非典型鳞状细胞不明确是什么意思

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

非典型鳞状细胞不明确是什么意思

2023-05-11 10:55播放 :

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视频内容

经常有女性拿到TCT报告，会出具非典型鳞状细胞意义不能明确的结果，很多女性不明白为什么。

这就是提示在TCT提取的细胞中，镜下看到一些不太典型的鳞状细胞，现在不明确其到底是否是由于炎症引起，还是确实存在宫颈病变。如低度病变，甚至高度病变，引起的这些细胞改变。

因此一旦报非典型鳞状细胞，其英文缩写为ASC-US，这时主要需要明确HPV检测。如果HPV检测为纯阴性，即任何高危型的HPV病毒都没有感染。此时出现非典型鳞状细胞，可以先给予观察。对于此类观察，如果自身存在炎症，还可以经过消炎，抗炎3-6个月，然后再进行涂片检查。

如果通过检查，自身HPV也为阳性，TCT又看到有可疑的异常细胞，这时就要去约阴道镜，通过阴道镜下取活检，明确自身真正的宫颈组织是否有异常结构出现、是否有可疑的癌前病变。因此如果报ASC-US，即非典型细胞，一定要再去做HPV检测。

非典型鳞状细胞不明确是什么意思

"非典型鳞状细胞不能明确是宫颈TCT检查报告方式中提出的一个比较重要的概念，认为即不能诊断为感染炎症反应性的改变，也不能够诊断为癌前病变和恶变鳞状上皮细胞。所以，对于非典型鳞状上皮细胞不能明确的意义，主要包括不典型化生细胞、不典型的修复细胞与萎缩有关的不典型鳞状上皮细胞、角化不良细胞、诊断HPV证据不足，但暂时无法排除。不典型鳞状上皮细胞不能明确是作为阴道镜检查的最低指征，可以通过此种检查结果选择进一步行阴道镜活检。另外，也可以在液基细胞学检查基础上监测高危型的HBV-DNA，一旦诊断非典型鳞状上皮细胞不能明确，应该指出可能为炎症等反应，也可能为癌前病变，并且要同时提出建议。如果与炎症刺激、宫内节育环等反应性有关，应进行随访，一般建议3-6个月复查。可能有癌前病变或者癌存在时，需要进行阴道镜的活检。所以，宫颈非典型鳞状上皮细胞不能明确只能作为一种进一步筛查的标准，不能作为一种诊断。"

语音时长01:52''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/29收听(57739)

不明确非典型鳞状细胞是什么意思

"非典型鳞状细胞临床意义不明确是宫颈液基细胞学TBS报告系统中的术语，临床上简称ASC-US，指的是细胞学的改变提示低级别病变的可能，但是无论数量或是质量都不足以明确诊断。其中临床意义不明确不是指不明确细胞到底有没有异常，而是假如细胞有异常，不明确发生高度病变的风险有多大。临床上如果宫颈的TCT提示ASC-US，治疗原则可以是定期的随访复查，同时也可以结合宫颈的HPV检查。如果宫颈HPV16或者18型阳性，建议患者进一步行阴道镜的检查。"

语音时长01:17''

王贺│中国人民解放军第二一一医院

2019/05/08收听(97243)

非典型鳞状细胞意义不明确是什么意思

"非典型鳞状上皮细胞意义不明确，是宫颈TCT检查报告结果中提出的一个比较重要的概念。这种情况主要见于既不能够诊断为感染、炎症、反应性改变，又不能诊断为癌前病变和恶性的鳞状上皮细胞，采用非典型鳞状上皮细胞不能明确意义进行诊断的描述。具体包括不典型化生细胞、不典型修复细胞、与萎缩有关的不典型鳞状上皮细胞、角化不良细胞，以及诊断HPV证据不足但暂时无法排除的患者。诊断为非典型鳞状上皮细胞意义不明确，应该根据检查的标准、结果作为阴道镜检查的最低指征，也可以在液基细胞学检查的基础上检测高危型的HPV-DNA，对于诊断不典型鳞状上皮细胞不能明确意义时，应指出可能为炎症等反应，或可能为癌前病变，并且需要同时提出建议。如果与炎症、刺激、宫内节育环等反应性有关，应建议3-6个月复查，若可能为癌前病变或癌，但细胞学的异常程度不够诊断标准，应进行阴道镜活检。"

语音时长01:55''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(27051)

非典型鳞状细胞不明确什么意思

"非典型鳞状细胞意义不明确，简称ASCUS，是宫颈TCT报告结果之一，说明在显微镜下看到宫颈脱落细胞，有核浆比例增大等异常表现，但还不能确定为癌前病变，甚至癌细胞。这种情况有时受阴道炎症干扰，所以不一定非常准确，要根据HPV检测做出下一步处理。如果HPV检测阳性，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，明确诊断，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果HPV检测阴性，需要定期随诊、观察。宫颈活检有时会提示阴性，定期随诊观察，有时会提示有宫颈癌前病变，要给予相应的特异治疗。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(42218)

非典型鳞状细胞不明确怎么回事

"非典型鳞状细胞意义不明确，简称ASCUS，是宫颈TCT检查的报告结果之一，是指宫颈脱落细胞有一定的细胞异型性，但是不能明确为异常细胞，常常倾向于低级别病变。对于这种情况大部分是正常情况，有时是lsil低级别病变表现，要进一步做HPV检查，做分层处理。如果HPV检查阴性，定期随诊观察。如果HPV检查阳性，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。大部分活检结果是阴性，长期随诊观察。一部分表现为LSIL低级别病变CINⅠ，需要随诊观察，只有少部分会表现为高级别病变CINⅡ、CINⅢ甚至罕见的宫颈癌，要给予相应的特异治疗。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/08/12收听(59329)

非典型鳞状细胞意义不明确是什么意思

"非典型的鳞状细胞，一般是在TCT检查时的诊断术语，英文叫ASC-US，意思是说从这个细胞上不能够明确诊断到底是炎性，还是癌症性的情况，但说明这种情况不是非常严重。患者需要加做HPV检查，也就是人乳头瘤病毒的检查。如果HPV病毒呈阴性，相对是炎症性的可能性比较大，可以三个月后再去复查TCT。如果HPV呈阳性，则说明有发生恶性病变的风险，这种情况最好直接做阴道镜取活检，根据病理结果进行明确诊断，明确诊断后才能够进行很好的处理。"

语音时长01:09''

种轶文│北京大学第三医院

2021/07/20收听(37013)

02:01

非典型鳞状细胞意义不明确是什么意思

非典型鳞状上皮细胞意义不明确，属于宫颈TCT检查的结论性描述，说明宫颈所覆盖的鳞状上皮有异常，...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/25播放(53143)

非典型鳞状细胞不明确意义是什么意思

非典型鳞状细胞不明确的意思通常表明可能会有长期潜在的病变问题。通常情况下可能会有小部分的几率出现癌变的症状，因此如果出现妇科方面的疾病，一定要及时的进行治疗，可以通过消炎药的方式控制病情的发展，也可以配合物理疗法来进行改善，这样都有利于女性朋友的身体健康。建议到正规的医疗机构进行咨询，通过检查了解自己的妇科情况，这样也能够根据医生的建议及时的进行用药。在日常生活中也要尽量选择健康的饮食，不要过度的吃一些辛辣和生冷的食品，要保证充足的睡眠。

语音时长01:09''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/04/28收听(74369)

非典型鳞状细胞意义不明确严重吗

"非典型鳞状细胞意义不明确是宫颈TCT检查的报告之一，简称为ASC-US。一般并不严重，有可能是正常情况，有可能是宫颈癌前病变，但基本上不会是宫颈癌的表现。对于 ASC-US，要进一步检查HPV。如果高危HPV阳性，要进一步在阴道镜下行宫颈多点活检，以明确诊断。如果HPV阴性，就可以随诊观察。宫颈活检之后，要根据活检结果明确下一步的治疗方法。如果活检结果阴性，随诊观察。如果活检结果提示低度病变CIN1，也可以随诊观察。当然，对于P16阳性的CIN1，也可以采取治疗。如果活检结果提示高级别病变CIN2-3，一般要采取LEEP、冷刀锥切等手术治疗。"

语音时长01:25''

赵晓东│北京医院

2020/07/07收听(57071)

非典型鳞状细胞意义不明确怎么回事

非典型鳞状细胞在临床上确实是意义不明确，如果发现这种情况，建议临床上定期的给予复查就可以了。在临床上引起这种情况，常见于上了节育环之后导致宫颈上皮出现非典型鳞状细胞，所以建议将节育环取掉。由于宫颈的慢性炎症，也会导致出现非典型鳞状细胞，建议积极治疗宫颈炎症，并且在临床上半年再给予复查，了解这种非典型鳞状细胞经过处理是否已经转为正常。如果仍然没有正常的情况下，一定要定期的给予复查，并且一定要结合HPV检查的结果综合性的给予分析。假如有高危型HPV感染，建议及时做阴道镜检查。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/03收听(90081)

非典型鳞状细胞不明确意义怎么回事

非典型鳞状细胞不明确意义，这是在做宫颈液基细胞学检查的时候，报告单上出现的一种结果，说明做这种检查的时候，看到有鳞状细胞但是不是很典型，不能确定是癌前病变，也不能确定是正常的鳞状细胞。所以下一步是需要做进一步检查的，需要查HPV，也就是人乳头瘤病毒。如果表现为人乳头瘤病毒阳性，则需要做阴道镜检查，也就是在阴道镜的观察下看宫颈的情况，如果有癌前病变，是需要取活检做病理的。如果HPV是阴性的，过半年以后再做复查就可以。

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/26收听(91826)

01:47

非典型鳞状细胞意义不明确是不是宫颈癌

非典型鳞状细胞意义不明确且HPV阴性，并不是宫颈癌。非典型鳞状细胞意义不明确，是指鳞状上皮细胞...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/20播放(51978)

意义不明确的非典型鳞状细胞怎么办

意义不明确的非鳞状细胞，是做宫颈癌前筛查的时候做的液基细胞学检查，下一步需要做HPV检测，如果是检测的HPV是高危型阳性，就需要做阴道镜检查，确定是否有宫颈的癌前病变。如果是检查HPV是阴性，下一步不需要做阴道镜检查，但是，在1年以后必须要做宫颈癌筛查，也就是重新要复查，根据复查结果确定下一步治疗。所以，如果检测出不能明确意义的非典型鳞状细胞，有可能是正常的，也有可能是宫颈的癌前病变，所以，必须要进一步确诊。

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/25收听(37472)

非典型鳞状细胞不明确意义是怎么回事

"非典型鳞状细胞不明确意义主要是指由细菌病毒感染，或者其他因素刺激所造成的宫颈鳞状上皮细胞，出现不典型性或者出现不典型增生改变。如果非典型鳞状上皮细胞不明确意义，合并有高危型HPV病毒感染，患者需要进行在宫颈阴道镜下取病变组织活检，做病理检查进一步明确病变性质，从而有针对性的治疗。如果非典型鳞状细胞不明确意义，不合并高危型HPV病毒感染，则患者需要进行3-6个月再次复查。建议患者一定要养成良好的生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"

语音时长01:27''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/01/15收听(19049)

非典型鳞状细胞意义不明确ascus是什么意思

"非典型鳞状细胞意义不明确，也就是宫颈上皮可以看到非典型鳞状细胞。鳞状细胞在临床上常见于以下原因：第一个，宫颈有慢性炎症的时候，通过病理检查发现有非典型鳞状细胞。第二个，上节育环之后的女性在宫颈会发现非典型鳞状细胞。第三个，宫颈确实有病变的情况下会发现有非典型鳞状细胞。所以，在临床上这种情况确实是意义不能明确，不能确诊。建议如果有宫颈炎症，积极治疗后给予复查。如果是上节育环的，建议最好取出节育环之后复查。如果复查仍然有非典型鳞状细胞，并且结合HPV检查的结果，假如有高危HPV感染，一定做阴道镜检查。"

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/02收听(99789)

ascus非典型鳞状细胞意义不明确是什么意思

ASCUS非典型鳞状细胞意义不明，这种情况说明宫颈部位的病变可能是炎症引起的，也可能是宫颈上皮病变引起的，有必要做进一步检查才能明确诊断。做宫颈细胞刮片检查的时候，发现有ASCUS非典型鳞状细胞，这种细胞大多数是宫颈炎症引起的，但也不排除宫颈非典型增生的可能。如果没有特殊不适，可以先正规治疗宫颈炎症，宫颈炎症彻底治愈后复查宫颈刮片。也可以直接去做宫颈活检，可以明确诊断，宫颈炎症引起的就尽早治疗宫颈炎。如果有宫颈恶性病变的可能，就尽早采取手术治疗。另外，HPV病毒感染也可以出现非典型鳞状细胞。

语音时长01:15''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/05/15收听(35170)

非典型鳞状细胞怎么引起的

"非典型鳞状上皮细胞引起的原因会比较多，例如当感染了人乳头状病毒感染的时候，由于病毒的感染，长时间的侵犯，它就会造成非典型鳞状上皮细胞的发生。当存在有宫颈的慢性炎症、宫颈的急性炎症，由于炎症长时间刺激，它会造成宫颈的细胞产生一定变异，就会引起有非典型鳞状上皮细胞的发生。例如当存在有不规则的出血，或者是由于上环之后，环会存在尾丝，这时频繁的在宫颈口处引起刺激，也会造成非典型鳞状上皮角细胞的发生。出现这样的情况，建议还是要进行阴道镜下的活检，来及早的排出有没有存在癌前病变的几率，可以根据阴道镜的活结果，来进行相对应的治疗。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/29收听(79666)

01:47

非典型鳞状细胞是什么

非典型鳞状细胞是宫颈TCT的诊断形式，又称ASC-US，表现情况各不相同，一般出现炎症时可以出...

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/29播放(85308)

有非典型鳞状细胞是什么意思

"对于妇科的疾病，有非典型鳞状细胞最常出现于行宫颈癌TCT筛查时所出示的一种结果，如果TCT提示是不典型鳞状细胞，在这种情况下，包括无明确诊断意义的不典型鳞状细胞，也就是常说的ASC-US，也不能排除高级别的鳞状上皮内的不典型鳞状上皮细胞。在此种情况下需要行后续的阴道镜宫颈活检术，如果宫颈活检提示未发现明显的异常，或者此时宫颈HPV检查未发现16、18型，还有其他的高危型的HPV病毒的感染，此后可以不需要特殊的处理，行后续的密切监测就可以。但是如果阴道镜活检有问题，就需要后续的一系列相关处理。"

语音时长01:25''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/11收听(98093)

非典型鳞状细胞是什么

非典型鳞状上皮细胞是指不能肯定，但是其形态特点及病变性质、形态异常的鳞状上皮细胞。对这类病人应该注意复查，复查前注意避免性生活和阴道的药物治疗。非典型鳞状细胞的病人，从非典型鳞状细胞发展到宫颈癌前病变，再到宫颈癌，这种变化一般是非常缓慢的，需要8-10年，甚至20年。非典型鳞状细胞如果合并有高危HPV感染，一定要做阴道镜检查。如果活检的结果为轻度非典型增生，可以暂时按炎症处理，半年随访刮片或者再做活检，病变持续不变，可以继续观察。如果病理诊断为中度不典型增生，可以用激光或者冷冻进行治疗。

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/29收听(34134)

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