上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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无排卵月经表现主要有以下几点：
1、由于无排卵，月经周期不规则；
2、排卵后孕激素产生会导致体温升高，所以女性排卵后体温会升高0.5℃左右，如果女性自行在家中测量基础体温发现连续一个月基础体温没有呈现双相趋势，即没有升高0.5℃并且维持14天都是小幅波动的直线，则可能是无排卵月经。
监测排卵最准确的办法是B超监测排卵，连续、隔日进行B超检查，如果一直没有优势卵泡出现，并且也没有卵泡长大、排出，则可确定无排卵。
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在女性的月经期间是不会出现排卵的，女性月经周期分为月经期、黄体期、排卵期。女性的卵泡发育需要在排卵期的时候才会发育成熟，并且正常的排出，女性在月经期间的时候，卵泡还没有开始发育成熟，而且在这个时候子宫内膜存在明显的脱落，也就是存在大量的阴道出血，一般是不会排卵的。有一种特殊情况，就是女性的月经周期非常短暂，在20天左右，有可能会在月经期间形成卵泡，但是这种可能性非常小，所以女性在月经期间性生活是不会怀孕的。
李燚│山东省立第三医院
2019/07/25收听(45341)
月经究竟有没有排卵只有从临床检查才能确定，一般来讲一个月经周期当中是有一次排卵的，而某些月经异常时是没有排卵的，这常见于年轻的女性和围绝经期的女性。检查是否有无排卵需要临床行判定，比如要看子宫内膜的病理情况，要看激素水平，或者是阴道分泌物的情况。同时可以根据月经周期出血时间等进行分析，而进行分析只能是一种临床判断，不能确诊。只有通过刮宫或者是激素测定或分泌物的检查，结合临床表现才能对有无排卵进行判断，而判断无排卵月经史同时还要注意有无子宫内膜的病变。一般来讲，如果有淋漓不断的阴道出血必须要除外子宫内膜病变，特别是围绝经期的妇女，只有通过刮宫才能够明确诊断。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/23收听(11816)
"无排卵月经往往没有其它症状，和正常的有排卵月经基本相同，但是无排卵月经在临床上造成痛经的可能性相对比较少，这是唯一的区别。要想了解究竟有没有排卵，可以通过排卵试纸检测。通过测基础体温的方法，了解基础体温是否出现双相性，也可以知道是否排卵。通过B超监测，往往是在月经来的第12天，通过B超检查是否有卵泡，并且在月经的第14天、16天做B超检查，了解是否有卵泡生长和发育的情况，就可以知道是否有排卵，可以通过上述三种方法了解是否排卵。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/23收听(84298)
月经结束之后就会排卵属于正常的现象，因为每个女性体内的内分泌激素、排卵期不一样。部分女性在月经结束之后2-3天就会排卵，属于早期的排卵，还有部分女性在月经前1周，在黄体期时会排卵，这都是正常的。既然知道自己在月经结束之后排卵，如果没有备孕的打算需要在月经结束之后同房采取避孕套的方式避孕，避免因为这些原因造成意外怀孕而会对身体产生影响。排卵也会受每个女性的环境压力、精神因素产生改变，也会有排卵期的变化，所以在同房时不要存在任何侥幸心理，都要采取避孕套的方式避孕以免会对身体产生影响。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/29收听(32859)
"女性的排卵是受下垂体和卵巢的内分泌激素影响而呈现周期性的变化，两者的长短是一致的，都是每个月一个周期，而排卵发生在两次月经的中间。女性的月经周期有长有短，但是排卵期与下次月经开始之间的间隔是比较固定的，一般是40天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，可以按月经周期来推算排卵期。前提是要有相当正常的月经周期，推算方法是：从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或者是减去14天就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天加在一起就是排卵期，所以月经与排卵的关系还是很紧密的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/09收听(23740)
"临床计算排卵期，是以下一次月经来潮时间的第1天向前推算14天，前5天后4天，这段时间里面称为排卵期。所以排卵期的计算并不是以这一次月经来潮以后向后进行推算，而是以下一次月经来潮前的第1天向前来进行推算排卵期的。所以如果不知道下一次月经的第1天什么时候来潮，就无法计算出排卵日和排卵期的。所以如果要知道什么时候排卵，必须要知道下一次月经来潮是什么时间，才能计算出较为准确的排卵期和排卵日。如果是月经不规律的情况下，无法知道下一次月经来潮的时间，也就没有固定的排卵日，也没有固定的排卵期，这种情况如果是要备孕，只能通过排卵试纸的监测以及B超来监测卵泡的发育情况，才能大致知道排卵日。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/01收听(86701)
"来月经后多少天是排卵期，这个问题在不同的女性之间并不完全相同。如果以下次月经来潮之前的时间为标准进行判断，月经周期规律的女性一般在下次月经来潮之前的14天进行排卵。比如月经周期是35天，而且比较规律，排卵的时间就在月经来潮第一天后的21天左右。月经周期是30天，排卵日就在月经来潮第一天后的16天左右。所以，不同的女性由于月经周期不同，月经来潮后排卵的时间也是不完全一样，可以根据自己平时的月经周期推算下次月经来潮的时间，进而推算排卵的时间。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(90392)
女性排卵的时间，是在下次月经来潮的前14天左右。但由于每个女性的月经周期不同，所以月经来后第几天排卵因人而异。比如女性的月经周期是30天，就在月经来潮的第16天会出现排卵。如果女性的月经周期是28天，通常会在月经来潮的第14天排卵。如果女性有多囊卵巢综合征，排卵特别不规律就有可能在月经来潮后一个月，甚至两个月才有排卵现象。这时就没办法准确的推算排卵期，只能够用排卵试纸检测，或去医院做阴超监测卵泡排出情况，可以准确的判断卵泡排出的具体时间。对于本身就有生育要求的女性，就可以在卵泡排出的时候安排同房备孕。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(14042)
"无排卵也会有月经，只不过无排卵型月经多数会表现为子宫不规则的出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不确定或者增多，甚至大量的出血，出血期间没有腹痛或者其的不适，出血量多或者时间长时还会伴有贫血，大量的出血也可以导致休克。根据出血的特点，异常的子宫出血有月经过多、周期规则、经期延长或者经量过多，时间超过7天，而月经量超过80ml，子宫不规则的出血过多，因而出现周期不规则、经期延长、经量过多，还有子宫不规则的出血、月经过频等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(88786)
无排卵性月经周期不规律、月经量偏多、经期延长，女性的月经以及排卵都是由体内雌、孕激素水平控制，雌激素刺激内膜增生，孕激素刺激内膜分泌。只有发生排卵后雌激素水平才会降低，孕激素水平才会逐渐上升，调节子宫内膜的厚度，使子宫内膜出现周期性的脱落而形成规律的月经。如果没有排卵，雌激素始终处于增长状态导致子宫内膜厚度增加而不脱落，月经周期就会延长。一旦子宫内膜失去雌激素的支持就会发生脱落，由于内膜厚度较大就会出现突发性的大量出血，严重时有可能引起失血性休克。由于月经量较多，所以持续时间也较长，长时间阴道流血就会诱发生殖系统感染。无排卵型月经可以根据体内激素水平的检查结果，使用激素类药物来调整。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(67898)
"如果是月经规律的情况下没有排卵，通过B超检查、实验室检查、基础体温测定都没有排卵，建议在临床上向计划怀孕的情况下做综合性的评估，然后可以根据雌二醇、卵巢功能的情况，再决定是否给予促排卵进行治疗。促排卵治疗在临床上有可能会导致卵巢过度刺激，有可能会引起卵巢功能早衰，一定要在医生的指导下给予相应的用药才能促排卵，并且在促排卵过程中，通过B超监测卵泡的生长发育情况，然后在指导同房，这样才有可能会提高怀孕的几率。"
2020/07/24收听(12737)
"排卵以后大概14-15天左右会来月经，因为排卵之后黄体形成，而后黄体形逐渐萎缩，当完全萎缩的时候，需要14天左右的时间。排卵后如果没有形成受精卵，卵泡排出的卵子会在排卵后的48小时自然凋亡。排卵后子宫内膜会在雌激素的作用下增生，黄体萎缩之后，基础体温下降，子宫内膜失去了孕激素的支撑，就会出现脱落，临床表现阴道出血，也就是来月经。如果临床上有黄体功能不全的情况，月经可能会提前，月经周期会缩短。月经期是女性的特殊生理时期，要注意避免性生活，还要注意饮食，少吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，也不宜喝浓茶、咖啡。注意保暖，做好卫生清洁工作，一定不能采取盆浴、坐浴的情况，以免引起感染。还要注意不能进行剧烈的运动，保持愉快的心情，避免紧张焦虑，要保证充足的睡眠。如果在月经期间不小心着凉了，可以喝一些生姜红糖水，热敷下腹部。"
王少为│北京医院
2020/05/08收听(45339)
"排卵后两周左右来月经，整个月经周期前两周是卵泡期，中间为排卵期，后两周为黄体期。卵巢期卵泡逐渐长大、成熟，至排卵期排卵，卵巢排卵后形成黄体，黄体持续分泌雌孕激素，维持子宫内膜。如果没有受孕，黄体逐渐萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱后来月经，开始新的月经周期。排卵之后一般两周来月经，当然卵巢不一定在排卵期排卵，有时提前，有时拖后。排卵期前后各一周或者前后各五天称为易受孕期，卵巢随时都有排卵的可能，对于希望妊娠的女性，建议在易受孕期隔日同房，可以提高受孕率。"
赵晓东│北京医院
2020/08/04收听(28446)
月经周期规律，28-30天来一次月经的女性，排卵在两次月经中间，从来月经的第一天算起，在16天为排卵日或者从下次月经算起，往前推14天为排卵日又叫危险期。卵子排出后能存活24小时左右，女性在排卵日以及排卵日前后几日同房怀孕几率高，在其余时间由于排卵的几率较小，怀孕几率就会大大降低，如果有妊娠意愿可以选监择在排卵期同房。月经周期并不是固定不变的，排卵也会受到精神、心理压力的影响，发生卵巢提前排卵或者延后排卵，如果是女性监测排卵，最好是通过用基础体温、排卵试纸监测、做盆腔超声动态测卵泡等方法，是比较准确的。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/01收听(16355)
"一般两次月经的中间为排卵期，如每月1日来月经，排卵期大概在14-15号左右。如果月经期持续3-5天，月经停止后10天左右是排卵期。如果月经期持续1周左右，停月经后1周左右是排卵期。排卵期也可以通过白带改变作出判断，排卵期白带常变稀薄、黏稠、透明、有拉丝现象，像鸡蛋清一样。也有部分女性排卵期会有排卵痛、排卵期出血等临床表现，患者亦可以通过尿排卵试纸、B超监测排卵来预测排卵期。由于排卵期分泌物增多，外阴容易滋生病菌，女性可每天用温开水清洗外阴，每天饮用充足的白开水，可以减少在尿道口滋生的细菌。"
2020/05/21收听(83870)
排卵期同房可以明显提高受孕几率，确定排卵期可以帮助受孕或者避孕，排卵期是下次月经来潮第一天向前推14天左右。如果月经规律，月经周期为28-30天，经期为2-8天，平均4-6天，月经后7-10天出现排卵。有的女性比较敏感在排卵时会出现排卵侧小腹的酸胀感，有少量的排卵期出血或者出现拉丝状的稀薄白带，自觉体温升高都是排卵期的症状。通过用排卵试纸检测，如果排卵试纸由强阳性变弱提示已经排卵。可通过彩超监测排卵，成熟的卵泡直径约1.8cm，有的可达2.0-2.5cm，如果出现这样的卵泡，提示在3天内将会排卵，或者隔日后再次监测卵泡，如果优势卵泡消失提示已经排卵。
2019/09/27收听(45152)
无排卵的月经是指出现了严重的内分泌失调症状，从而引发的不规则出血。在出现这种出血症状时还会伴有其它的症状表现：1、女性可能会出现恶心、呕吐、贫血等各种症状，同时还会产生食欲不振、心慌、失眠等症状表现。2、女性会出现乳房胀痛、情绪激动等问题，如果体内激素水平失衡，还会导致出现其它的异常反应，比如抑郁、烦躁等症状。3、女性出现无排卵月经时，还会导致月经量增多或出现大出血等症状，而且也会产生白带异常、下体瘙痒、异味等症状。当出现这种情况建议及时去医院进行检查，以免导致疾病变得更加严重，需要及时采取激素类的药物来进行治疗。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(56867)
"有月经不一定有排卵，但是有排卵基本上有月经，因为月经是子宫内膜的周期性剥脱，伴随有一定的出血而排出阴道外，从而形成月经。在体内如果没有排卵称之为无排卵型月经，无排卵型月经也会有，尤其是在青春期和围绝经期的女性，常常会没有排卵而有月经。极少数育龄期的女性，比如某些原因，如多囊卵巢综合征，也可能会出现没有排卵的月经，这种人常常可能有月经不调，或者到了结婚以后会出现怀孕比较困难，甚至不孕症。所以有月经的人不一定有排卵，要根据具体情况进行分析。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/24收听(55399)
"无排卵性月经主要发生在青春期或者更年期。在青春期，由于下丘脑和垂体的调节功能还没有成熟，与卵巢间还没有建立稳定的周期性地调节，和正负反馈的作用，所以就会出现无排卵性的月经。而在更年期却完全不同，由于卵巢功能已经衰退，卵泡已经接近耗竭，尤其是剩余的卵泡对垂体促性腺素的感应性下降，雌激素水平分泌急剧减少，对垂体的负反馈变弱，也会出现无排卵型的月经。在临床上，两者的治疗也不相同，1个用雌激素治疗，1个用孕激素治疗。"
2018/11/06收听(46168)
"如果月经周期规律，排卵日期一般是下次月经来潮前的第14天。由于排卵过程受饮食、情绪、环境等因素的影响，排卵也可能会有所提前或者推后。因此，排卵后10-20天来月经都是正常的，不用太紧张。如果排卵期同房，又想急于知道是否怀孕，可以在同房后10天左右去医院查血HCG来确诊。如果有生育要求，建议同房后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动；放松心态，保持愉悦平和的心情；及时服用叶酸片，预防胎儿神经管畸形。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/10收听(55173)
湘雅三医院 张婷
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