四川省医学科学院·四川省人民医院
泌尿外科
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引起肾结石疼痛的原因主要有两种,缓解方法具体如下:
1、急性梗阻造成的输尿管肌肉的收缩、痉挛引起剧烈疼痛,称为肾绞痛。由于肾绞痛是痉挛引起的疼痛,所以从病因上着手应该是以解痉为主,即解除输尿管肌肉痉挛后,疼痛自然就缓解。这时可以给病人使用解除肌肉痉挛的药物,比如M受体阻断剂,最常用的654-2或者阿托品等,可以让输尿管肌肉痉挛逐渐缓解,从而解除患者疼痛。这个过程可能比较慢。在处理临床急诊时,往往给予患者解除肌肉痉挛的药物,以及非甾体类镇痛药物同时使用,让患者疼痛尽快缓解;
2、慢性梗阻造成肾盂、肾盏里的压力比较高,这种高会让患者出现持续性钝痛,钝痛时间久了后,很多人没有感觉,甚至没有太在意,会造成比较严重的后果。这种疼痛方式,需要解除梗阻,即把结石取出来或者把输尿管弄通后,疼痛就会慢慢缓解。
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"缓解肾结石引起疼痛的方法有很多,常以药物为主,常用的药物主要是解痉、镇痛的药物。根据结石引起疼痛的不同,临床上选用的镇痛药物也不一样。对于轻度的疼痛,可以首选非甾体类抗炎、镇痛药物,如布洛芬胶囊;对于严重的疼痛,可以选用阿片类药物,比如常用的曲马多、杜冷丁等,通过这一类药物,能够起到较好的镇痛作用。另外,对于结石引起疼痛常常伴有输尿管痉挛,可以配合解除痉挛的药物进行治疗,比如常用的黄体酮、钙离子拮抗剂(如硝苯地平)以及M-受体阻滞剂(如常用的阿托品、东莨菪碱)等,够缓解输尿管痉挛、减轻疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(59374)
"肾结石缓解疼痛的方法就是应用吲哚美辛栓、消旋山莨菪碱、哌替啶等这些药物。肾结石在临床上是非常常见的,而引起的疼痛也是非常剧烈的,在医学上叫做肾绞痛。当出现了肾结石引起的肾绞痛的时候,可以给予吲哚美辛栓塞肛门,这种药物是非甾体类的消炎药,具有消炎止痛的作用。如果效果不好,可以给予消旋山莨菪碱来治疗,这种药物所起的主要作用就是扩张输尿管的平滑肌,有利于结石的逐渐下移。在应用这个药物的时候,一定要注意多喝水,这样可以使产生的尿液增多,有利于结石的排出,如果喝水有困难,可以静脉补液。如果应用以上这些药物效果比较差,就可以应用强力的止痛药物,这里指的主要是哌替啶。对于肾结石引起的肾绞痛,最有效的治疗方法还是把结石排出体外,可以采用体外冲击波碎石,也可以采用手术治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(26827)
缓解肾结石疼痛的方法具体如下:1、口服非甾体类镇痛抗炎药物,如双氯芬酸钠、吲多美... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(77525)
缓解肾结石疼痛的方法具体如下:
1、口服非甾体类镇痛抗炎药物,如双氯芬酸钠、吲多美...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(77525)
" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物,比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素,排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物,解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物,再加上多饮水,多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛,可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮,可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查,明确结石的大小,有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热,必须尽快到医院,以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
肾结石的患者无论是什么样的体位,都是有可能出现疼痛的,并且疼痛往往是十分剧烈的,难以耐受,呈绞痛性质,也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查,明确肾结石的诊断,诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后,根据结石的具体情况选择相应的治疗方式,包括保守治疗和外科干预治疗,保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石,外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
引起肾结石疼痛的原因有多种,往往采取的缓解措施包括:1、药物治疗:可以给予患者适... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2018/06/05播放(63191)
引起肾结石疼痛的原因有多种,往往采取的缓解措施包括:
1、药物治疗:可以给予患者适...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2018/06/05播放(63191)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(79075)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/25播放(79075)
"对于肾结石的患者,如果急性期疼得不太重的情况下,比较轻的可以用热毛巾热敷疼痛部位,适当多喝热水,适当运动一下或者局部按摩,就近选择中医的针灸或者服一些中药汤剂,也可以缓解疼。但如果疼痛比较明显,这时候可以考虑口服止疼的药物,用镇静止痛的一些药物去治疗。但是如果应用止疼药之后,症状还是不缓解或者出现尿少这种情况,建议急诊科去进一步诊治,可能出现了肾积水、一过性肾功能的改变,需要外科的介入或者导尿等治疗。"
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(49786)
"肾结石急性发作时引起的疼痛,它是因为结石的活动引起平滑肌的痉挛,这是一个原因;第二个,肾结石在急性发作期间疼痛剧烈,一旦明确疼痛的原因是肾结石引起来的,应先行镇痛治疗,缓解疼痛,及病人因疼痛引起的恐惧和不安。急性疼痛可用解痉类的药物,肛门用止痛栓剂。在必要的时候用较强的强效止痛剂。疼痛可以耐受时,如果疼痛是因为肾结石引起的,可以适当的运动,多饮水,跳跃。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(17575)
"肾结石的疼痛缓解方法按照其严重程度大体可以分为三种情况:第一种情况,如果疼痛不是非常严重的话,可以拿毛巾热敷的方式,促进局部的血液循环,会有一定的效果;如果疼痛虽然比较严重,但是还可以在耐受的范围之内,那可以考虑服用止疼的药物来进行对症处理,比如说酚酞片、止痛片、心痛定等等;如果肾结石的疼痛非常严重,甚至出现肾绞痛、大汗淋漓时,建议立即去医院进行就诊,这时需要肌注杜冷丁等效果比较明显的药物来止痛。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(44192)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛,还可用缓解输尿管痉挛药物,包括黄体酮治疗。... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(75759)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛,还可用缓解输尿管痉挛药物,包括黄体酮治疗。...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(75759)
肾结石引起的肾绞痛症状,需要口服药物治疗,如口服654-2( 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(98611)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(98611)
"肾结石疼痛早期或者疼痛程度比较轻,可以使用热敷或者给予肌注654-2、阿托品治疗,效果比较好,可以缓解疼痛,可以使用中药治疗,中药中有白芍、金钱草、海金砂、琥珀,具有排石止痛的作用。如果通过上述措施仍感疼痛难忍,建议肌肉注射强痛定、杜冷丁、曲马多,具有快速止痛的功能,不具有排石的作用。建议疼痛缓解后可以做泌尿系彩超检查,确定结石的大小,根据结石的大小采取有效的治疗方案,多喝水、多运动,促进肾脏小结石排出体外,如果结石比较大,建议体外声波冲击治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(61049)
肾结石疼痛缓解方法有:1、注射止痛药物:建议用消炎痛,其次用吗啡、杜冷丁; 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(55770)
肾结石疼痛缓解方法有:
1、注射止痛药物:建议用消炎痛,其次用吗啡、杜冷丁;
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(55770)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高,可采用以下方式缓解:1、解除痉挛、... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/03播放(55351)
肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高,可采用以下方式缓解:
1、解除痉挛、...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/03播放(55351)
"肾结石引起的肾绞痛属于泌尿外科常见的一个急症,想要缓解首先需要明确诊断,可以检查泌尿系统的彩超,或者做肾、输尿管、膀胱的CT等,根据结果给予相应治疗,具体如下:1、对症治疗:如果确诊是结石引起的疼痛,一般可以选择口服药物治疗,或者选择肌肉注射止痛药物、静脉输液等方法缓解。所以,此时关键的一点就是要明确诊断,因为其他原因也有可能会引起腹痛或腰痛,比如女性的一些卵巢扭转,也有可能会表现为腰腹部疼痛。如果确定是结石引起的疼痛,无疑的情况下才可以使用常规的一些药物,包括非甾体类的消炎药止疼,比如双氯芬酸钠塞肛门,或者布洛芬缓释胶囊口服,配合缓解输尿管痉挛的药物使用,比如654-2、硫酸镁等。3、加强治疗:如果以上药物无效,可以使用一些弱阿片类的强力镇痛药,临床上常用的有地佐辛。但是地佐辛属于精神类药品,需要医生开具处方才能使用,一般都能够缓解。如果还是无效,就可以住院,多重药物联合使用基本上能达到满意的效果。"
刘宁│盐城市第一人民医院
2021/06/27收听(79852)
肾结石的疼痛常见的为绞痛,是由于输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用药物有几类,一类是的α... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(63527)
肾结石的疼痛常见的为绞痛,是由于输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用药物有几类,一类是的α...
陈亮│北京大学人民医院
2016/07/24播放(63527)
"肾结石的疼痛非常痛,我们叫肾绞痛。主要是肾脏的结石掉到输尿管来了,如果肾结石掉到输尿管引起痉挛,导致肾的内压增高,引起肾被膜的痉挛很痛,痛的很难受。肾结石最有效的治疗办法就是塞双氯酚酸钠,在肛门里面一塞,过一下就好。肾绞痛痛的不得了,给病人打吗啡、打杜冷丁之类,阿片类的止痛剂,其实还没双氯芬酸钠效果好,塞肛门很快就不痛了,效果也很好,这是最缓解肾绞痛有效的办法。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(91664)
"肾结石发生疼痛,称之为肾绞痛。发生的主要机制是因为结石从肾脏长成之后,通过输尿管排出,然后堵塞输尿管引起痉挛性的疼痛,疼痛分为1-12级。如果发生了剧痛,疼痛的程度是非常严重的,除了肾绞痛会发生疼痛以外,肠穿孔、阑尾炎、宫外孕也会发生疼痛,有时候很难鉴别。对于发生剧烈疼痛的患者,首先要到医院看急诊或者门诊,得到正确的诊断以后,再进行相应的止痛治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/16收听(99168)
"如果出现肾结石疼痛比较厉害,一定要到医院做及时的诊断,及时做相应的检查。如果是输尿管结石,结石卡在尿管里,还要尽早到医院做相应的治疗。长时间被包裹就比较麻烦,如果在肾里边不超过0.5厘米的结石,在生活中可以多喝水、多运动,增加新陈代谢,同时在饮食上也可以多吃有助于排尿食物,比如冬瓜。但是具体的情况还需要结合医生的诊断,根据不同的症状做针对性的治疗。生活当中一定要多喝水、多运动,必要时也可以考虑手术或体外碎石,也需要结合临床的诊断。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(59915)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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