米氮平在治疗失眠方面具有一定的疗效。通常情况下，经过2-4周的治疗，可以看到一定的改善效果，但是米氮平的治疗并非一朝一夕的事情，一旦观察到效果后，还需要进一步巩固治疗，并逐渐增加药物剂量。

一般来说，经过大约1-3个月的治疗，可以观察到明显且令临床满意的效果。在效果较好的情况下，仍需继续巩固治疗，通常需要持续3-6个月左右。在这段时间后，根据临床评估，医生会根据患者的病情来决定是否可以减少药物剂量、停药或更换药物。

因此，米氮平在有针对性治疗失眠方面效果显著，通常可以在短期内(2-4周)观察到改善。而明显的效果则需要1-3个月，有明显效果后继续巩固治疗3-6个月。

在这期间患者和医师之间地良好配合至关重要，只有在医师的指导下积极进行规范治疗，才能取得良好的临床效果。