幼儿的心肌酶高，常见情况如下：

1、心肌损伤或心肌炎：最常见。心肌炎或心肌损害引起的心肌酶高，通常心肌酶不是很高，不会高到几千，通常是轻度增高，且伴有其他的心脏表现，比如听诊心音减弱、有心电图ST段的改变，或者有早搏的异常表现，超声心动图会显示心肌的肥厚，心脏的功能、大小可以正常，也可以有轻度的心脏增大；

2、高肌酶血症：如果幼儿的心肌酶增高非常显著，或者持续增高，不伴有明显的心脏异常，心电图、超声心动图也都正常，可以考虑高肌酶血症。高肌酶血症最常见的原因就是先天性肌肉病，最常见的肌肉病就是先天性肌营养不良，即DMD。先天性肌营养不良是遗传性疾病，由明确的基因突变或者大面段的基因缺失引起。因此，如果幼儿的心肌酶高得非常显著，几千、几万的增高，而且是持久的增高，用治疗心肌炎的方式，如休息、营养心肌等治疗，没有改善，就要注意先天性肌病的可能。必要时，还需要做部分肌电图、肌肉的核磁共振等检查，来辅助诊断。

综上所述，幼儿心肌酶的增高是一个比较专业的临床问题，必须由专业的儿科医生进行诊治。