大多数肺炎的小孩都需要住院。因为肺炎是下呼吸道感染，是炎症感染，大多数需要住院治疗。但是也需要综合判断，根据孩子的年龄、肺炎的严重程度、选择的治疗方法等，具体如下：

1、六个月以内的孩子或者三个月以内的孩子得肺炎必须住院，不住院孩子就有危险；

2、如果是1-2岁的孩子，以咳嗽、喘息为主要症状，发烧也不严重，比如呼吸道合胞病毒引起的肺炎，可以家庭治疗，因为这种孩子不需要输液，只需要做雾化、口服药物就能解决问题，不需要住院；

3、3-5岁的孩子，肺部阴影非常多，提示是支原体肺炎，往往需要静脉输注阿奇霉素等药物，建议进行住院治疗。有的还需要做支气管镜进行肺支气管冲洗的治疗，家庭中不能解决，而且小孩的这种肺炎往往病情变化非常快，很容易发生呼吸功能不全，在家无法处理。

因此，建议大多数的肺炎患儿应该住院进行治疗。但具体还得根据患儿的年龄、肺炎程度来综合判断，决定是否需要住院治疗。