌瘤可以采用手术治疗，宫颈癌症需要根据肿瘤的分期来选择不同的治疗方案。对于老年患者出现绝经同房以后的出血，考虑是否由阴道炎症引起。由于绝经以后阴道黏膜萎缩、变薄，同房以后容易导致阴道黏膜发生破溃、出血，表现为同房以后出血。所以根据患者的年龄、出血的性质进行判断和鉴别，从而做出明确的诊断，给予规范的治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/29收听(39212)
"同房之后的出血引起的原因会比较多，有些时候当出现宫颈炎，包括阴道炎的时候，当同房之后刺激造成宫颈黏膜水肿、阴道黏膜血管破裂，这个时候就可能会引起有少量出血情况发生，一般会在三天左右就会愈合，不给予处理。当出现有宫颈癌前病变，存在有宫颈糜烂的时候，可能会存在同房的接触性出血。建议要去医院挂号妇科，做妇科检查或者是阴道镜的检查，进行TCT包括HPV的检查，排除一下有没有宫颈的病毒感染，可以根据情况进行对症性的用药处理。当出现宫颈管有异常增生的时候，例如子宫内膜的息肉，可能会在同房的时候刺激，也可能会引起有少量出血情况发生，建议要去医院做妇科检查，包括妇科的彩超检查，排除宫腔内有没有异常，根据情况可以进行相对应的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/07收听(15383)
"房事后肚子疼的原因：事后腹部着凉，有些人在性交后贪凉，如吹电风扇，也会出现下腹部阵发性的疼痛。有的女性对男子的精液或者避孕套过敏，造成全身性过敏，并出现过敏性腹痛。如果突然出现剧烈的腹痛，有可能是由于黄体破裂引起的。成熟的卵泡黄体在遭到挤压振动后，可突然破裂，引起剧烈的腹痛，或者腹腔出血，这种情况要及时的就医。如果性生活持续时间过长，持久的性冲动会导致盆腔长时间的充血，也会引起女性盆腔淤血综合征，出现腹痛。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/12收听(94392)
患者在同房之后出现小腹疼痛，在临床中主要考虑以下三个方面的原因：第一、患者有妇科的急腹症而导致了小腹疼痛，比如巧克力囊肿、卵巢囊肿、宫外孕包块的扭转或者破裂而导致的疼痛。患者同房时，在机械性的碰撞和牵拉的作用下，容易导致囊肿或者包块的破裂或者扭转，这种疼痛都是比较剧烈的。通过做妇科彩超、血HCG或者盆腔CT等相关检查，可以帮助鉴别、诊断。第二、考虑患者可能有妇科的炎性疾病而导致腹痛。炎性疾病会导致炎症局部充血、水肿以及炎症介质的渗出，所以患者在同房进行摩擦或者碰撞时可以出现疼痛。第三、考虑患者可能有子宫内膜异位症或者患者有手术导致的盆腔粘连，同房时在机械性的刺激或者牵拉、碰撞的作用下，就会出现疼痛。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(45288)
为什么房事后阴道出血，就是同房后出血？同房后出血在医学上叫接触性出血，就是同房之后出现的阴道少量出血，接触性出血意味着什么？意味着宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至意味着宫颈的癌前病变以及宫颈癌，所以如果出现了同房后阴道出血，建议赶快到医院做进一步的检查，做TCT和HPV的筛查，看看是否有异常，必要的时候，要做阴道镜检查。如果有宫颈癌前病变及时治疗是完全可以治愈的，假如宫颈癌前病变没有及时的发现，发展到早期宫颈癌，切除子宫也可以完全治愈。就怕这个时候没有去医院，同房后出血了好几年都不去医院，结果不同房的时候也出血，就比较麻烦，可能就已经是晚期宫颈癌，这是不希望看到的事情。
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/19收听(46111)
"房事后8-10天通过血HCG的测试，如果怀孕可以检查出来。用验孕棒或者早孕试纸测试，一般在房事后14天以上进行测试比较准确，距离太短，有可能会出现假阴性指标。女性受精以后，受精的卵子移动到子宫腔里面着床后，在形成胚胎的过程中，胎盘合体滋养层细胞可以分泌大量的HCG，通过孕妇的血液循环排泄到尿中。在怀孕1-2.5周时，血清和尿中的HCG水平可以迅速上升，怀孕8周时，HCG水平可以达到高峰。所以，房事后最早在8-10天以上可以进行血HCG的初步测试。"
2018/10/17收听(10733)
"正常情况下，同房过程中，盆腔充血小腹疼痛是正常的。一般房事后0.5个小时充血消退，腹部不适症状就能够缓解的，如果超过0.5个小时以后小腹还疼，一般有盆腔炎症，有盆腔炎症会出现小腹疼痛，这个时候到医院做个彩超，看一下盆腔有没有积液，有没有炎症，要是没有炎症，没有积液，就观察看看；要是有炎症，有积液，可以吃点妇炎康、妇炎康复片、金刚藤片。所以房事后小腹疼痛，一般还是考虑有盆腔炎症。也有的人通过妇科内检，诊断小腹疼痛，比如妇科检查有压痛，有反跳痛，轻微的盆腔炎症，通过妇科内检也可以判断出来。如果是盆腔炎症引起房事后小腹疼痛，口服药就可以或者是采用中药灌肠加理疗的方法去治疗。房事后小腹疼痛主要是考虑盆腔有炎症。"
2018/05/14收听(24315)
"同房以后出现阴道流血，要尽快去医院给予检查，主要了解出血的部位。引起阴道出血的原因常常有以下几个：1、阴道黏膜的炎症，阴道黏膜的息肉，或者宫颈局部的息肉，同房之后由于摩擦出现接触性出血。2、由于宫颈局部的病变所引起的，尤其是宫颈癌早期往往会表现为同房之后出血的现象，建议做宫颈癌的筛查，通过宫颈癌的筛查来了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染，一旦发现异常问题，及时的给予处理。女性即使是在没有任何不舒服的情况下，也要每一年都做一次宫颈癌的筛查，通过宫颈癌筛查来了解宫颈局部是否有病变。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(37740)
中日医院 荣春红
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