杭州市红十字会医院
儿科
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临床上婴幼儿发生肺炎时，可出现发热、咳嗽等症状，且部分患儿体温超过39℃。部分婴幼儿发生肺炎时，可出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，主要原因为肺部代偿功能较差，患儿呼吸频率增快后导致缺氧加重，从而引发患儿出现重症。此外婴幼儿发生肺炎时，肺部可出现啰音、干湿啰音或哮鸣音等。
临床医生可通过患儿临床症状及肺部听诊，并结合医学影像学检查，如胸片、CT等，从而对患儿肺部情况及肺炎发展程度进行全面诊断。
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"婴儿肺炎是小儿时期常见的疾病，全年均可发病。以冬春寒冷季节多见。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者等，均会发生本病，孩子表现的症状有以下：第一、呼吸系统，轻的均以呼吸系统为主要表现，大多表现起病急，主要症状为发热，热型不定。第二、咳嗽，咳嗽一般比较频繁，在早期为刺激性干咳，以后出现咳嗽有痰。第三、气促，多是发热、咳嗽之后呼吸加快，每分钟可达40-80次，并且有鼻翼扇动，重者可有点头状呼吸、三凹征、口中发干，这是呼吸增快的表现。另外，除了呼吸系统以外，重的可以累及循环、神经和消化系统，出现相应的临床表现。循环系统可以出现严重的心力衰竭和心肌炎，可以表现面色苍白、心动过速、心音低钝。神经系统出现轻度的缺氧、烦躁、嗜睡，如果是重度的缺氧，可以出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟膨隆这些表现。消化系统轻的可以出现食欲差、腹泻、腹胀，重的可以出现中毒性肠麻痹、肠鸣音消失。腹胀重的时候可以出现呼吸困难加重，消化道出血时，伴有呕吐和呕吐咖啡样物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(28451)
"婴幼儿肺炎主要的临床表现有发热、畏冷、拒食、烦燥不安、气喘等症状。早期体温波动在38-39℃，有些可以达到40℃以上。除了有呼吸道症状外，部分患者还可以伴有精神萎糜、烦燥不安、食欲不振、腹泻等全身中毒症状。有些小孩还可以出现喂奶时呛咳、呕吐、呼吸困难，典型的呼吸系统症状开始时为频繁的刺激性干咳。随后咽部未出现痰鸣音，咳嗽剧烈时还伴有呕吐胃内容物。还具有典型的呼吸道体征，出现呼吸表浅、增快、鼻翼扇动，部分患儿口周、指甲可以出现轻度的发绀，肺部体征早期是不明显，以后可闻及干湿性啰音，部分患者还可以出现胸水，肺部受压导致面色发绀，需要及时的治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/09收听(15467)
"婴幼儿肺炎可表现出多种症状，主要是不同病原体感染所致，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等，在初期可能表现为上呼吸道感染症状，比如流鼻涕、打喷嚏等卡他症状，若上呼吸到感染未予重视及诊治会引起下呼吸道感染，也就是所说的肺炎。支气管肺炎是儿童期常见的肺炎，且2岁以内的儿童多发。肺炎表现为呼吸道症状，呈咳嗽、咳痰、气促、呼吸增快等，查体肺部听诊可有湿性啰音，亦可呈现全身症状，如发热、精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。若肺炎进一步加重进展为重症肺炎，除上述症状外可并发循环、神经及消化系统功能障碍，故婴幼儿肺炎应该到专业医院进行系统、正规的治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(13566)
婴幼儿肺炎在不同的时期有不同的症状，一般主要表现为发热、咳嗽、气促，比较常见。但有的肺炎患儿没... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/11播放(60095)
婴幼儿肺炎在不同的时期有不同的症状，一般主要表现为发热、咳嗽、气促，比较常见。但有的肺炎患儿没...
2019/11/11播放(60095)
婴幼儿肺炎的常见症状比较多，一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋这些情况。早期的体温一般在38℃-... 杨平│郑州市第九人民医院 2018/11/29播放(62505)
婴幼儿肺炎的常见症状比较多，一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋这些情况。早期的体温一般在38℃-...
杨平│郑州市第九人民医院
2018/11/29播放(62505)
"婴幼儿肺炎的早期可能会表现为体温上升，可能大多是低烧，很难被发现，但是连续的发烧一个星期就可能会导致肺炎的加重。还有一些婴儿得了肺炎之后会经常哭闹不安、胃纳欠佳而不吃饭，有的时候出现吃饭或者哭闹就会呕吐、吐奶，小孩子会没有精神。有的时候会出现口周青紫，这是肺部缺氧的主要标志，因为炎症的原因，肺部会出现很明显的缺氧症状，严重的可能会导致婴幼儿面部或者身体发紫。有些婴儿还会伴随着咳嗽或者大喘气、吸气的时候有凹陷，这些早期症状可能很微弱，并且不容易被发觉，但是家长一旦发现这些情况，就已经非常危险了。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/31收听(496)
"一般情况下，纯母乳喂养的宝宝，6个月以内很少会表现出缺钙的症状。因为妈妈的母乳，可以供给给孩子所需的全部营养。6个月以后，随着孩子对营养需求的增加，如果辅食没有及时跟上，很可能会造成孩子缺钙。一般轻症的缺钙，孩子大多表现为易出汗，尤其是天气不是很热，也会出很多汗，或者孩子入睡以后超过1个小时，头上、身上的汗也没有消退。孩子会有不明原因的哭闹、难以入睡，或者入睡以后半夜非常容易惊醒，很难安抚；会有很明显的枕秃，头发稀疏、发黄。如果缺钙进一步加重，孩子很可能会出现方颅或者肋骨串珠样改变，身高、体重的增长，都明显比同龄的孩子要低，甚至出现囟门延迟闭合，语言、动作、智力的发育，都会落后于同龄孩子。如果孩子出现以上症状，建议带孩子尽快就医。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(58600)
"出现肺炎的时候，最突出的表现就是发高烧。肺炎往往都是肺部发生了严重的病毒，或者细菌性感染，所以出现发高烧的情况，也是十分常见的，而且温度不太容易下降，都是39度或者是40度高烧的情况。出现了肺炎的时候是呼吸系统感染，所以也会伴随着严重的咳嗽或者是咳痰，有些患者如果感染比较严重，还会伴随着严重的憋喘现象，这些都是肺炎的表现。出现肺炎的时候，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物，进行消炎治疗。此外，对于发高烧的情况，还需要使用退烧的药物，如果是成人，可以采用吲哚美辛栓塞到肛门中，进行退烧治疗。如果是儿童，建议口服布洛芬混悬液，进行退烧治疗，效果都是比较好的。出现肺炎的时候，是不可以在家里进行治疗的，一定要住院进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(16975)
肺炎是比较常见的临床疾病，根据感染部位的不同，可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎等。根据感染病原体的不同，可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体性肺炎等。肺炎可以表现为全身的症状，比如常见的发热、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲下降，同时可以出现呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘。不同的病原菌感染所引起的咳痰也是有所差异的，比如常见的黄脓痰、血性痰、铁锈色痰以及胶冻样的痰液，可以通过相应的培养以及检查来明确具体的感染类型。肺炎可以出现体征，比如双肺听诊，呼吸音比较粗，可以听到干湿性啰音。通过相应的影像学可以明确病情，然后给予积极的抗感染治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(257)
肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，肺炎的症状表现主要包括发热、乏力等全身症状。另也可以表现为咳嗽... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(72081)
肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，肺炎的症状表现主要包括发热、乏力等全身症状。另也可以表现为咳嗽...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(72081)
"肺炎是由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物引起的肺实质的炎症，主要表现就是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。在不同的病原体和不同的患者，以上五大症状的发生率和特征各不相同。并非每一个患者或每一种病原体所致的肺炎都会同时出现以上五大症状，如支原体肺炎常表现为干性咳嗽，特别是呛咳，重者伴胸骨后疼痛。病毒性和浆细胞性肺炎咳嗽可逐渐加重，但胸痛和气促较少见。年轻人发作时常表现为典型的急性症状，而老年或重症患者咳嗽、咳痰较少，甚至无明显的呼吸道症状。由此可以看出咳嗽是肺炎的主要症状之一，在白天和晚上都可以发作，根据不同的病原体和不同的个体可能会有所不同。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(44550)
"肺炎的症状和临床表现，依据导致肺炎的致病菌的毒力、严重程度，还有患者是否有基础疾病和并发症，临床表现不完全一样。大多数患者比较常见的症状是发热，伴咳嗽、咳痰，波及到胸膜可能会导致胸痛，重症肺炎的患者可以伴有不同程度的缺氧，会出现呼吸急促、呼吸窘迫，甚至呼吸困难。也有的患者可以看到明显的喘息，肺部可以闻及干湿性啰音和哮鸣音。重症患者甚至会导致感染性休克，早期表现为心率增快、血压增高，到了休克阶段血压就会下降。通常依据并发症的不同出现，会出现相应的症状，有的患者可以并发消化道出血，表现为呕血、便血，有的患者会表现为心衰、心跳快、喘鸣音、端坐位，有的患者可以表现为肝功能异常，甚至可以出现黄疸，还有的患者波及到肾脏，导致肾功能不全，出现尿少和浮肿。总而言之，肺炎的临床表现不仅仅局限在呼吸道的症状，严重的患者可以伴循环系统、消化系统的症状，甚至可以出现意识障碍，导致患者昏迷。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/07收听(48141)
"肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所导致，其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的症状可轻可重，决定于病原菌和宿主的状态，具体症状如下：1、常见的症状为咳嗽、咳痰，原有的呼吸道症状加重，并出现脓性痰、血痰，伴或不伴有胸痛，病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数患者有发热症状。2、大约有10%-30%的患者可以有肺外的表现，如头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、纳差等。3、有些患者还可以出现体温不升，体温可以小于35℃。4、严重时可出现休克、意识障碍、少尿，甚至肾功能衰竭等相应表现。"
何洁│中日友好医院
2020/04/30收听(84709)
"婴幼儿肺炎最好住院治疗，因为婴幼儿抵抗力相对比较弱，肺炎很容易迁延不愈，造成全身系统的严重感染，非常危险。要明确肺炎的类型，根据感染的类型选择合适的药物，比如细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林抗病毒的治疗。如果是支原体或者衣原体的感染，可以静脉点滴大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素治疗。如果有憋喘的现象，还需要静脉点滴氨茶碱。如果还有咳嗽和咳痰，还需要使用氨溴特罗口服溶液口服。此外，如果炎症不好控制，最好可以使用免疫球蛋白注射，对增强孩子的免疫力、促进感染的痊愈有一定的好处。激素治疗如果必要的时候也可以应用。"
2019/01/31收听(71940)
肺炎可以说是婴幼儿常得的呼吸道感染，对于肺炎而言，会有各种各样的病原，都可能引起婴幼儿肺炎。肺... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/08播放(59546)
肺炎可以说是婴幼儿常得的呼吸道感染，对于肺炎而言，会有各种各样的病原，都可能引起婴幼儿肺炎。肺...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/08播放(59546)
一般出生28天内叫新生儿，1-12个月叫婴儿，1-3岁叫幼儿，所以婴幼儿指1个月以后3岁以内的... 赵淑琴│太原市妇幼保健院 2020/01/22播放(81628)
一般出生28天内叫新生儿，1-12个月叫婴儿，1-3岁叫幼儿，所以婴幼儿指1个月以后3岁以内的...
赵淑琴│太原市妇幼保健院
2020/01/22播放(81628)
" 婴幼儿肠炎的症状主要表现为腹泻、腹痛、呕吐婴幼儿肠炎的症状为主，婴幼儿时期身体免疫力、肠道功能对外界抵抗力差，稍不注意就会引起肠炎。 由于细菌、病毒、肠黏膜炎症受到刺激时肠内容物增多，幼儿肠动力增强，吸收功能降低时会引起腹泻，肠炎会引起肠管内细菌大量滋生导致肠黏膜细胞坏死、脱落、充血，引起肠管痉挛时会表现为腹部疼痛，由于细菌会产生各种毒素引起肠管内血管、支配神经出现中毒样改变，肠功能紊乱时也会引起疼痛。 由于肠黏膜部位的炎症刺激消化道感受器传入延髓的呕吐中枢引起兴奋，通过传输神经达到胃、呼吸肌、咽、会厌就会引起幼儿呕吐。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(59435)
"婴幼儿肠炎的主要症状是腹泻。一般分为轻度腹泻、中度腹泻和重度腹泻。轻度腹泻，一天大便次数是5-8次，有轻微发热，无脱水现象。中度腹泻，一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状，细菌带有黏液、脓血液，俗称痢疾。细菌有脱水现象，伴发高热，严重的可并发于痉挛、昏睡、休克现象，严重的可导致死亡。重度腹泻，一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象及皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少、口渴不安。此外还有血栓症，呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(52581)
婴幼儿缺铁是影响婴幼儿健康生长发育的重要营养问题，由于铁元素的缺乏，婴幼儿体内合成血红蛋白、肌... 朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/23播放(61847)
婴幼儿缺铁是影响婴幼儿健康生长发育的重要营养问题，由于铁元素的缺乏，婴幼儿体内合成血红蛋白、肌...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/23播放(61847)
"婴幼儿肾结石的表现主要是排尿困难和尿痛，肾结石也是婴幼儿常见的症状之一，结石可以在肾脏、输尿管、膀胱和尿道发现，但膀胱、尿道结石则较上尿道结石常见。泌尿道结石常多见于男孩，膀胱结石是2-7岁男孩多发病之一，主要症状有排尿的困难和尿痛，有时在尿流中断，常因结石刺激和损伤黏膜发生血尿，多为终末血尿。当有继发感染时可以有脓尿和尿频，肾结石常伴有肾区的疼痛，不同程度的血尿多于剧烈运动后出现，常可并发梗阻和感染，输尿管结石在小儿比较少见。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(22004)
湖南省儿童医院 张喜
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浙江省立同德医院 李思
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