中国人民解放军总医院
内分泌科
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优甲乐是左甲状腺素钠片，月经期间可以服用。T4为甲状腺素，是甲状腺正常分泌的激素。患者有甲状腺功能低下，必须补充甲状腺激素，一般要长期补充，即患甲状腺功能减退，必须依靠外源性的甲状腺激素补充，此时需要每天服用该药物。
月经期间同样可以服用，没有影响。原因为优甲乐类药物，吃到体内后半衰期时间比较长，有1周左右，吃下去后不会即刻起效，会逐渐起效。服药后30-45天，进行甲状腺功能检查，查看药物是否合适，是否需加量或者减量。月经期间不影响优甲乐的吸收、利用，可放心使用。
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"优甲乐又称为左甲状腺素钠片，由于左甲状腺素钠片在与有些食物和药物服用的时候可能会发生相互作用，会影响到左甲状腺素钠片的疗效，因此在服用左甲状腺素钠片的时候需要有以下几个注意事项，在服用铁补充剂或者是含铁的多种维生素、氢氧化铝、大量的豆制品、高纤维饮食以及钙补充剂的时候，左甲状腺素钠片与这些药物和食物的服用间隔应该在四个小时以上。另外，左甲状腺素钠片最好每天空腹服用，服药后一小时再进食或者是服用其它的药物。还有一些药物也可以影响左甲状腺素钠片的疗效，比如香豆素衍生物、蛋白酶的抑制剂以及苯妥英、消胆胺、考来替泊、酪氨酸激酶抑制剂等等药物可以影响左甲状腺素钠片的疗效。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/19收听(95798)
甲减的患者需要激素的终身替代治疗，优甲乐常是选择的药物，建议在早餐前的半个小时，将药物用清水送服。因为甲状腺激素一般都是在早晨、上午分泌，这样服用更符合生理分泌的规律。优甲乐最好是单独服用，跟各种药物之间要隔开一定的时间，因为这些药物，比如是补铁的，或者这种钙剂，以及降脂药等的许多药物之间，会产生相互作用，影响药物真正剂量的发挥。另外，在激素替代治疗的时候，还需要定期检测甲状腺功能，看激素替代的量到底是不是合适。
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(10153)
"吃优甲乐需要注意事项，主要有以下两点：第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/22收听(81162)
"一天要吃优甲乐多少由医生来决定，按医嘱执行。应用优甲乐治疗甲状腺功能减退、激素替代，替代的剂量与患者的年龄、体重、甲减的严重程度有关。治疗的剂量应该个体化，患者先万不要根据说明书来自主使用优甲乐。优甲乐由于半衰期比较长，达到七天，每天服用的次数少，往往从小剂量开始。根据医生化验患者甲状腺激素的水平，帮助患者逐渐调整剂量，达到维持的剂量，症状改善，而且要定期复查，一般在患者使用左甲状腺素钠（优甲乐）六个月的时候，药物的剂量应该重新评估。因为随着甲状腺功能的正常，甲状腺激素代谢清除会增加，有可能要调整一下剂量。对妊娠甲状腺功能减退症的女性，往往有优甲乐需要的量相对比较多，儿童甲状腺功能减退症的患者需要的量也相对较高，老年患者需要优甲乐的剂量比较低。对于老年人如果甲减合并了冠心病，起始剂量医生会非常慎重，防止剂量比较大加重或诱发心肌的缺血。而甲状腺癌术后使用优甲乐抑制治疗，需要相对比较大的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(31127)
怀孕期间可以吃优甲乐，一般怀孕期间查出来的甲状腺功能减退，或者怀孕前本身就是甲减需要使用优甲乐的情况下，怀孕期间可以一直使用优甲乐。优甲乐本身没有任何副作用，但是怀孕期间可能需要增加药物的剂量。一般4-6周去医院抽血查一次甲功，根据甲功调整优甲乐的剂量，优甲乐服用过多可能会导致药物性甲亢，孕妇会出现胸闷、心悸、消瘦等症状。如果使用的优甲乐剂量过少，有可能造成甲减，会导致胎儿智力下降，所以怀孕期间一定要定期去医院查甲功。
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/10/21收听(38762)
"优甲乐具体吃多少要看患者的年龄、心脏的情况，以及甲状腺功能的具体情况。对于普通的甲状腺功能减退的患者，一般优甲乐的起始量是一片，每天餐前半小时，服用4周以后再复查甲状腺功能。如果甲功结果还没有正常，可以继续加量，加量到1.5-2片再复查。对于甲状腺功能减退的成年患者，每日两片优甲乐基本足够。对于合并冠心病的甲状腺功能减退的老年患者，优甲乐的用量比较小，应用优甲乐过度会引起心跳增快，加重心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛甚至心梗。所以对于这类患者，优甲乐的起始量一般是半片，如果服用两周以后没有不舒服的症状，再加量至一片。对于这样的患者，每天一片半基本替代治疗就足够。"
2019/11/28收听(73402)
"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"
2020/10/22收听(53173)
"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/27收听(24117)
优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(61344)
优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(61344)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(78589)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(78589)
优甲乐又名左甲状腺素钠片，最常用于人体甲状腺激素异常分泌导致的甲状腺相关疾病的治疗。治疗甲状腺疾病的女性在口服优甲乐期间月经如约而至，大多数情况是可以继续口服。只是需要保证口服的药物剂量是遵从医嘱，并没有擅自调整即可。如若遇到经期，本该口服优甲乐而停服，会导致体内甲状腺激素的跳跃，产生相应的不适感、经量改变、心慌不适、无力等。在口服药物过程中，需要注意定期复查甲状腺功能，根据临床表现及实验室指标按医嘱调整剂量，大多数是不会产生不良反应的。可能有部分女性看到有激素两个字有顾虑，优甲乐是比较安全的药物，经期可以继续口服。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/20收听(64254)
服用优甲乐后不能吃富含胆固醇和甘油三酯的食物，如动物的肝脏、奶油、肥肉等，这些食物中的胆固醇和脂肪会阻碍优甲乐的吸收，使优甲乐作用不能充分发挥，如卷心菜、油菜、白菜等含有加重甲状腺肿大的食物也不能吃，否则会加重病情。服用优甲乐后应避免食用豆浆、豆奶等豆制品和奶制品，豆浆和牛奶等能够起到保护胃黏膜的作用，同时也阻挡了肠胃对优甲乐的吸收，减少药物的作用，如食用豆浆、牛奶需要在4个小时后才能服用优甲乐，以免影响药效的发挥。优甲乐是一种需要单独服用的药物，需要空腹口服且在服用优甲乐30分钟以上才能进食。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(29528)
"优甲乐不能和其它的食物或药物同时服用，优甲乐也叫左甲状腺素钠，主要是用来治疗甲状腺功能减退，同时用来治疗甲状腺癌术后的抑制治疗。医生根据甲状腺激素水平的测定，帮助调整优甲乐的剂量。优甲乐和甲状腺生产出来的产品结果完全一样，而且在血液当中的浓度非常稳定。医生会建议早上和其它的食物、药物，分开半小时或一个小时以上，这样就不会受到其它因素影响吸收和生物利用度。优甲乐服用另外一个时间就是晚上睡觉前，也不能和其它的食物、药物同时使用。优甲乐在医生指导下合理的使用安全有效，不能擅自的减药或停药。"
2020/06/20收听(79199)
"优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，说明书规定应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次送服，婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟使用此药的全剂量。可以用适量水，将片剂捣碎制成混悬液。但需要谨记，该步骤需服药前临时进行，得到的药物混悬液可以用适量的水送服。优甲乐的吸收会受到很多药物影响，例如消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收，故左甲状腺素钠应在服用消胆安4-5小时前服用。含铝药物可以降低左甲状腺素的作用。因此，应在服用含铝药物之前至少两小时服用含有左甲状腺素钠的药物，如需多药合用，请咨询专业人士。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/10收听(71434)
"优甲乐又叫左甲状腺素钠片，一天吃一次。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹，将一日剂量一次性的用适当的液体，例如半杯水送服。对于婴幼儿，应在每日首餐前至少30分钟服用优甲乐的一天的剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但谨记该步骤需服药前临时进行，得到药物的混悬液再用适当的液体送服。一般甲状腺激素的治疗应当从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，指至达到完全替代剂量。对于有先天性的甲状腺功能减退症的新生儿和婴幼儿，迅速开始替代治疗是非常重要的。对于老年患者、冠心病患者和重度的长期甲状腺功能减退的患者，开始使用甲状腺激素治疗的时候，应当特别注意，应该选择较低的初始剂量，并在较长的时间间隔内缓慢地增加服用剂量，同时需要密切的监测甲状腺素的水平。患者在使用优甲乐的过程中，出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/17收听(45951)
"来月经可以吃优甲乐，优甲乐是治疗甲状腺疾病的药物，属于一种甲状腺激素药，它不是普通的激素，类似于维生素的一种，是身体所需要的物质，一旦缺乏就会引起身体各种各样的问题。对于这种药物不能随时停药，需要长期规律性的服用，这样才能够有效的控制疾病，保持甲状腺在正常的范围之内，从而可以预防各种疾病的发生，所以在月经期间可以吃优甲乐。服药期间如果一旦发现有不适的症状，建议去医院进行检测，明确诊断后对症下药。平时患者应注意多休息，保持充足的睡眠，饮食上要注意清淡、有营养，忌吃生冷、刺激、油腻、不消化的食物，可以多吃水果、蔬菜。患者还应定期去医院复查甲状腺功能，谨遵医嘱服用药物。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/24收听(23841)
"吃优甲乐并不会让人体变胖。吃优甲乐的过程中出现变胖，要考虑一下是不是由于饮食没有控制，另外运动量减少，在不良的生活方式下，吃优甲乐也会在这个过程中出现变胖的情况。优甲乐为左甲状腺素钠，甲状腺素对人体而言是一个增加代谢率的这样的激素，所以通常吃优甲乐在治疗甲减的过程中，患者并不会出现变胖的情况。相反有些甲减的患者，由于存在黏液性水肿，再通过优甲乐进行替代治疗以后，这种体重还会出现减轻的情况。另外患者吃优甲乐的过程中出现变胖，也要排除是否有一些其他疾病存在，比如是否合并有糖皮质激素不恰当分泌，这个时候会导致人体出现体重增加，尤其会表现为一种向心性肥胖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/25收听(63192)
"不是甲减的患者不建议服用优甲乐，甲减是各种原因导致的甲状腺激素水平低下。甲减的典型表现是黏液性水肿、体重增加、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、心包积液等症状，甲减的治疗是服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。优甲乐就是左甲状腺素钠片，是治疗甲减的药物，不是甲减患者不建议服用优甲乐。因为不是甲减的患者，服用优甲乐后可能会出现药物性甲亢。患者会出现心慌、手抖、出汗、体重减少、多食、易饥饿等高代谢症状。严重者还会累及心脏，产生甲亢性心脏病，所以不是甲减患者不建议服用优甲乐。少数不法厂家生产的减肥药，患者服用后出现心慌、出汗等情况，可能是含有优甲乐成分。"
2020/01/08收听(82025)
"优甲乐是治疗非毒性的甲状腺肿。在甲状腺功能正常的情况下，治疗非毒性的甲状腺肿。治疗甲状腺肿的切除术后的用药，还有对于甲状腺功能减退的替代治疗。因为它是对甲状腺功能减退的替代治疗药物，在服用方面有一定要求。为了达到更好的药效，要遵医嘱服用，要监测临床症状和实验室甲功的结果。服药要在早餐前半小时服用，就是空腹，将一日的剂量一次性使用半杯水送服，才能达到最好的效果。剂量用大了，会出现一些不良反应。总之，对优甲乐的服用一定要遵医嘱服用，才能达到最好的治疗效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/02收听(19809)
"优甲乐也叫左甲状腺素钠片，主要用于补充甲状腺素，在临床上的用法一般建议于早餐前半小时空腹，将一日的剂量一次性服用。上述服用方法是为了让药物更好的发挥疗效，可以使甲状腺素更好的模拟人体内源性甲状腺素，从而发挥比较好的治疗效果。优甲乐在使用的过程中，还应该注意监测甲状腺的相关功能，避免甲状腺功能亢进或者甲状腺素补充不足所导致的疾病。如果按照医嘱服药，并监测临床和实验室的指标，一般不会出现不良反应。如果超过了个体的耐受剂量或者过量服用，有可能出现甲状腺功能亢进的临床症状，比如心动过速、心悸、心律不齐、头痛、发热等甲亢的相关症状。总之，优甲乐推荐在早餐前半小时空腹的时候，将一日的剂量一次性服完，这是优甲乐规范的服用方法。甲状腺功能减退症的患者应注意低脂饮食，主要是少吃或不吃肥肉、内脏、鸡蛋黄、油炸食品等，适当控制主食分量。多吃蔬菜、水果可以促进肠道蠕动，改善便秘的症状。坚持补充甲状腺激素，不能停药，服药初期需要定期复查甲状腺功能，一般每月复查一次，根据结果调整甲状腺激素的补充剂量。同时注意多运动，调整情绪睡眠，保持良好的心情和睡眠质量。"
陈頔│北京医院
2020/05/11收听(72045)
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