海口市人民医院
心脏外科
手机浏览
紫绀的原因是心脏畸形引起静脉血和动脉血分流，治疗的原则是把分流阻断，使没有右向左分流，把心脏分流渠道阻断以后自然紫绀会消除。最常见的心脏疾病法洛四联症病人有紫绀，到手术室进行法四根治术后，患者从手术室出来和进手术室时相比是截然不同的，进去时有紫绀，出来时没有紫绀，而是粉红。所以矫正心脏畸形后，紫绀会自动消失。
分享:
"先天性紫绀性心脏病，主要指一些复杂的右向左分流的先心病，比较常见的比如法洛氏四联症、法洛氏三联症、肺静脉异位引流、房室管畸形、大动脉转位、单心室、永存动脉干等这些复杂的先心病。在这些复杂先心病里面，大部分可以进行根治手术，比如法洛氏三联症根治手术、法洛氏四联症根治手术、房室管畸形矫治手术、肺静脉异位引流矫治手术，部分大动脉转位也可以进行手术矫治，单心室和永存动脉干，现在只有一部分能进行姑息性手术缓解病人的症状和延长寿命，有些没有根本有效的治疗方法，小孩出生后很快就死亡了。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/23收听(52281)
"如果先天性心脏病的病人出现紫绀症状，一般表现为口唇紫绀以及双侧面颊的发绀。另外，手指和脚趾还会出现杵状指的表现，这都是由于先天性心脏病缺氧所导致的。先天性心脏病紫绀的情况需要外科手术，纠正心脏畸形。代表疾病有法洛氏三联症、法洛氏四联症、大动脉转位、单心室以及三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病紫绀的主要疾病。通过外科手术治疗后，纠正心脏的畸形，患者的发绀症状会逐渐恢复正常。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/04收听(99293)
"在紫绀型先天性心脏病的治疗方面，还是以外科手术为主，紫绀型先天性心脏病属于先天性心脏病的一种，是由于肺动脉高压或者其他的因素而造成低氧发作，有低氧的表现，比如嘴唇发紫以及四肢肢端的杵状指出现。在紫绀型先天性心脏病的分型方面，代表的病情有法洛氏三联症、法洛氏四联症以及三尖瓣下移畸形，这些都属于紫绀型先天性心脏病。在治疗方面，首先要给予修补缺损，纠正低氧血症的出现，在手术结束后还需要长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，才能使患者最大程度的恢复到正常的状态。"
2018/11/27收听(20536)
"如果一旦患儿出生后会出现嘴唇紫绀以及身上皮肤黏膜紫绀的情况，首先要通过心脏彩超确定是先天性心脏病的哪种分型。一般比较常见的容易引起紫绀的先天性心脏病有法洛氏三联症、法洛氏四联症以及大动脉转位、单心室，这些都是复杂的先天性心脏病，都需要通过外科手术的治疗矫正畸形，但是要根据病情严重的程度，是分期进行手术还是一次性根治手术，所以心脏彩超尤为重要，通过彩超检查，决定下一步的治疗方案，才能使胎儿更快的获得健康。"
2018/12/12收听(19208)
"先天性心脏病，如果出现紫绀的情况，一般属于缺氧发作，像法洛四联症、大动脉转位，甚至动脉导管未闭，都可以产生紫绀的情况。如果50岁的先天性心脏病的病人，在治疗上首选外科手术的治疗，但是在治疗之前，还需要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，调整心功能、改善紫绀的情况。另外，还可以给予高流量的吸氧，排除低氧血症的出现。再通过心脏彩超，判断先天性心脏病的类型、程度以及大小。根据外科的手术进行修补的治疗、根治分期的治疗，选择不同的方式，按照患者的病情程度不同，给予个体化的治疗方案。"
2018/11/26收听(75194)
"紫绀是指血氧饱和度在92%之下，它就会影响活动量，影响发育，这个肯定是要做手术的。先看看是紫绀的原因，原因一般有两种，一种是肺血管特别不好，比如肺动脉闭锁，比如先天性法洛四联症，大部分这些肺血管都是细的，它的血流是不足的。还有一种原因就是分流，右向左分流也好或者混合血也好，比如先天性法洛四联症的血右向左分流的，本身肺血管不够，又有很多分流就不好，比如单心室的血，心脏里面的血是混合的，有一部分缺氧的血液要到外周去，所以血氧饱和度会低。治疗上实际上也是这个道理，首先要看肺血管够不够，肺血管床如果够，可能能做根治术或者做姑息或者什么手术，一步步的往下做，单心室一般要做单心室矫治，做分流术，做格林手术，再做方坦。如果是双心室，可能直接就根治，如先天性法洛四联症的根治、右室双出口的根治，甚至是室缺合并肺动脉闭锁的根治，这都是可以做手术根治的。这个过程是复杂的，主要的问题要看肺血管。肺血管好，直接就可以根治，如果肺血管不好，先做分流，让肺血管发育起来，再一步步的看，条件好了，长大了以后慢慢的再承受根治，但是这种复杂先心病的根治，很多都达不到一辈子满意的效果，因为血管不好，人造的东西加的越多，将来更换、损毁这些问题都会有。"
李磊│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(56987)
"非紫绀型先天性心脏病，通常指的是一些简单的非右向左分流的先心病，常见的有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。对于这些先心病的治疗，需要进行手术根治，常见的手术方式有三种。第一种就是介入封堵手术，几乎所有的动脉导管未闭都可以进行介入封堵，大部分的房间隔缺损也可以进行介入封堵，只有小部分的室间隔缺损才能进行介入封堵。第二种就是胸腔镜下先心病矫治手术。第三种就是开胸全麻体外循环下矫治手术。第二种和第三种手术方式相对创伤风险大，术后会恢复慢，需要7天左右。"
2018/11/27收听(11622)
紫绀型先天性心脏病指由于先天因素引起的心脏畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常通道，... 杨帆│河北省儿童医院 2021/01/28播放(69531)
紫绀型先天性心脏病指由于先天因素引起的心脏畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常通道，...
杨帆│河北省儿童医院
2021/01/28播放(69531)
"先天性紫绀性心脏病指的主要就是右向左分流的一些先天性心脏病。经过代谢后的静脉血，没有经过患者肺部的氧合直接混入动脉血，流向全身，引起一系列缺氧的表现。主要的临床症状就是患者的嘴唇、耳垂和四肢末梢发紫，生长发育迟缓，活动量、活动耐量差，经常有喜欢蹲踞的这些情况，跑动或者活动一会就要蹲下来，通过增加回心血量，减少运动量来改善缺氧的情况。经常见的紫绀性先天性心脏病有法洛氏四联症、右室双出口、单心室、永存动脉干等。"
2018/12/07收听(70010)
"先天性心脏病紫绀的根本原因是缺氧，要从先天性心脏病的血流动力学说起。正常的心脏分左心和右心，左心是氧合的血，右心是未氧合的血，右心的血需要经过肺脏氧合，然后回到左心，由左心再射到全身，到达全身各个脏器和肢体末端的血液就是氧合过的血液。但是在先天性心脏病的时候，左、右心之间就会有缺损，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等。但是一般简单的先天性心脏病并不会造成紫绀，是因为左心的压力比右心要大，血会从左心流向右心，不会从右心流向左心，从而使射往全身的血是氧合过的血。但是复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、肺动脉狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病中，因为肺动脉狭窄或者闭塞，使右心向肺动脉射血是受阻的，只好通过缺损的室间隔射到左心，没有氧合过的血通过左心室射入到全身的组织，从外观看小孩就是发紫的，也就是所谓的紫绀。简单的先天性心脏病如果到了晚期肺动脉压力过高，导致左向右的分流过不去，因为右边的压力太高，所以变成了右向左分流，这个时候也会有紫绀。这种状况就是病人非常严重的阶段，有的甚至已经失去手术机会。如果发现小孩出生之后有全身发紫的情况或者指端、嘴唇有发紫的情况，要立即到医院检查，排除心脏疾病。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/16收听(92624)
紫绀型先天性心脏病是指由于先天因素而引起的一种心脏的畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常的通道，同时还伴有严重的肺动脉高压或者心室流出道的梗阻。由于右侧心腔内的压力升高，可以使右心腔的血液通过两心之间的异常通道分流到左侧，容易导致肺血流量减少，从而表现为紫绀的症状。如果异常通道面积较小，右向左分流量小，患儿症状则较轻，紫绀程度轻，可择期手术治疗；如果右向左分流量大，紫绀程度重，需要及早手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(95646)
"比较常见的紫绀型先天性心脏病是由于左向右分流比较严重，导致患者缺氧缺血而出现口唇紫绀，甚至四肢、末梢的缺氧，出现杵状指的情况。先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭以及大动脉转位。一旦出现紫绀型的先天性心脏病，要尽快给予手术的治疗，在手术治疗以后要给予高流量的吸氧，持续的心电监护，使患者安全的度过危险期。另外，在出院后还需要服用强心利尿、营养心肌的药物，定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2018/11/21收听(89972)
紫绀型先天心脏病患者生存期根据不同类型存活时间不等，经手术治疗后生存期可以延长5-20年左右。紫绀型先天性心脏病属于先天性心脏病的一种，可以分为缺血类及充...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4754)
最常见的紫绀型先天性心脏病，具体如下：1、法洛四联症：法洛四联症是联合的先天性心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(61879)
最常见的紫绀型先天性心脏病，具体如下：
1、法洛四联症：法洛四联症是联合的先天性心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(61879)
"紫绀型先天性心脏病是一种先天性心脏病，病理改变是左右心腔之间存在异常通道，且右心腔存在肺动脉狭窄或者存在各种原因引起的肺动脉高压，导致右心静脉血未通过肺部的气体交换直接流入左心，体循环氧分不足导致全身缺氧，还原血红蛋白含量增多，导致持续性紫绀。常见于法洛四联症和三尖瓣下移，也见于大血管的起源异常，如主动脉或冠状动脉起源于右心室，肺动脉由左心室分出，同时伴有房间隔和室间隔的缺损，此时右心的静脉血大量涌入左心而进入体循环，进而导致全身的持续性紫绀。蹲踞时由于体循环阻力增高，肺循环血流量增多，缺氧的症状会有所改善。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(25656)
"紫绀型先天性心脏病能活多久，要结合畸形存在的类型以及严重程度综合考虑，无法一概而论。紫绀型先天性心脏病最常见的属法洛氏四联症，还有其他复杂的先天畸形而导致的心脏、血液不能够很好的氧合而出现的紫绀，它会影响到患者的生存。法洛氏四联症如果不做手术很难存活到一岁，但是程度较轻的患者存活到几十岁，所以根据引起紫绀的严重程度不同，生存期也是不一样。患者一旦发现紫绀型先天性心脏病必须及时到正规医院心血管内科就诊，由专业临床医生根据心脏彩超和其他检查情况进行合理的手术治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(70446)
"紫绀型先天性心脏病有法洛氏四联症、大动脉的转位、三尖瓣下移畸形以及肺动脉的高压，一旦出现紫绀型先天性心脏病，如果不通过手术，一般在1年之内患者就死亡。因为紫绀型先天性心脏病会造成心脏快速衰竭，引起严重的心律失常以及低氧血症，严重危害病人的健康，如果根据心脏彩超，可以手术治疗，手术后存活一般为5-10年；如果不做手术，1年内的死亡率为80%。所以，患者一旦出现缺氧症状，将检查或者四肢末梢的杵状指等情况，要及时前往医院进行心脏彩超的检查和下一步的治疗。"
2018/11/22收听(20510)
"先天性心脏病分为很多种类型，不同类型的心脏畸形，会有不同的症状，其治疗方式更是千差万别。对于少部分先天性心脏病的儿童来说，在5岁以前是有可能自愈的，也就是完全康复，与正常人无异。一部分先天性心脏病的患者，其症状甚是轻微，甚至一辈子也不会出现任何症状，完全不需要治疗，不影响患者的日常生活。还有一部分的先天性心脏病儿童，需要手术进行治疗，通过手术来矫正心脏畸形，纠正心脏异常血流及供血，使之可以如常人一样正常的工作、生活等，主要的手术方式有外科手术修补、心内科介入手术封堵、心脏移植等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(65730)
非紫绀型先天性心脏病最常见动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，此类型先天性心脏病最重要的治疗... 杨帆│河北省儿童医院 2021/01/28播放(73106)
非紫绀型先天性心脏病最常见动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，此类型先天性心脏病最重要的治疗...
2021/01/28播放(73106)
一般出现差异性紫绀，就要高度考虑出现右向左分流，而且是体循环有右向左分流，通常是先天性动脉导管... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(92788)
一般出现差异性紫绀，就要高度考虑出现右向左分流，而且是体循环有右向左分流，通常是先天性动脉导管...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(92788)
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：1.9万
北京安贞医院 李晓锋
播放次数：3.66万
河北省儿童医院 谷疆蓉
播放次数：5.55万
播放次数：6.51万
