郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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伤口结痂后仍需要消毒，痂不是完好的愈合组织，可能一些细菌还可以通过痂入侵创面，所以伤口结痂还是应该按照常规的换药方式进行消毒。只有当结痂脱落后，新鲜的皮肤组织生长完全，可以不消毒。
结痂本身不能够抵抗细菌等微生物，这种组织没有生物活性，只有新鲜的皮肤有生物活性，能提供免疫屏障，抵抗细菌等微生物的入侵。部分认为结痂可以保护切口，但保护力度有限，不具备正常的皮肤组织的免疫屏障，所以结痂伤口还是要消毒。
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患者伤口已经结痂，是否需要继续消毒，要依据伤口的恢复情况不同来进行客观分析：一、如果患者伤口结痂处没有明显的红肿、疼痛以及渗液，常提示伤口达到了临床愈合的标准，这种情况可以不需要进行消毒，建议患者在结痂未脱落前，伤口不要沾水，以免引起感染。二、如果患者伤口虽然结痂，但仍伴有局部皮肤的红肿、疼痛，甚至通过查体可触及明显的波动感，常提示表面的结痂假性愈合，伤口皮下仍伴有局部的感染。此时不仅需要局部消毒，必要时还需要将伤口敞开，彻底引流积液使伤口达到彻底的愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(33335)
"伤口结痂说明伤口正处于愈合期间，如果恢复情况良好则不需继续涂抹药物，除非出现炎性表现或有脓性分泌物，具体如下：1、若伤口部位无疼痛感、红、肿等现象，没有渗出物向外渗透，说明伤口愈合情况良好，不需涂抹药物进行治疗；2、若伤口结痂后出现红、肿、热、痛的炎性表现或结痂部位有脓性分泌物渗出，此时说明存在炎症感染，必须积极处置，否则即使伤口外部愈合，内部仍然会存在化脓性感染，可能导致局部溃烂。总之，患者伤口结痂后是否需要继续涂抹药物应根据伤口恢复情况决定。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/03收听(67872)
"伤口如果结痂了，不需要再应用碘伏消毒，尤其是形成干性的结痂。应该注意保持伤口周围清洁以及干燥，因为是处于恢复期的一种表现，如果周围有明显的红肿，可以选择应用碘伏来进行轻轻地擦拭消毒，避免破坏局部的结痂。逐渐的发展或者是恢复，结痂也能够逐渐的脱落。如果在治疗期间，病人出现明显的疼痛或者发热，不除外是结痂下感染，尤其是对于大面积烧伤的病人，必要时还需要进一步切开结痂探查。对于比较小的伤口，擦伤的伤口形成的结痂，不需要特殊的处理，单纯的应用无菌敷料包扎，注意避免污染，尤其是避免日常生活当中用水而导致结痂局部的污染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(28881)
"碘伏的作用是在伤口上进行涂抹，依靠消毒作用，避免伤口有致病菌存在和感染的可能性，这样可以达到消毒康复的目的。如果伤口目前已经结痂，伤口被结痂后的痂保护起来，伤口被感染的可能性几乎没有。这种情况下就不应该再继续用碘伏，这种情况下继续涂抹结痂容易造成已经硬化保护伤口的结痂重新软化，保护伤口的功能就会降低，反而容易使伤口再次出现感染的情况，所以伤口结痂后不需要用碘伏。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(10546)
"在处理这样的伤口结痂，要判断结痂是伤口的真性愈合，还是假性愈合。所谓的真性愈合就是伤口的结痂和伤口创面的肉芽组织紧密的贴合，肉芽清新新鲜，并没有脓性渗出，这样的愈合是良好。消毒可以用碘伏，在结痂表面和四周进行简单的涂抹。如果是假性愈合，也就是说结痂和下面创面是分开的，中间夹杂着脓性的渗出物，就要把假性愈合的结痂去除，将痂下的积脓尽可能清理，可以用碘伏或者双氧水交替清理伤口，进行局部的包扎，给伤口创造无菌的生长环境。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(44902)
如果伤口处已经结痂，局部愈合，没有出现红肿、疼痛的症状，说明伤口处已经没有发炎的情况，就可以不用再用碘伏消毒擦拭。另外，如果伤口处形成的结痂已经对伤口起到了很好的保护作用，就算涂抹碘伏也不能渗透进去，所以，就没有必要再用碘伏进行消毒。但是，如果结痂下面出现了感染，伤口局部有红肿、疼痛，或者甚至出现化脓，则需要使用碘伏浸泡伤口，等结痂软化以后清理结痂及结痂下面的脓液，等待伤口再次愈合。如果在伤口愈合期间感觉结痂处干燥、疼痛，可以涂抹红霉素软膏，一定要注意避免伤口碰触水，以免引起伤口感染。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(58688)
"碘伏是含碘的广谱杀菌消毒剂，碘伏对细菌、真菌、病毒、病原、芽孢，都有良好的杀灭效果。它不仅可以用于专业的手术消毒，也可以用于处理创伤、烧伤、切割伤、擦伤、挫伤等各类的外伤。家庭推荐使用浓度1%或0.5%，可以兼顾安全性与有效性。同时，由于碘伏没有明显的毒性和刺激性，可以大胆地用于小儿皮肤、口腔黏膜以及外阴生殖器的消毒。但是有一部分人可能会对碘过敏，涂抹的部位可能出现红肿、皮疹和瘙痒。出现这种情况应该停止使用，同时用生理盐水擦拭，同时碘伏不能入眼，在消毒时候应该保护住双眼。一般切口已经愈合，再用碘伏消毒的意义就不大了。因为切口的愈合过程是需要相对干净、无菌的环境，如果伤口结痂，切口愈合良好，没有红肿、渗液的，说明切口已经愈合，已经愈合上的切口，再用碘伏的意义并不大；如果切口还没有愈合，可以用碘伏进行消毒，促进伤口的愈合。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(421)
伤口结痂后应用碘伏，不会对伤口的愈合产生过多促进影响，但由于结痂性质不同，处理方法也有所不同，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/28播放(62198)
伤口结痂后应用碘伏，不会对伤口的愈合产生过多促进影响，但由于结痂性质不同，处理方法也有所不同，...
2021/05/28播放(62198)
"伤口结痂可以继续涂抹碘伏，碘伏本身是起到消毒和预防伤口感染的作用，只要保持伤口干燥，就会出现结痂的现象。建议继续擦碘伏，刚擦上可能会使伤口结的痂壳有些湿润，但过不了一会就会迅速被吸收干净。碘伏擦在伤口表面可以抑制细菌滋生和增长，给伤口表面形成保护层，只要保持伤口局部的卫生和清洁，就可以一直外涂碘伏，一直到伤口上结的痂壳脱落为止。继续在伤口上涂碘伏的同时，也需要注意观察，如果痂壳底下突然有了松动的感觉，应该及时去医院检查，排除化脓的情况。"
2019/09/09收听(84901)
部分情况下伤口结痂后无需涂抹碘伏，但部分情况下有可能需要涂碘伏，需根据伤口的恢复情况决定。若局... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/15播放(99619)
部分情况下伤口结痂后无需涂抹碘伏，但部分情况下有可能需要涂碘伏，需根据伤口的恢复情况决定。若局...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/15播放(99619)
"伤口消毒用什么好，生活中有常见的消毒剂，包括酒精、碘酒、碘伏、紫药水等。酒精的消毒原理是通过酒精破坏和凝固细菌，达到杀菌的目的。但是酒精有较强的刺激性，宜用于伤口周围皮肤的消毒。不能直接涂抹伤口，否则会严重的刺激伤口，疼痛难忍，还会使创面的蛋白酶凝固，影响伤口的愈合。碘酒的消毒原理就是碘元素可直接与氨结合，破坏蛋白酶，使微生物死亡。但是碘酒不能直接涂抹到伤口上，因为它对创面有较强的刺激性。涂抹伤口之后，应该尽快用酒精脱碘，避免灼伤患者的皮肤。碘伏是比较常用的消毒剂，对皮肤的刺激小，而且没有腐蚀性，可以形成一层保护膜，避免细菌的再次侵入。伤口的消毒用碘伏是比较适合的，但是对碘过敏的患者应该禁用。紫药水就是龙胆紫，具有杀菌的作用，促进结痂。可以用于皮肤黏膜的消毒，它不适合于较深的切口以及较大的创面。因为较大、较深的创面对龙胆紫吸收比较多，可能会有致癌的作用。"
2018/06/02收听(91182)
在伤口愈合的过程中，影响伤口愈合的主要因素有伤口是否有充足的血液循环、是否有适合的张力，以及伤口是否足够清洁。在受伤之后会对伤口进行清创缝合手术，所谓清创就是用双氧水、碘伏、盐水等消毒类制剂对伤口进行清洗，其目的是要去除伤口内大量的细菌以及异物等，其目的要为愈合提供一个良好的无菌环境。清创之后如果伤口较大，会对伤口进行缝合，其目的是缩小伤口的张力，有利于伤口愈合以及减小瘢痕。在缝合之后，会对伤口进行简单的覆盖，其目的是要保持伤口的清洁、干燥，如果伤口局部有适当的血液循环，多数伤口可以在正常的情况下自然愈合。在手术之后，患者只要保持正常的营养状态，伤口均不会发生特殊异常。饮食选择上高蛋白、高热量食物有利于伤口愈合，而一些特殊水果如芒果，如果患者对这类食物没有明显的过敏反应，可以任意食用。
2020/04/29收听(29183)
伤口消毒主要原因是保持伤口的无菌状态，防止伤口的感染，伤口消毒使用的消毒剂如下：... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(73787)
伤口消毒主要原因是保持伤口的无菌状态，防止伤口的感染，伤口消毒使用的消毒剂如下：
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张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(73787)
伤口消毒主要有二型碘伏、三型碘伏、碘酊、酒精，根据不同的伤口部位选择不同的消毒剂，面部和口腔内... 金元│北部战区总医院 2018/06/15播放(69430)
伤口消毒主要有二型碘伏、三型碘伏、碘酊、酒精，根据不同的伤口部位选择不同的消毒剂，面部和口腔内...
金元│北部战区总医院
2018/06/15播放(69430)
"临床上消毒剂很多，有碘酒、酒精、碘伏等，各种消毒剂有各自的特点。如果是手术切口的消毒，可以用2.5%的碘酊消毒皮肤，待碘酊干了以后，再用70%的酒精脱碘2次，或者直接用0.75%的碘伏进行消毒2-3遍。碘酊对皮肤有损伤，所以碘酊消毒以后一定要脱碘。另外，还要注意的是，身体的特殊部位，比如面部、会阴或者儿童不宜用碘酊消毒，可以改用0.5%的碘伏消毒。一般伤口的换药，可以采用酒精棉球擦拭伤口及伤口周围2次，然后用盐水棉球轻轻拭去伤口内的脓液或者分泌物。所以，根据不同的伤口，采用不同的消毒剂进行消毒，以达到最好的消毒效果，且不给患者的皮肤造成损伤。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/24收听(80772)
如果在家或生活中出现皮肤的伤口，如在地上挫伤、被树枝划伤或被玻璃划伤，应检查伤口有无残留异物。... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/07播放(70343)
如果在家或生活中出现皮肤的伤口，如在地上挫伤、被树枝划伤或被玻璃划伤，应检查伤口有无残留异物。...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/07播放(70343)
"患者外伤以后，如果只是轻微的皮擦伤，可以用碘伏对伤口进行消毒，并且保持创面的干燥就可以了，这种情况没有必要用纱布进行包扎。如果伤口比较深或者伤口内有异物，污染比较严重，需要用生理盐水对伤口进行冲洗，如果存在难以清洗的油脂，可以用肥皂水对伤口进行冲洗。伤口内有异物，还可以用双氧水冲洗伤口后，清除异物，能够消毒杀菌，然后将周围的坏死组织去除，用碘伏对伤口进行彻底消毒，并予以清创缝合，最后用纱布对伤口进行完整的包扎。如果伤口流血比较多，可以用凡士林油纱覆盖伤口，以促进伤口的愈合。伤口进行清创缝合以后，要定期的对伤口进行消毒换药，消毒换药时可以用碘伏对伤口进行消毒。比较清洁的伤口，没有细菌感染，可以用碘伏棉球从伤口的中心逐渐向外，消毒三遍即可。如果伤口存在感染，用碘伏棉球对伤口进行消毒时，碘伏棉球应由外向内消毒伤口。如果伤口出现感染，还需要用抗生素进行抗感染治疗，以促进伤口的愈合。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(34197)
给伤口消毒，可以用75%的医用酒精，不要用其他非医用酒精，比如工业酒精，不仅对伤口达不到消毒的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(94911)
给伤口消毒，可以用75%的医用酒精，不要用其他非医用酒精，比如工业酒精，不仅对伤口达不到消毒的...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(94911)
"伤口消毒，根据伤口不同采用的消毒方式也略有差别。比如开放性伤口，用刀片或者铁片划伤，伤口需要外科医生进行标准的清创操作。清创操作的主要方式是用盐水、肥皂水、双氧水以及消毒剂进行伤口涂抹和清洗，取出异物，减少伤口内的细菌残留，再加上伤口缝合都有利于伤口愈合。当然，如果是手术后伤口换药过程中，简单用碘酒、酒精或者碘伏清洗伤口表面就可以。一旦伤口出现感染还要进行伤口的切开引流，伤口里面使用碘伏、双氧水等清洗，一旦伤口出现异常现象，建议到医院由医生进行针对性处理。"
2020/03/18收听(43622)
伤口常规消毒可使用安尔碘、酒精或盐水棉球进行消毒。安尔碘刺激性较小；若创口略微红肿，可予酒精湿... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(97246)
伤口常规消毒可使用安尔碘、酒精或盐水棉球进行消毒。安尔碘刺激性较小；若创口略微红肿，可予酒精湿...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(97246)
中日医院 施爱群
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