山西省中医院
推拿科
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腰椎间盘突出，是在某一个特定姿势和活动不当的情况之下突发性的疼痛，腰肌劳损是由于疲劳过度而形成的突发性的疼痛，其性质不同、症状不同，比如腰椎间盘突出一般是腰酸、腰困牵扯下肢，有的先腰疼后腿疼，也有的病人是先腿疼后腰疼，表现比较明确的下肢牵扯。一般腰肌劳损主要是表现在腰酸背困，尤其是早晨起来突发性的疼痛，但是站立之后症状减轻。这腰肌劳损和椎间盘突出的区别很明确，还需要进行检查，做X光、做CT还可以做核磁检查区分。两个问题一般要认真对待，不可茫然做特殊的治疗。
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腰椎间盘突出和腰肌劳损是不同的两种疾病，其相似点是均会出现腰部疼痛的症状，但是也存在很大的不同之处。腰椎间盘突出是由于腰椎和椎体之间间盘向后侧突出刺激神经或神经根，导致患者出现腰部疼痛的时候往往伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛，行核磁共振可以明显发现间盘向椎管内突起。腰肌劳损多由于腰部肌肉在着凉、劳累、从事繁重工作等因素影响下出现的无菌性炎症，单纯以腰部疼痛为主，不伴有下肢放射性症状，行核磁共振检查没有明显的间盘突出征象。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/25收听(48144)
腰椎间盘突出常会影响到神经，压迫神经，患者不光有腰痛表现，还可能出现一条腿酸胀痛，甚至双下肢都... 侯洋│上海长征医院 2020/05/18播放(62629)
腰椎间盘突出常会影响到神经，压迫神经，患者不光有腰痛表现，还可能出现一条腿酸胀痛，甚至双下肢都...
侯洋│上海长征医院
2020/05/18播放(62629)
腰突症和腰肌劳损发病机理并不相同，其区别具体如下：1、腰椎间盘突出压迫神经而出现... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(78758)
腰突症和腰肌劳损发病机理并不相同，其区别具体如下：
1、腰椎间盘突出压迫神经而出现...
郭永飞│上海长征医院
2020/09/19播放(78758)
腰肌劳损是临床当中较为常见的一种损伤性类型，又称为功能性的腰痛，以及慢性的腰痛和腰臀肌筋膜炎，是临床当中较为常见的一种病症。多因有腰部肌肉的急慢性损伤病史以及气候环境变化的情况，比如气温降低、湿度较大是腰肌劳损容易诱发的外部条件。临床当中腰肌劳损的判断，多根据受伤时有急慢性的腰部扭伤或有长期从事腰部负重以及弯腰持重的工作史。临床多表现为腰部酸痛、胀痛以及劳累时加重，休息时减轻，适当改变体位时减轻，活动过度加重等疼痛以及诱发疼痛的规律，另外，不能够坚持弯腰的扶正工作。腰痛点多发生在脊椎、脊突两侧、腰肌部位，腰部的外形以及活动都不会有明显的异常，也不会伴有腰肌的痉挛，少数的患者可以伴发腰部活动的功能受限。一般通过以上的表现以及诱发因素，多能够判断腰肌劳损。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(13324)
对于医生来说，腰肌劳损判断首先要详细询问病史，患者可能以前有急性腰部外伤史，当时没有经过正规治... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(67157)
对于医生来说，腰肌劳损判断首先要详细询问病史，患者可能以前有急性腰部外伤史，当时没有经过正规治...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(67157)
"腰肌劳损的判断：1、早起的时候存在腰痛，活动以后有好转，工作和训练的时候疼痛的症状会减轻，休息的时候腰痛症状出现。2、弯腰工作的时候会觉得困难，而且会受天气的变化，阴雨天会感觉疼痛加重。3、按摩之后或者用手捶腰后可以减轻疼痛，适当活动能减轻，活动过度会腰痛加重。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(56406)
判断是否有腰部肌肉劳损，主要从以下两个方面来判断的：第一方面是临床症状，可能会有腰骶部疼痛，或者是僵硬，或者是腰骶部活动受限的症状；第二方面是检查方面，做了腰椎CT或磁共振检查并没有明显的异常，做了泌尿系统彩超检查，也没有明显的问题，从临床症状和影像学检查上就可以判断出来了。而如果有腰部肌肉劳损，可以服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物。在药物治疗的基础上，可以配合做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼才行，床不能太软。要引起重视，及时处理，以免留下后遗症。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/28收听(93218)
腰肌劳损的判断主要从以下几个方面。第一是症状，腰肌劳损的症状主要以腰痛为主，可以是隐隐作痛，也... 田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(75783)
腰肌劳损的判断主要从以下几个方面。第一是症状，腰肌劳损的症状主要以腰痛为主，可以是隐隐作痛，也...
田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(75783)
"判断腰肌劳损有以下几点：第一、如果你坐久了、站久了之后，就感觉腰部特别不舒服，主要表现为酸胀、疼痛、无力，腰部难以支撑整个身体。第二、每天早上起来的时候腰特别舒服，但是越到下午或者晚上的时候，腰就开始不舒服了。第三、通过一些常见的药物治疗能明确的缓解。第四、只是仅仅表现为腰部的不舒服，没有双下肢的疼痛、麻木。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/22收听(75064)
"腰肌劳损常见的病因就是久坐，特别是见于长时间要伏案工作的人，包括IT行业者、司机或者是长时间的要进行家务的人，包括勤务等，经常弯腰干活就会引起腰肌劳损，当存在以上诱发因素，同时出现了腰部的肌肉的酸痛、酸胀，酸痛、酸胀主要是脊柱中心两侧的条状的酸痛酸胀就要考虑腰肌劳损。每次酸痛、酸胀会在弯腰的时候，程度会加重，或者是睡软床以后，程度也会加重。另外，通过伸展腰部或者是睡硬板床疼痛可以得到部分的缓解，这些情况都要考虑是腰肌劳损。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(54441)
临床中很多患者因为腰部不适或者腰部疼痛来就诊，经过临床体格检查、辅助的影像学检查后，排除腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或者腰部肿瘤、腰椎结核等情况后，再判断患者可能患有腰肌劳损。如果作为患者，自己怎么判断有没有腰肌劳损的可能性呢？患有腰肌劳损后会有几个很典型的临床表现，比如早上起来需要低头刷牙、洗脸时，腰肌劳损的人群在弯腰、低头时很有可能会感觉腰像折了一样，必须拿手去顶一下腰才能弯下去或直起来，此时多提示出现了腰肌劳损。另外，久坐、久站、经常弯腰或弯腰搬重物的人群，也属于容易患有腰肌劳损的高危人群。怎么能非常准确的判断有没有腰肌劳损呢？还需要患者到门诊找骨科大夫进行面对面的查体，然后做其他检查才能最终明确。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(27494)
这得看两个病的概念，腰椎间盘突出是腰椎间盘退变的基础上纤维环完全或者不全断裂，椎间盘里的髓核向... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(97524)
这得看两个病的概念，腰椎间盘突出是腰椎间盘退变的基础上纤维环完全或者不全断裂，椎间盘里的髓核向...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(97524)
"判断腰肌劳损可以通过症状、查体和影像学诊断进行综合判断是否患有腰肌劳损。腰肌劳损多由于腰部肌肉丰富，在着凉、劳累、长期负重、固定某一姿势等因素影响下，使肌肉出现无菌性炎症、疼痛。一般疼痛较局限，叩击痛明显，无典型的双下肢放射性表现。行影像学X线、CT、核磁共振，没有明显的间盘突出症状，则综合考虑患者为腰肌劳损。可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗，嘱患者加强腰部肌肉练习，同时避免接触寒凉环境和劳累。"
2020/12/08收听(64937)
腰肌劳损可根据患者的症状判断，具体如下：1、经常性腰疼，在情绪不好，疲劳状态下发... 贺振中│山西省中医院 2019/12/13播放(93291)
腰肌劳损可根据患者的症状判断，具体如下：
1、经常性腰疼，在情绪不好，疲劳状态下发...
贺振中│山西省中医院
2019/12/13播放(93291)
"判断是肾结石还是腰肌劳损，可以通过如下的办法：第一、肾脏结石一般都伴有排尿的异常，比如尿频、尿急、排尿疼痛或者血尿等症状，而腰肌劳损不伴有排尿的异常，不会出现尿频、尿急或者血尿的症状。第二、肾脏结石是单侧腰痛，除非是双侧肾脏都有结石才出现双侧腰痛，而腰肌劳损一般都是双侧腰痛，因为发生劳损时都是双侧的腰肌出现同等程度的劳损，所以疼痛位于双侧腰痛。第三、肾脏结石的疼痛与体位无关，无论是休息或者改变体位等，则疼痛的程度不发生变化，而腰肌劳损疼痛与体位有关，如过度弯腰或者腰部剧烈活动时疼痛可加重，但是平卧休息或者局部按摩以后，腰痛的症状可减轻或者缓解。第四、肾脏结石引起的疼痛可能会出现有上消化道的伴随症状，比如恶心、呕吐等，腰肌劳损不会出现消化道的伴随症状，仅仅局限的腰部慢性疼痛或者持续性疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(12503)
腰肌劳损主要的疼痛部位在下腰部，尤其在伏案工作时间过长或者刷牙、洗脸时半鞠腰，都会出现下腰部明... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(76488)
腰肌劳损主要的疼痛部位在下腰部，尤其在伏案工作时间过长或者刷牙、洗脸时半鞠腰，都会出现下腰部明...
纪泉│北京医院
2023/06/02播放(76488)
"可以通过以下几种方法判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出：一、临床症状：腰肌劳损患者会有腰部酸痛、胀痛等临床表现，弯腰活动会受限。而腰椎间盘突出会有严重的腰腿疼痛，并伴有下肢麻木的表现；二、影像学检查：腰肌劳损通常只有X光片显示的腰椎生理曲度变直，并无间盘的变化。而腰椎间盘突出除有腰椎曲度改变外，还会有腰椎间盘突出、纤维环断裂、椎间隙狭窄。腰肌劳损和腰椎间盘突出很容易辨别，如果患者有腰部不适症状，应及时到骨科门诊就诊，尽快区分是腰肌劳损还是腰椎间盘突出，采取相应的治疗能够使临床症状得到快速的缓解，避免病情持续加重，影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(46043)
"腰肌劳损的症状一般的有以下的临床表现。在腰部局部有明确的压痛点，但是叩击时疼痛反而减轻，并且叩击时疼痛也不向周围进行扩散，另外，腰肌劳损的典型的症状可以出现游走性的腰部疼痛。例如在初始的时候，可以出现在腰部的左侧出现疼痛，过一段时间之后可以在这个疼痛点的下方出现疼痛，再过一段时间可以在第二个疼痛点的上方或者是右侧又出现新的疼痛，这就是游走性的疼痛。另外给予非甾体类消炎药物治疗，或者进行局部的热敷理疗，可以达到有效解决疼痛的目的。这也是腰肌劳损的一个典型的临床表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(386)
"腰肌劳损主要是腰部肌肉疲劳或损伤产生的腰部疼痛、肌肉无力，主要原因是急性腰扭伤治疗不彻底转变而来。由于长期积累性创伤引起的，大多数患者与职业性质与体位有关，如长时间坐着、经常处于非生理状态下操作，考虑是过多弯腰活动劳累导致的。腰部肌力失调形成疼痛和保护性肌痉挛发生一系列病理变化，肌肉软弱不能维持正常腰部的功能，身部韧带受到牵拉，肌肉终末梢神经和血管受到挤压、循环不足，代谢产物聚集引起炎症物质产生，导致腰部疼痛、退行性变、粘连或组织纤维化。若不及时纠正不良刺激，始终贯穿在病程中，旧的创伤与新的损伤交替使症状更为复杂。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(43593)
"对于腰肌劳损的病人，腰部疼痛的位置，主要是位于腰两侧的中间部位和腰骶部，并且在腰中间的部位会有明显的压痛。特别是在病人晨起活动时，会有明显的腰两侧僵硬的情况，活动以后疼痛的症状会有所缓解，长时间活动以后，症状又会明显的加重，在弯腰活动时，会感觉到有明显的腰部束带感和束缚感，从而感觉到有明显的腰部松弛度减弱的情况。所以，有腰部肌肉劳损的病人，疼痛的位置主要位于腰中部和腰骶部，并且在腰中部还会有明显的压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(96691)
湖南省人民医院 黄术
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京协和医院 王炜
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