北京大学第一医院
皮肤性病科
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硬下疳初期症状是与患有梅毒病人接触以后在生殖器部位出现皮损，可能会在患者冠状沟部位甚至龟头上出现一小片红色，甚至伴有溃疡，用手触诊时会有很硬的感觉。
典型患者会在冠状沟部位出现绿豆或黄豆大溃疡，摸上去会有点发硬的感觉。硬下疳是性传播疾病梅毒的表现，Ⅰ期梅毒硬下疳即早期梅毒。
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"硬下疳的典型症状，是出现在生殖器附近皮肤上的圆形，或者椭圆形的皮肤损害。它的边界是比较清楚的，直径大约是1-2cm之间。中间有溃疡，呈灰白色。如果有细菌感染，还可以有化脓，周围是稍微隆起的，还伴随着水肿，用手按上去，它有一定的硬度，这个硬度类似于软骨。如果是在刚刚初起的时候，它还不会这么大，仅仅是一个小的丘疹，不会伴随疼痛。但是在数天之内它是能够扩大的，扩大到1-2cm的硬结，这时候硬结的表面就会发生坏死，形成溃疡。所以硬下疳初期的时候，仅仅是一个红色的炎性丘疹，不伴有疼痛。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/15收听(20931)
"硬下疳是一期梅毒的特殊表现，多见于青壮年，部分老年患者也可以见到，它是梅毒螺旋体侵入部位引起的炎症反应，一般好发在男、女外生殖器部位，也可以见于口腔、唇、肛周以及女性乳房等性接触部位。硬下疳初期是小的红斑，迅速发展成炎症性的丘疹，圆形或者椭圆形，几天之内这个丘疹可以变大形成硬结，表面发生坏死，形成边界比较清楚的溃疡。基底触摸有软骨样的硬度，并且有浆液性的分泌物，一般硬下疳是单发的，但是临床上可以见到很多多发硬下疳，一般无自觉症状，当硬下疳伴有感染时会有疼痛感，皮损若不治疗，大多数1月左右可以消退。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(44108)
硬下疳是一期梅毒的典型皮肤表现，一般出现在生殖器、肛周等皮肤黏膜处。最初硬下疳确实是一个小小的红斑，但这个红斑没有什么特异性表现。它会迅速的变成没有疼痛感的炎性丘疹，而且这个炎性丘疹会在几天之内迅速的变大、变硬，进而表面出现坏死，出现一个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周围有明显的隆起水肿，表面有浆液性分泌物，摸上去周围的水肿像有软骨一样、比较硬。梅毒硬下疳初期红斑没有什么典型表现，但是，无痛性溃疡是一个典型性表现。出现无痛性溃疡，患者一定要高度警惕自己得了梅毒的可能。
闫素│日照市中医医院
2019/01/18收听(31053)
"硬下疳属于一期梅毒的典型临床表现，梅毒是由于梅毒螺旋体感染而导致，多是由于发生不洁性行为从而导致，硬下疳为发生不洁性行为的接触部位出现的红色小丘疹，无痛，无痒，逐渐增大形成溃疡面，表面干燥，有少量的浆液性分泌物，没有疼痛及瘙痒的感觉，触摸有软骨样的硬度，用表面分泌物行暗视野显微镜检查，可以检查到活动的梅毒螺旋体，硬下疳就算不治疗也是可以消退的。但是如果未经治疗，梅毒螺旋体就会经过淋巴系统进入血液循环，从而引起全身性的播散，所以出现硬下疳时及时的给予治疗，可以有效阻止梅毒螺旋体进入血液。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/22收听(14066)
"硬下疳是一期梅毒的皮肤表现，是梅毒螺旋体侵入部位引起的无痛性的炎症反应，一般女性多见大小阴唇、阴唇系带、会阴以及宫颈部位，发生在生殖器外面的比较少见。典型的硬下疳开始是小片的红斑，然后迅速发展成没有疼痛的炎性丘疹。数天之内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死并形成直径1-2cm，圆形或者椭圆形的，没有疼痛性的溃疡。边界比较清楚，周围水肿并且隆起，溃疡的基底是肉红色的，摸上去有软骨样的硬度，而且表面有浆液性的分泌物，里面有大量的梅毒螺旋体，传染性比较强，一般是单发，但是也有少数的2-3个，或者4个以上的。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/06/23收听(35069)
硬下疳通常没有疼痛或瘙痒的症状，只是发现生殖器肿起了一块，表面发暗红色，界限并不十分清楚。随着... 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/24播放(67258)
硬下疳通常没有疼痛或瘙痒的症状，只是发现生殖器肿起了一块，表面发暗红色，界限并不十分清楚。随着...
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/24播放(67258)
"硬下疳的基本症状，就是局部无痛性的硬结和溃疡。硬下疳是一期梅毒典型的皮肤表现，就是在梅毒螺旋体侵入部位，所形成的炎症性皮肤改变，在不洁的性行为、性接触之后的2-4周左右，在男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、会阴等部位，就会出现硬下疳的表现。刚开始就是一小片的红斑，很快就会发展成无痛性炎症性的丘疹，几天后就会变成硬结，表面发生坏死，形成圆形或者椭圆形的无痛性溃疡，通常直径1-2cm，多数单发，但是也可以多发，一般边界清楚，周边水肿，基底肉红色，有软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物，里面有大量的螺旋体，具有很强的传染性，不痛不痒，不经治疗2-4周后也会自然消退。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/29收听(52728)
硬下疳是一期梅毒的临床表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，也算经典性病之一，临床分为... 汪晨│中日友好医院 2019/09/26播放(89902)
硬下疳是一期梅毒的临床表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，也算经典性病之一，临床分为...
汪晨│中日友好医院
2019/09/26播放(89902)
硬下疳是梅毒的表现，是因为感染梅毒螺旋体出现的外生殖器溃疡。感染梅毒以后，潜伏期大约1-2周，可以出现外生殖器溃疡，一般不会伴有疼痛。这时如果做检查，可以检测出大量的梅毒螺旋体，属于性传播疾病。硬下疳是一期梅毒的表现，是治疗梅毒很关键的时期，这时给予青霉素类的药物治疗效果很好。硬下疳时期，如果不给予药物治疗，过一段时间也可以自愈。但并不是真正的痊愈，接踵而来的往往是为二期梅毒的表现，这时就会延误治疗时机，有可能会延长病程。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(46168)
硬下疳是一期梅毒的表现，主要表现为红褐色的溃疡面，但周围是隆起的，硬度不像骨头那样，而是像软骨... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2017/03/23播放(51523)
硬下疳是一期梅毒的表现，主要表现为红褐色的溃疡面，但周围是隆起的，硬度不像骨头那样，而是像软骨...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2017/03/23播放(51523)
"硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，属于一期梅毒的皮肤表现。主要发生于男女生殖器的部位，临床上主要表现为皮肤表面出现无痛性的炎性丘疹，丘疹逐渐扩大，形成硬结，然后表面发生坏死，出现溃破，形成一个硬币大小的无痛性溃疡面，表面有浆液性分泌物，溃疡面基底部呈肉红色，触之具有软骨样硬度，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。同时，局部淋巴结可以发生肿大。溃疡面一般在2-4周左右就可愈合。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(82567)
一期梅毒主要症状表现为硬下疳，一般发生于不洁性交后的2～4周，硬下疳出现的时间与梅毒螺旋体的接种量有关，接种量越多，发生硬下疳就越早。一般出现于梅毒螺旋体侵入处，大多发生在生殖器的部位，硬下疳开始的时候为一个小斑疹，以后变为丘疹，并且很快中央破溃，典型的硬下疳为圆形，直径一到两公分，境界清楚，创面稍高出与皮面，呈肉红色的糜烂面，尚有少量的渗出物，里面含有大量的梅毒螺旋体，典型的硬下疳还有以下几个特点，触诊时的时候有软骨样的硬度，也没有疼痛与压痛，损害通常只有一个，损害表面是清洁的，不经治疗可以在3～8周内自然消退，经过治疗则1～2周消退。
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/26收听(62874)
硬下疳是指梅毒感染，一期梅毒是梅毒螺旋体感染，是一种典型的经典性病，往往一开始是红斑，红斑之后... 宋佩华│中日友好医院 2020/05/09播放(92220)
硬下疳是指梅毒感染，一期梅毒是梅毒螺旋体感染，是一种典型的经典性病，往往一开始是红斑，红斑之后...
宋佩华│中日友好医院
2020/05/09播放(92220)
"硬下疳为一期梅毒的典型临床表现，常发生在不洁性交后的2-4周。硬下疳表现为一个小斑疹，然后变成丘疹，中央很快出现破溃，大部分为已个，有时可能多发。触诊的时候有软骨样的硬度，没有疼痛感和压痛，如果继发感染，可能会出现疼痛。溃疡表面是清洁的，有少量的浆液性分泌物。如果不经过治疗也是可以自行消退，大概在3-8周的时间内就可以消退，消退后不会留有痕迹，或者留有轻微的萎缩性瘢痕。硬下疳出现后几天或者一周，就会出现局部淋巴结的肿大。"
2019/05/13收听(36784)
硬下疳是一期梅毒的一个表现，它主要表现为一个红色的溃疡面，但是周围是隆起的。硬下疳的硬度不像骨头那样，而是像软骨那样的硬度。硬下疳是具有传染性的，而且它是性传播疾病的一种。大家如果发现了在一些部位出现了硬下疳的表现，一定要去正规医院进行正规的治疗。梅毒的治疗不是很复杂，只要正规用药是可以治愈的。
2017/07/10收听(46957)
硬下疳是一期梅毒表现，男性龟头、冠状沟或包皮部位出现针尖、米粒、绿豆或黄豆粒大小的暗紫红色隆起... 王晓彦│北京天坛医院 2021/09/13播放(79342)
硬下疳是一期梅毒表现，男性龟头、冠状沟或包皮部位出现针尖、米粒、绿豆或黄豆粒大小的暗紫红色隆起...
2021/09/13播放(79342)
"硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，属于一期梅毒的皮肤表现。主要发生于男女生殖器的部位，临床上主要表现为皮肤表面出现无痛性的炎性丘疹，丘疹逐渐扩大，形成硬结。然后表面发生坏死，出现溃破，形成一个硬币大小的无痛性溃疡面，表面有浆液性分泌物，溃疡面基底部呈肉红色，触之具有软骨样硬度，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性，溃疡面一般在2-4周左右就可愈合。"
2018/10/10收听(49792)
"硬下疳是指的一期梅毒的一个典型的临床症状表现。硬下疳一般是最常见于外生殖器部位，但硬下疳也可以发生在肛门、直肠以及阴道、口腔等部位。典型的硬下疳一般是1-2公分左右的一个溃疡，在溃疡的周边及底部会有明显水肿隆起，如果触摸有一定硬度，好像里面是长了骨头一样。如果患者仔细观察，上面往往会伴有明显的渗出物。患者虽然会出现溃疡，但是不会有任何的感觉，比如像疼痛瘙痒是不会出现的。硬下疳并不会持续的存在，绝大部分没有经过治疗的硬下疳，大概在一个月左右可以自行消退。"
2019/07/15收听(59966)
"一期梅毒硬下疳开始是在螺旋体侵入部位出现红色的小丘疹、硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性的溃疡，性质坚硬、不痛，呈圆形或椭圆性，境界清楚，边缘整齐，呈梯状隆起，周围绕有暗红色的浸润，有特征的软骨样的硬度，基底平坦，无脓液，表面覆有类纤维蛋白膜，不易除去，如烧、挤、捏，可有少量浆液性渗出物，还有大量的梅毒螺旋体为重要的传染源，硬下疳大多单发，也可以见-2-3个，以上为典型的硬下疳。一期梅毒的女性硬下疳多发生在大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴部，尤其是子宫易于漏诊。开始为丘疹，迅速会形成小红色的小溃疡，约1-2cm，圆形，境界清楚，有浆液性的脓液，内含大量的梅毒螺旋体，有软骨样硬度，三大包周自然消失，局部不留痕迹或轻度萎缩性的瘢痕。男性主要发生在冠状沟、阴茎、包皮，同性恋也可以发生在肛门、直肠、口腔内，还有腹股沟淋巴结肿大较硬，没有红、肿、热、痛，也不化脓，内有梅毒螺旋体，在硬下疳出现7-8周后梅毒螺旋体反应由阴性转为阳性。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/14收听(30761)
"硬下疳是一期梅毒的特征性表现，梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2-4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，称为硬下疳。约经3-8周后，即使不经治疗，硬下疳也会自然消失。在硬下疳存在的这段时间，临床上称为一期梅毒。女性硬下疳多出现在大小阴唇或子宫颈上，开始时为丘疹，很快就会溃破。典型硬下疳直径为1-2cm，圆形，周围的境界很清楚，创面高出皮肤表面。其表面糜烂，呈肉红色，上面有少量渗出，在渗出物里还有大量的梅毒螺旋体。硬下疳用手摸起来硬度近似于软骨，无疼痛与压痛。通常硬下疳数目只有一个，如果未经治疗，可在3-8周内自然消失，不留痕迹，或留有轻微的萎缩性斑痕。硬下疳出现几天后，局部一侧的淋巴结会肿大，随之另一侧淋巴结也会肿大。肿大的淋巴结较硬，分布散在，并不融合，没有疼痛和压痛，其实体内也含有梅毒螺旋体。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/19收听(90763)
中南医院 吴剑波
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北京朝阳医院 彭世光
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