严格意义上膀胱癌的诊断必须有膀胱镜的检查，甚至膀胱镜检查的同时，还应有活检标本的检查，才能得到确切的诊断。但是对于某些病人，如高龄或身体状况比较差者，如果通过患者的症状及影像学检查等，发现其膀胱内有肿物，其诊断准确率也相对比较高。

此外，是否进行膀胱镜检查，需结合患者自身具体情况、家属或患者的意愿而定。一般确诊膀胱癌，必须进行膀胱镜检查，而且需进行活检，具备明确病理诊断后，才可进行最后的诊断。