溃疡性结肠炎最主要的并发症有肠道出血、肠道中毒性扩张、癌变以及溃疡性结肠炎肠道外病变，包括关节炎、硬化性胆管炎、肝硬化等，具体如下：

1、肠道穿孔：是最严重、最危急的并发症之一，虽然并不多见，但一旦穿孔，病人可能表现为突发性腹痛、腹肌紧张、血压降低、发烧等症状，应当及时到医院就诊，必要的时候需要急诊手术来切除病变的肠道，或进行结肠造瘘；

2、肠道出血：也是一种比较常见的并发症，肠道出血量比较少的时候仅需要通过积极的对症治疗，包括止血、输血、抗炎，控制肠道出血就可以。如果出血量比较大，需要进行药物止血或者内镜下手术的干预来控制出血。长时间便血，病人可能会出现贫血，表现为精神不佳、乏力、萎靡不振等。