浏阳市人民医院
泌尿外科
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龟头冠状沟会因为包皮内板分泌物、脱落细胞堆积形成包皮垢，与局部代谢旺盛有关，属于正常生理现象。如果形成包皮垢没有出现不适，比如发痒、疼痛及分泌物渗出等，此时不严重，不需要特殊治疗，通过保持局部卫生清洁即可。
如果出现瘙痒、疼痛、糜烂等情况，需要进行进一步检查，比如出现糜烂可能是梅毒或者湿疹，此时较为严重，需要通过实验室检查，通过分泌物常规检查及培养进行进一步诊断和治疗。
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"龟头冠状沟有污垢严不严重？龟头冠状沟出现污垢的时候一定要引起重视，严不严重要具体情况具体分析。如果是单纯的包皮长，清洗不及时，同时过食辛辣、过量饮酒造成包皮垢比较多，这种情况不严重。让患者及时的清洗外阴，用清水洗，不要用肥皂，同时少量的饮酒，不要过食辛辣食物，包皮垢就可以清除掉。有的患者是糖尿病，糖尿病的患者也会出现龟头炎的情况，有大量的白色包皮垢，要让患者控制血糖，血糖控制后污垢也会明显消失。患者可能有念珠菌性龟头炎，当出现念珠菌性龟头炎的时候也会出现大量的污垢，同时伴有刺痒和异味。这时要让患者及时就医，由医生开具抗真菌的药物给予患者外用和口服，达到治疗的目的。还可能是患者有尖锐湿疣、生殖器疱疹，此时也会伴有大量的污垢，这时要按性病来治疗，只要把尖锐湿疣和疱疹病毒治好污垢才能够消失。所以当出现污垢的时候一定要引起重视，及时到医院就诊，由医生做相应的实验室检测，做出具体的判断、具体的治疗。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/25收听(90502)
"龟头的冠状沟有肉芽，病情具体严不严重，要根据患者的具体情况综合判断，因人而异，个体差异比较大，形成肉芽原因比较多，常见的有以下几种：第一种，玫瑰疹，也叫珍珠疹，在冠状沟呈线性排列，颜色与龟头颜色一致，没有任何临床症状。第二种，炎性结节，是由包皮龟头炎造成的，病情往往并不严重。第三种，尖锐湿疣，是一种性传播疾病，如果治疗不正规、不彻底，病情会进一步发展，相对比较严重。第四种，阴茎肿瘤，是一种恶性病变，病情相对严重，需要在病理明确的情况下进行手术切除。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(42835)
"龟头冠状沟处有白色的污垢，称为包皮垢，如果量不多，没有疼痛、瘙痒等症状，不需要治疗，只要每日注意清洗即可，常见于包皮过长或者包茎的患者，一般认为是由于尿液、脱落上皮、细菌等共同作用而形成。如果包皮垢突然增多，量非常大，甚至呈豆腐渣样。同时阴茎包皮龟头处有红肿、瘙痒、疼痛，甚至皮肤小裂纹、溃疡等情况，就是发生包皮龟头炎。除了每日注意清洗以外，最好涂抗生素的药膏，比如百多邦、达维邦、达克宁等等。除了用清水以外，也可以使用皮肤康、聚维酮碘、洗必泰、硼酸洗剂。治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，不要同房。如果发现性伴侣或者配偶同时也有症状，需要一起治疗，以免交叉反复感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/21收听(54331)
龟头冠状沟部位出现白色污垢，属于包皮垢。导致这个问题最常见的原因为包皮过长或包茎，对于单纯的包皮过长或包茎，常常只是表现为局部的白色分泌物增多，没有其他临床表现。包皮龟头炎症引起的冠状沟部位白色污垢增多，也比较常见，常常合并有局部潮红、瘙痒症状，包皮内板可见水肿增厚。有一部分急性尿道炎症，也可以出现冠状沟部位的白色污垢增多，可以伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查可见白细胞计数升高。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/09收听(93772)
"龟头冠状沟痒有白色污垢，绝大多数是包皮垢导致的，也可能是包皮龟头炎。建议患者每天应将包皮翻开，将白色垢洗掉，观察症状是否改善，瘙痒是否缓解。如果将包皮污垢洗掉后仍然出现痒，就要取冠状沟的污垢做涂片检查，检查是细菌感染还是霉菌感染。如果是细菌感染，局部清洗干净后涂抹红霉素。如果是霉菌感染，清洗干净后局部涂抹达克宁。通过以上措施，绝大多数患者的症状五天就可恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/19收听(60353)
龟头冠状沟中出现白色污垢，需将包皮上翻进行充分清洗甚至可能需...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/13播放(89511)
"包皮冠状沟分泌白色的污垢，通常是由于冠状沟以及包皮上的腺体清洁不够彻底，或者本身患者患有包皮过长以及包茎，清洁相对困难的情况下，可以造成分泌的物质过多堆积而形成包皮垢的原因。这种情况下可能会导致细菌、真菌、支原体、衣原体、霉菌等一些物质，病原体感染引发包皮龟头炎。包皮龟头炎可以导致包皮的红、肿、疼痛，以及脓性分泌物或者溃疡、糜烂经久不愈等情况。在临床上要注意定期的清洁，必要时也可以考虑进行包皮环切术，一些外用的药膏包括抗生素软膏也可以应进行应用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(13133)
"如果没有包皮龟头炎的表现，冠状沟的污垢每日用清水洗净即可。如果出现炎症的表现，建议用清洗液进行清洗消毒，常用的有聚维酮碘洗液、皮肤康洗液、洗必泰溶液、硼酸洗液等，这些对皮肤黏膜刺激性都比较小，可以直接应用于龟头的清洗，用清水或者淡盐水也可以，但是清洗的次数要适当的增加。碘酒、酒精一类消毒剂，由于刺激性比较大，不适合用于黏膜部位的消毒或清洗。包皮龟头炎分为细菌性和霉菌性，细菌性通常会出现脓性的分泌物，而霉菌性的包皮龟头炎，污垢多数是呈豆腐渣样，这时候除了清洗以外，建议涂抹药膏，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，治疗细菌性感染，咪康唑或者克霉唑乳膏，可以治疗真菌性的感染。"
2021/02/15收听(47825)
冠状沟污垢也称包皮垢，包皮垢常常由包皮、龟头脱落细胞和各种致病菌，包括真菌形成。包皮垢反复感染容易引起包皮龟头炎，所以治疗清洁龟头包皮垢，常常需要口服抗生素和局部外用药物相结合。外用药物最常使用的是3%的硼酸洗液，稀释2倍后，可以局部清洗冠状沟污垢，每天清洗后用清水冲洗干净，冠状沟污垢就可以彻底清除干净了。当然为了预防冠状沟污垢再次产生，建议最好做包皮环切术，保持局部干燥，减少局部感染和包皮垢的形成。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(64267)
"龟头出现污垢多考虑是包皮垢，包皮垢主要是见于包皮过长或包茎的人群，原因主要是过长的包皮内板富含有皮脂腺，其可以分泌大量的皮脂、脂质。每次排尿后由于包皮过长，在包皮腔内都会有少量尿液淤积，可以诱发细菌增生和刺激并加重包皮内板的分泌，分泌的脂质成分和尿液、细菌混合物就形成包皮垢，其分布在龟头冠状沟部位，也可以呈膜状物覆盖在龟头表面。龟头表面出现污垢也可以见于龟头的鳞屑，相关的疾病是非常多，比如接触性阴茎皮炎、药物性阴茎皮炎，主要与机体的致敏反应有关，可有相关药物、化学品的接触史，阴茎部位会出现疼痛、水泡或炎性渗出物改变。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(46627)
冠状沟位于龟头和阴茎体间，呈槽沟样，阴茎体由尿道海绵体膨大处形成，阴茎海绵体由两根阴茎海绵体形... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/17播放(95915)
冠状沟位于龟头和阴茎体间，呈槽沟样，阴茎体由尿道海绵体膨大处形成，阴茎海绵体由两根阴茎海绵体形...
2021/03/17播放(95915)
冠状沟出现白色的污垢，很有可能就是由于包皮过长、包茎导致局部龟头炎症感染、分泌物增多。首先用清水或者是碘伏把白色的污垢清洗干净，涂抹抗感染的药膏，比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏对症治疗1-2周，龟头的炎症就能得到有效的缓解。同时在炎症好了以后尽快前往正规医院，做包皮环切手术去除这个诱因，今后龟头炎症就不容易复发。每天应该养成良好的生活习惯，在睡前用清水把包皮、龟头的分泌物清洗干净。最好不要用肥皂沐浴乳这些东西清洗，因为有一定的刺激性可能会加重炎症。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(72210)
"冠状沟有白色污垢，属于包皮垢，包皮垢主要是包皮内板分泌的脂质代谢物，这些物质在包皮冠状沟内长时间积聚就会形成包皮垢，包皮垢有一种特殊的臭味。包皮垢停留时间过长，会刺激龟头、包皮黏膜，引起局部炎症。包皮过长的青少年男性要经常将包皮上翻，用温水清洗包皮、龟头，及时去除包皮污垢，可以减少包皮垢对于龟头黏膜的刺激，从而可以预防和减少龟头炎的发生。如果不注意个人卫生，经常会发生包皮龟头炎，甚至包皮、龟头粘连，患者通常可以行包皮环切手术进行治疗，减少包皮垢的产生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(24293)
"龟头的白色污垢最常见于包皮过长、包茎的患者，就是包皮垢的症状。包皮垢的形成，主要是因为龟头和包皮内板表面分布着大量的皮脂腺，这些皮脂腺会不断分泌一些淡黄色的油性物质，它们会和皮肤脱落下来的污垢，以及沾染上的尿液相混合，时间长了，越积越厚，就是包皮垢。如果是正常人，这些分泌物直接就蹭在内裤上，不会在龟头上堆积形成包皮垢，而包皮过长的患者，这些包皮垢就堆积在包皮与龟头之间，越来越多，不注意清洗，就会形成片状或者小块状，紧紧地粘附在这个部位的皮肤上。如果发生性生活，就会导致女性反复复发的阴道炎。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/10收听(99961)
"龟头污垢清洗方法：第一、将包皮褪至龟头冠状沟的部位，使用清水进行局部的清洗，可以轻轻地进行局部的擦拭，来去除表面存在的污垢。第二、清洗的范围要包括龟头、冠状沟周围和包皮的内板，有时在龟头冠状沟有比较粘连紧密的包皮垢，可使用棉签进行局部的擦拭，尽可能的将局部都污垢进行去除。第三、也可使用一些中性的洗液外用，如男性洗液进行局部的清洗，一般中性的洗液不会对龟头及包皮产生一些刺激感，清洗完毕，再使用清水进行局部清洗，擦干即可。第四、当出现有局部破溃或者出现有局部脓性分泌物，则建议使用高锰酸钾溶液稀释以后进行局部清洗，清洗的范围要包括龟头和冠状沟周围、包皮内板等。清洗完毕可使用碘伏溶液进行局部糜烂面的消毒，消毒完毕保持干燥即可，一般无需任何的包扎处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(70527)
"包皮污垢通常指包皮垢。包皮垢是包皮内板分泌的脂质的分泌物。由于脂质的分泌物得不到及时的清理，长时间在包皮腔内停留，就会形成包皮垢。包皮垢有特殊的臭味，并且会刺激包皮、龟头黏膜，长时间的刺激会造成局部形成炎症，导致包皮腔红肿、瘙痒等情况发生。对于有包皮垢的男性，要及时的将包皮上翻，用温水将包皮垢清洗干净，保持局部清洁干燥，可以有效的预防包皮龟头炎的产生。如果不注意个人卫生，任其发展不仅会引起包皮龟头炎，还有可能造成包皮龟头粘连等情况的发生。"
2019/04/22收听(94034)
"龟头有污垢，建议每天将龟头翻开，用清水进行仔细的清洗。首先将污垢在清水里泡，泡软后用手指轻轻地将污垢擦掉。如果这些污垢与龟头粘连，可能泡洗后清洗有困难，建议这种情况到医院泌尿外科就诊，医生可以用血管钳将这些污垢分离开，然后再清洗掉。清洗掉后，自己回家在家继续泡洗，保持干燥，防止污垢进一步增多。污垢创面可能会有渗液，局部可以用红霉素软膏涂抹，坚持3-5天会恢复正常。"
2019/06/05收听(61965)
"龟头有白色污垢，可能就是包皮垢或是包皮龟头感染后导致。男性包皮较长，特别很多男性平时不注意卫生，包皮一直没有翻开，不能进行有效清洗。翻开后就会发现，龟头上有大量包皮污垢呈壳状，这种情况就是包皮垢。如果平时经常翻开包皮清洗，突然出现白色污垢，这可能就是感染。绝大多数是霉菌感染，建议清洗干净后局部涂抹达克宁、氟康唑、酮康唑等，3-5天就可恢复正常。"
2019/07/19收听(75450)
"龟头出现白色污垢称为包皮垢，通常同包茎或者包皮过长是有关系的。因为包皮产生包皮垢，不能被及时的清除出去就会积在里面形成白色污垢。平时注意个人卫生习惯，常清洗，尤其包皮过长要翻起来清洗干净。对于包茎的病人，包皮本来就翻不起来，没法彻底清洗干净，必须手术去处理。因为包皮垢是致癌物质，容易反复的刺激包皮龟头炎，反复刺激之后会引起上皮细胞的恶变，也会造成阴茎癌的发生。所以要注意个人卫生，包茎要及时做手术去解决这个问题。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/01/23收听(83704)
"临床上有许多患者发现自己的冠状沟有白色污垢，拿手轻轻一搓就能搓一层，同时会伴有腥臭的异味，这是怎么回事？这种情况的出现是因为包皮过长、清洗不及时，同时过食辛辣、刺激性的食物，导致包皮内环境过于潮湿，霉菌滋生产生此类现象。如果女方有霉菌性阴道炎，在没有保护措施的情况下同房，也可以导致龟头出现白色的污垢。还可以是因为糖尿病血糖明显增高，尿糖三到四个加号也会出现龟头包皮炎，出现白色污垢增多的现象，严重的患者还可以出现龟头裂口、包皮狭窄的情况。一般长期口服抗生素、激素的患者，也可以出现此类情况，所以当出现白色污垢增多的情况时，应该及时到医院去就诊。"
2019/10/21收听(38742)
北京朝阳医院 彭世光
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