心肌缺血的病因多种多样，包括冠状动脉病变、感染加重、多脏器衰竭、非特异性因素等，具体如下：

1、冠状动脉病变：最常见，是由于供应心肌细胞的冠状动脉系统出现问题，比如冠状动脉内出现血栓，造成冠状动脉血流阻断，使心肌细胞缺血、缺氧。症状较轻者，会出现胸闷、胸痛、心绞痛等表现。严重的急性血栓堵塞，造成血流完全阻断，可以出现严重的持久性胸闷、胸痛发作，即急性心肌梗死；

2、感染加重及多脏器衰竭：通常可以累及心肌损害，比如心脏瓣膜疾病可以导致心肌缺血，心肌出现相对性的缺血症状；

3、非特异性因素：比如严重感染，也可以导致心肌炎症，引起心肌缺血。