河北医科大学第二医院
呼吸内科
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痰多是疾病的表现，并不能以此判断肺炎好转。如慢阻肺患者痰液增多可能是慢阻肺加重的表现，如果是有炎症的时候，痰液增多说明炎症还未控制，比如痰液黏稠、发黄，提示感染加重，在这种情况下应及时就诊，进行积极的治疗。
肺炎的好转表现为体温下降甚至是恢复正常，咳嗽、咳痰有所减轻也是好转的表现。另外，精神状态改善。最客观的标准是胸片，或者是CT发现肺部炎症浸润影比以前小，这也是好转的表现。肺炎患者还需注意肺炎有好转的迹象时不要擅自停药，否则容易出现反复，要根据化验检查，由医师来决定是否需要停药。
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"在肺炎早期患者一般会有剧烈咳嗽，痰黏稠不易咳出的表现，随着抗感染的治疗以及止咳化痰药物的应用，如果出现了痰液由黏稠转为稀薄，且较前易咳出，那么痰量增多是肺炎好转的迹象。如果肺炎患者痰多，但仍然黏稠，不易咳出，患者咳嗽较前无明显好转，体温无明显下降，痰多不一定是肺炎好转的迹象，也可能是肺炎加重的情况。所以判断肺炎是否好转，要综合来看体温是否下降，咳嗽症状是否较前减轻。患者的一般状态较前良好，痰虽然增多，但是较前稀薄易咳出，这才是肺炎好转的迹象。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/09/02收听(49430)
"只有痰多这一种症状，不能判断肺炎有没有好转，还需要从其他方面来考虑。大多数情况下，在肺炎刚刚发病的时候，很容易出现发烧、咳嗽、胸痛、全身不适感等症状，也会咳少量的痰，做血常规检查，往往血象会比较高。随着病程的发展，痰液会越来越多，通过用止咳、化痰和有效的抗菌药物治疗，痰液会变得越来越少。这时，全身症状也会慢慢减轻，几乎没有发烧现象或者只有低烧，咳嗽也没有以前那么频繁，胸部的症状也会减轻。在这时做血常规检查，会发现各项指标已经慢慢趋于正常，这种情况下，说明肺炎已经有好转。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(80315)
"肺炎快要好转的时候通常情况下都是先出现体温下降的现象，即使还在发热，温度也会呈逐渐下降的趋势，发烧持续的时间变短，间隔的时间拉长，与此同时像咳嗽等其它不适症状也会逐渐好转起来。如果患上肺炎要让患者不要有太大的精神压力，保持好的心情对身体的恢复也有很大的帮助，还要遵循医嘱进行合理、规范的有效治疗，根据个人情况按时服药，避免身体过于劳累，饮食上摄入营养要均衡。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(19418)
肺炎主要症状就是发热、咳嗽、咳痰，有些人出现胸闷，有些人会出现胸痛，有一部分病人还会出现咳血。... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(56760)
肺炎主要症状就是发热、咳嗽、咳痰，有些人出现胸闷，有些人会出现胸痛，有一部分病人还会出现咳血。...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(56760)
"出现肺炎往往发烧特别严重，咳嗽、咳痰，伴有憋喘的现象也比较严重。肺炎一旦好转的时候，首先出现的是体温的下降，尤其是发烧的最高体温会出现逐渐的下降，而且发烧的持续时间也会逐渐的变短，发烧的间隔时间也会逐渐的变长。此外，咳嗽、咳痰的症状会逐渐的减轻，患者往往没有明显的憋喘症状，都是肺炎好转的迹象。肺炎一定要经过完整的休息、正规的治疗，否则非常危险，很容易导致全身感染，还容易发生肺衰竭，所以需要尽早的进行治疗。治疗肺炎的时候，一般需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗，期间还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(65982)
肺炎恢复期咳嗽有痰是否为好转迹象无法一概而论，需根据具体情况具体分析。肺炎早期症状为干咳，后期... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(95145)
肺炎恢复期咳嗽有痰是否为好转迹象无法一概而论，需根据具体情况具体分析。肺炎早期症状为干咳，后期...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(95145)
"患者痰多不是肺炎好转的症状，临床上有些情况痰液增多是病情加重的表现。痰液有很多病菌、病原体混在其中，还有死亡的免疫细胞等。临床上它的增多意味着人体正处于正邪交争之际，应该继续进行相关的抗生素抗炎治疗，通过化痰药氨溴索、溴己新的合理应用，适当的应用平喘药，像二羟丙茶碱、氨茶碱等综合治疗，对于改善支气管炎、肺炎等出现的痰多有很好的疗效。对于肺炎患者痰多还要通过叩背、体位排痰等方式，将大量的痰液排出，以防止阻塞气道，防止引起呼吸困难、喘憋。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(23131)
"咳痰不一定是肺炎好转的迹象，根据肺炎病理的分期，可以分为渗出期、红色肝变、灰色肝变以及消散期四个时期，如下：第一、在渗出期的时候，一般是干咳、无痰。第二、到了红色肝变和灰色肝变的患者，会逐渐出现有痰，而且由于肺脏变得实变，患者会有胸闷、憋气的情况。第三、到了消散期，痰液会逐渐越来越多，以带有铁锈色痰或者黄浓痰为主，但是并不认为黄浓痰一定是肺炎好转的情况，也有可能是由于感染、扩散以后，患者长期存在于体内的病原微生物导致耐药以后出现黄浓痰，所以有痰不见得一定是肺炎好转的迹象。真正判断好转还是不好转，要根据患者影像学的改变、体温，以及血里的白细胞、炎症介质的表现来综合判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/05收听(94909)
大多数情况下出现了痰多，把痰咳出来之后肺炎的症状会随之减轻。肺炎主要是由于病毒、细菌等病原微生物感染到了肺泡、终末细支气管引起的症状，会出现突然的寒战、高热，也会有咳嗽。在早期主要是以刺激性的干咳为主，随之会咳出白色的黏痰或者有痰中带血的现象，大概2天之后会咳出黏液血性的痰或者脓性的痰，痰量会逐渐的增多。通过积极治疗，慢慢的痰液会逐渐变少，咳嗽也会有好转，体温也恢复正常。如果没有积极治疗或者是身体的抵抗能力比较弱，即使痰液比较多也不一定会逐渐的好转，还有可能会引起胸痛、呼吸困难，需要根据其他的症状以及相应的检查来判断疾病是否有好转。
2019/12/16收听(77123)
"痰越来越多只有这一个依据无法判断具体是病情加重还是好转，需要结合患病前后症状对比，以及对于病情的了解才可以判断。肺炎的患者有咳嗽、咳痰和发热的症状，咳痰多证明病菌已经被吸收和稀释并通过痰液排出体外，同时体温正常，精神良好就处于恢复期的状态是病情好转的表现。但是如果是支气管扩张等呼吸道感染病情，出现痰液越来越多说明呼吸道感染加重，扁桃体有化脓现象，炎症越来越严重，所以会导致痰越来越多，就反映出病情恶化的趋势。"
2019/10/25收听(12091)
"痰越来越多，对有些疾病可能是病情好转，对有些疾病可能是病情加重，具体如下：1、病情加重：大多数情况下，痰液越来越多通常提示局部的感染加重，或者病情有反复，尤其是非感染性疾病，如急性左心衰导致的肺泡水肿，患者就会咳大量的泡沫样痰，甚至可以咳粉红色泡沫痰、血痰，通常提示心功能不全，导致肺静脉压力增高、肺毛细血管通透性增加，出现肺泡水肿，痰液越来越多。2、病情好转：有些疾病，如大叶性肺炎，在早期充血期和红色肝变期会痰量减少，全身炎症反应重，随着感染被控制，局部的炎症消散，患者的痰液增多，通常提示病情在逐渐好转。因此，不能单凭痰量的多少，判断病情的好还是坏，通常要结合病因、病史、临床症状、体征，进行综合分析和判断是痰液多好，还是痰液少好。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(79642)
痰越来越多的症状并不能说明病情一定是好转，当患者出现痰多时，可进一步完善相关检查，明确是何种疾病、何种致病菌感染而出现的咳痰。首先，可以采取对症的治疗，可使用化痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。其次，如果患者是细菌感染时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等，同时完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素。如果患者是由于支原体感染而出现的咳嗽、咳痰症状时，需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，如果患者咳嗽较重，可使用止咳的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(88192)
"痰液越来越多，到底是代表疾病的好转，还是疾病的加重，最主要的一点是根据目前状态和之前的状态进行比较，当然也必须在建立明确疾病诊断的基础上，然后才能进行鉴别。比如肺炎的患者，早期的时候患者可能合并有明显的咳嗽、有发热的情况，而在肺炎早期由于炎性物质，中性粒细胞、白细胞没有坏死，与气管内的异物、病菌没有混合，可能早期没有痰液，然后发热逐渐好转了，这些物质进行吸收了、稀释了，痰液咳出来了，患者的体温降下来了。在使用合理的抗生素的情况下，这时痰液多了，不一定是坏事，可能代表痰液排出来了，把病原菌也带出来了，疾病可以是好转的。如果是支气管扩张的患者，平时在家里主要以咳嗽为主要症状，这段时间突然出现了发热，然后咳嗽、咳痰的情况也比较明显，黄痰、脓痰、黄绿痰也越来越多，这个时候可以明确的是患者目前扩张的气道里面感染加重了，病情也加重了。而对于像呼吸道、上呼吸道感染的患者，早期痰液比较多，后期痰液比较少，说明疾病好转，但是也可以是患者早期没有明显的咳痰，现在痰液增多了，咽痛也越来越重，这时可能扁桃体出现化脓的情况，疾病也是越来越重。所以痰液越来越多，主要还是根据疾病具体的诊断是什么，也要与疾病之前的状态进行比较，再结合一些相关辅助检查进行鉴别，才能判断疾病是好转还是进一步恶化。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/28收听(46489)
"痰很多是不是肺炎需要完善胸部影像学检查来进一步判断，咳嗽、咳痰是呼吸道疾病常见的症状之一，如果痰多胸片检查提示肺部有斑片、渗出影，尤其是大叶性实变，说明患者属于肺炎的可能性较大。但是胸片检查不一定完全准确，仍然需要根据胸部CT来进一步判断。临床上痰多可以见于多种情况，比如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化伴感染、肺脓肿以及肺结核空洞伴感染，肺结核引起的继发性支气管扩张也可以出现痰很多。影像学检查是诊断肺炎的关键手段，包括胸部高分辨CT、胸部增强CT检查，长期吸烟的患者也容易出现早晨起来咳痰较多的现象，建议戒烟。长期接触粉尘的患者如石匠、煤矿等，形成矽肺病，也容易形成痰很多，这些情况不属于肺炎的范畴，所以痰很多是不是肺炎需要根据胸部CT来判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/20收听(47643)
"支气管炎好转的迹象实际上很简单，就是得支气管炎以后那些症状逐渐的缓解，像全身的症状比如发热，体温逐渐往下走，咳嗽、咳痰较前减轻，咳嗽程度也没那么剧烈了。痰由黄痰逐渐转变成白痰，再转变成稀薄的泡沫痰，有些喘憋的患者喘憋的症状也比较好转。整体来说就是支气管炎整体的症状都有所好转，这时候就是有好转的迹象。给大家一个建议，如果支气管炎症状好转的时候先别着急停药，等症状消失的时候，特别像是老慢支的患者，有的时候会嘱咐患者，等待症状好了以后再吃一两天的药再停药，因为不是症状消失那天体内的致病菌就是零的程度，只是体内的菌的负荷低于引起症状的那种浓度了。所以特别是年轻人还可以停药，老年人建议再继续服用2-3天的药物，得到有效控制以后再停药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(54178)
判断患者脑出血之后临床有没有好转，需要密切观察患者的各种体征。若是患者的精神状态一天比一天好转，或是患者肢体的无力、麻木，或者是言语不清等症状都逐渐改善，就说明患者的病情在逐渐好转。另外比较具体的方法就是复查颅脑CT，看脑出血有没有吸收，并且可以看出血之后有没有出现明显的水肿效应，有没有压迫到正常的脑组织等。可根据脑CT的结果，用来指导临床用药。脑出血的患者发病后应该卧床休息，避免用力，保持情绪的平稳，以免加重出血。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/20收听(35805)
肾病好转的迹象主要从2个方面来体现：1、症状；2、相应的检查结果。比如慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎的好转可以从以上2个方面来看。1、检查结果主要是24hUP定量，如果24hUP定量小于0.3g就认为是完全缓解。2、其临床症状已经完全消失，比如水肿消退，其他的症状都消失了，这时认为是完全缓解。所以肾病好转的迹象从2个方面来看，第1个是检查常见的尿蛋白和肾功能，第2个是症状，常见的症状是水肿，如果以上都好转就认为疾病好转。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/20收听(42132)
"判断前列腺炎是否好转，可以根据身体症状以及相关检查结果来进行判断。首先，前列腺炎的患者通常会出现尿频、尿急、尿痛以及血尿等一些相应症状，如果上述症状逐渐缓解，说明患者的治疗有效果，前列腺炎正在逐渐好转。其次，一些患者会阴部、睾丸区、阴囊区以及肛门周围甚至下腹部会出现疼痛不适的症状，如果疼痛逐渐得到缓解或者消失，也是前列腺炎好转的表现。再次，还可以根据相关检查来判断患者是否好转，例如尿液常规以及前列腺液的检查，如果发现白细胞逐渐减少，卵磷脂小体逐渐升高等，也可以证明患者正处于好转阶段。上述是判断患者前列腺炎是否出现好转的标准，建议患者存在前列腺炎，应当及时到正规医院进行检查治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/12收听(53466)
"脊髓炎好转的迹象主要表现在运动、感觉和自主神经功能几个方面，运动方面可表现为脊髓休克期的好转，脊髓休克期可持续3-4周，如果并发肺炎或泌尿系感染，脊髓休克期可以适当延长。在脊髓休克期过后肌力从远端开始恢复，损伤节段以下锥体束征出现阳性，肌张力以及腱反射逐渐恢复，这些症状表示脊髓炎有好转的迹象。除运动方面以外，在感觉障碍方面可表现为脊髓损伤的平面开始下降，损伤平面以下的深浅感觉逐渐开始恢复，在自主神经功能方面可出现逐渐排尿的症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(89706)
"抑郁症逐渐好转的迹象，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要有三低症状，心情低落、思维迟缓和意志活动减退。它的治疗是综合性治疗，经过治疗以后患者可以逐渐好转。症状逐渐好转可以从不同角度来看待，具体如下：第一、有的患者认识到自己有病，也就是自知力开始出现好转，愿意接受治疗。第二、有的患者可能是社会功能方面表现的想做事情，做一些有意义的事情，让自己觉得更有价值、有意义。第三、有部分患者是某些症状开始好转，比如原来的失眠、早醒，或者是食欲下降、体重下降等躯体症状在好转。睡眠有改善以后就变得想做某些事情，或者食欲变好、体重也有所增加等。不同患者可以有不同迹象，家长和患者、医生都应该注意到这些迹象。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/19收听(10193)
新华医院 宋志芳
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