腰部起红疙瘩很痒，通常见于以下原因：

1、压力性荨麻疹：为多见原因，因腰部是经常系裤带或系皮带的部位，患者局部容易出现潮红和风团性损害，称为荨麻疹，即压力性荨麻疹。患者解除裤带或解除皮带后，皮肤损害可消退；

2、湿疹：部分患者由于腰部皮肤，经常系裤带或皮肤较干燥，对局部瘙痒、搔抓，而导致红斑、丘疹、红疙瘩，临床上诊断为湿疹，可伴有明显瘙痒；

3、接触性皮炎：部分患者对裤子钮扣、金属扣、皮带扣卡过敏，会导致腰部出现红色斑丘疹，或界限清楚的红斑，同时伴有明显瘙痒，临床可诊断为接触性皮炎。

腰部起红疙瘩很痒，常提示局部有过敏性炎症，患者需仔细寻找导致局部起红疙瘩的原因。可外涂糖皮质类固醇激素的乳膏，并配合口服抗组胺药物进行治疗，达到去除红疙瘩和止痒作用。