做前列腺癌手术风险大吗

2021-06-20 22:03播放 :

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目前做前列腺癌手术风险并不大,但以前做前列腺癌手术风险比较大。以前做前列腺癌手术主要风险是术中大出血,特别在80年代以前前列腺癌术后发生大出血比例非常高,因此那时医生对前列腺癌手术较谨慎,甚至不敢做前列腺癌手术,所以也没有广泛开展前列腺癌手术。
80年代后期,由于医生和解剖学专家共同探讨发现前列腺解剖结构,明确前列腺术后出血主要部位,80年代后期才逐渐开展前列腺癌手术。目前前列腺癌手术开展较广泛,包括县级医院医生都可以进行,因为大出血问题得到解决,所以基本上手术出血情况较少。其它风险是前列腺手术过程中可能会伤到邻近脏器,主要是直肠。早期前列腺癌手术伤到直肠风险比较小,但是如果局部晚期肿瘤侵犯到直肠,手术时可能会伤到直肠出现肠瘘,出现肠瘘后患者会出现较多并发症。肠瘘治疗花费也较高,患者需忍受较多痛苦,恢复时间也比较长。但是总体来说目前前列腺癌治疗风险不大。

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前列腺癌手术有风险吗

"前列腺癌手术的风险问题,不仅前列腺癌的手术有风险,任何手术都是有风险的。前列腺癌的手术风险主要有哪些?第一是所有手术都可能面临的风险——麻醉的风险、出血的风险、术后感染的风险,不是专门针对前列腺癌,而是所有的手术都可能存在这一类的风险的问题。第二,专门针对前列腺癌的风险有哪些?1、肿瘤控制的问题。前列腺癌的手术适应症是局限性的早期的前列腺癌,如果肿瘤分期比较晚,还去做前列腺癌根治手术,术后病理有可能会出现一种情况,叫做切缘阳性,换个思路理解,相当于肿瘤通过手术是切不干净的。切缘阳性、肿瘤残留是前列腺癌根治手术,大家可能比较关心的风险。2、是术后尿失禁的问题。前列腺在膀胱的外面,相当于一个大门一样,把前列腺切掉,相当于做手术把膀胱门口大门给拆掉,同时把尿道跟膀胱颈重新做吻合,相当于把原来的门拆掉,又去重新给它修一个门,新修的门肯定不如原来的门好使,做完手术以后,病人可能会感觉有点管不住尿,尤其是刚做完手术刚拔完尿管那几天,老觉着尿裤子,一走路、一活动会有尿漏出来,尿失禁也是比较容易发生的风险。3、是吻合口狭窄。前列腺跟周围的脏器是有些关联的,前列腺的后面很近就是直肠,术中粘连很重,会损伤直肠,有一定的几率,也是个风险。还有可能相对青年的男性,比较在意的就是性功能的问题。前列腺癌做完手术对性功能肯定会有影响,即便采取了很精细的保留性神经的手术方式,也是不可能保证100%把性功能予以保留,性功能的受损也是主要的风险。"

语音时长02:04''

郝瀚北京大学第一医院

2018/04/22收听(91739)

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