浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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泥沙样胆囊结石必须摘除，即切除胆囊。泥沙样结石指胆囊内像米粒大小或绿豆大小，甚至比米粒还小的一些结石。泥沙样结石会造成胆囊慢性炎症，并且排出过程中会造成胆管堵塞，造成胆管炎，导致阵发性绞痛、肝功能异常、肝酶增高，甚至黄疸、发热。若阻塞胆管和胰管共同的通道，还会引起胰腺炎，反复发作的胰腺炎非常痛苦，建议行腹腔镜胆囊切除。
临床还有微小结石的概念，即胆囊结石非常小，但是经常会发生胆管炎、胰腺炎，稍微进食即出现上腹部不适，此类胆囊结石也建议做胆囊摘除，使症状消失。
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泥沙样胆囊结石必须摘除，也就是要将胆囊切除，泥沙样胆囊结石指胆囊内部的结石非常小，通常像米粒样大小或者绿豆样大小，甚至有的结石比米粒还要小。泥沙样胆囊结石有其特点，主要就是结石可能会自行向下排，也就是沿着胆囊管、胆总管排入患者的肠道中，在排石的过程中可能会有危险或者可能会出现并发症，比如结石在胆总管中嵌顿，就会导致患者出现急性胆管炎，表现为腹痛加重、高热、有黄疸。如果结石在十二指肠乳头，发生梗阻，就有可能导致患者出现胰腺炎症，腹部疼痛进一步加重，甚至可能会导致胰腺周围有感染、胰腺有坏死等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(62139)
泥沙样胆囊结石是指胆囊结石在胆囊腔内形成，并呈现泥沙样，它们都比较细小，因此无法统计其大小，只... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(96545)
泥沙样胆囊结石是指胆囊结石在胆囊腔内形成，并呈现泥沙样，它们都比较细小，因此无法统计其大小，只...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(96545)
胆结石的严重程度和结石形态没有完全直接关系，主要和胆结石的临床表现和合并症有关。导致明显临床症... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(56365)
胆结石的严重程度和结石形态没有完全直接关系，主要和胆结石的临床表现和合并症有关。导致明显临床症...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(56365)
胆囊结石泥沙样严重与否，要看是否有引起相应的症状和并发症。如果有引起严重的症状，或者症状反复发作、无法根治，建议需要行手术治疗。如果没有相关的症状，定期复查即可，每半年到一年要检查一次肝胆彩超，用于评估胆囊结石的大小，以及胆囊炎的严重程度，以便进一步评估是否需要手术治疗。平时的饮食一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作。此外，也要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，以及多饮水。三餐定时定量，每餐不要吃太饱，才能够有效控制炎症的发作概率。
2020/04/13收听(63354)
胆囊泥沙样结石通常较小且可能会存在不同风险，是否严重与具体情况有关，常见情况如下： 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(56956)
胆囊泥沙样结石通常较小且可能会存在不同风险，是否严重与具体情况有关，常见情况如下：
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(56956)
"泥沙样胆囊结石的治疗主要取决于其相应的症状，以及结石的数量，如下：第一、如果泥沙较少，患者没有任何的症状，可以先观察定期随访，平时饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒。第二、如果泥沙型胆囊结石，结石数量多，或者反复引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛的胆囊炎急性发作症状，建议要早期手术治疗。因为反复发作的胆囊炎症会引起相应更严重的并发症，所以建议早期手术治疗。平时也需要定期的随访、复查，评估胆囊炎的严重程度、胆囊壁的增厚程度，进一步评估胆囊结石的严重程度，以决定进一步的治疗方案。"
2020/06/20收听(55711)
泥沙样胆囊结石属于胆结石一种表现形式，胆囊结石通常可以是单个结石、多发结石或泥沙样结石。泥沙样... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(87041)
泥沙样胆囊结石属于胆结石一种表现形式，胆囊结石通常可以是单个结石、多发结石或泥沙样结石。泥沙样...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(87041)
"泥沙样胆囊结石的症状主要是表现为结石性胆囊炎，典型的症状是右上腹疼痛，可以为隐痛，严重的可以表现为绞痛，可以伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等相关症状，疼痛还可以向右肩背部进行放射。部分泥沙样的胆囊结石有可能出现下行，进入胆总管，可以引起胆管炎、胰腺炎，胆管炎主要是表现为上腹正中疼痛，可以出现高热、寒战，体温可以达到39-40℃，而胰腺炎可以出现左中上腹疼痛，伴有明显腹胀，还有可能出现腰痛症状。对于泥沙样胆囊结石出现症状时，需要进一步行相关检查，特别是NMRCT、肝功能、血尿、淀粉酶、血常规检查，进一步判断是否合并有胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等，给予及时的对症处理。泥沙样胆囊结石引起症状时，应当考虑进行手术，切除病变胆囊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(65020)
"泥沙样胆囊结石在临床上发病率并不少见，泥沙样胆囊结石可能会随着胆囊的收缩落入胆总管，有可能诱发急性胰腺炎，这种情况就比较危险，所以针对泥沙样胆囊结石建议积极的手术治疗，采用微创胆囊切除术，其创伤小、恢复快。如果患者没有手术的意愿，可以尝试服用溶石的药物，比如熊去氧胆酸类药物进行溶石治疗。但是这种药物需要长期服用，最少服用半年以上的时间才可能有一定的效果，也可能没有效果。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/01/12收听(95904)
胆囊结石依照结石成分不同可以分为多种，比如胆固醇性结石、胆色素性结石。泥沙样结石大多属于胆色素... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(62937)
胆囊结石依照结石成分不同可以分为多种，比如胆固醇性结石、胆色素性结石。泥沙样结石大多属于胆色素...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(62937)
胆囊结石种类很多，其中泥沙样胆囊结石比较常见。其治疗方法是服用熊去氧胆酸和消炎利胆片，通过改善... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(57692)
胆囊结石种类很多，其中泥沙样胆囊结石比较常见。其治疗方法是服用熊去氧胆酸和消炎利胆片，通过改善...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(57692)
"泥沙样的胆囊结石往往比较的棘手，因为泥沙样胆囊结石随着胆囊的收缩，有可能会排泄进入到胆总管，进入胆总管以后容易诱发急性胆管炎、急性胰腺炎，这时病情就变的复杂了。所以针对泥沙样胆囊结石，处理手段就是建议手术治疗，将胆囊切除，从而彻底的解决掉泥沙样的结石。平时的饮食生活中要注意清淡饮食为主，避免油腻食物的摄入，不要熬夜，戒烟、戒酒，保持一个健康的饮食习惯，从而最大程度的预防急性胆囊炎的发作。"
2019/11/30收听(47301)
"泥沙样胆囊结石患者症状较其他胆囊结石更明显，因为这种小结石很容易诱发胰腺炎，排入胆管造成胆管炎，胆总管继发结石。小结石也容易诱发或刺激胆囊壁的炎症，造成胆绞痛等症状发作。所以，泥沙型胆囊结石建议手术治疗，有些患者虽然没有症状，也建议早期手术治疗。平时即使没有症状，泥沙样胆囊结石患者也需要清淡饮食，不要进食高油脂食物及暴饮暴食，容易造成胆囊强烈收缩，排出泥沙样结石，造成并发症。泥沙样胆囊结石手术当中不宜行保胆取石，多需要考虑行完整的胆囊切除，并且胆囊管要探查，防止泥沙样小结石掉入胆囊管，术前检查磁共振明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/21收听(71803)
泥沙样胆囊结石的患者，如果合并有明显的胆囊结石、胆囊炎的症状，并反复发作，建议还是手术治疗。如... 王智彪│宜春市人民医院 2020/05/12播放(69376)
泥沙样胆囊结石的患者，如果合并有明显的胆囊结石、胆囊炎的症状，并反复发作，建议还是手术治疗。如...
王智彪│宜春市人民医院
2020/05/12播放(69376)
泥沙样胆囊结石的主要症状，取决于结石是否会排出。泥沙样胆囊结石经过胆囊管到达胆总管，如果会排出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(76016)
泥沙样胆囊结石的主要症状，取决于结石是否会排出。泥沙样胆囊结石经过胆囊管到达胆总管，如果会排出...
2023/03/13播放(76016)
泥沙样的胆囊结石如果没有任何的症状，可以先观察，定期复查、随访。如果泥沙样的胆囊结石引起了反复的症状发作，如右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，保守治疗后无法缓解或者缓解后又再次发作，则建议要手术治疗。因为这一类的胆囊结石发作的次数多，无法完全的缓解，反复、持续、长期的发作会导致炎症进一步的加重，容易出现更严重的并发症，甚至小概率癌变的风险，所以反复发作的泥沙型胆囊结石是建议要早期手术治疗的。
2020/04/21收听(15364)
随着我国生活水平逐渐变好，老百姓的饮食结构改变，胆囊结石的发病率逐年增加。其实在胆囊结石形成的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(53142)
随着我国生活水平逐渐变好，老百姓的饮食结构改变，胆囊结石的发病率逐年增加。其实在胆囊结石形成的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(53142)
泥沙样胆囊结石是否需要手术，主要是取决于患者的症状。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/13播放(98705)
2023/09/13播放(98705)
泥沙样胆囊结石平时一定要注意饮食的调整、生活习惯的改善，以及定期的复查、随访。因为泥沙样胆囊结石很容易出现胆囊炎急性发作的症状，此时以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒，能够有效减少胆囊炎急性发作的概率。此外，也要多饮水，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱，定期复查、随访，来评估胆囊结石的具体数量，以及胆囊炎的严重程度，来决定是否需要手术治疗。泥沙样胆囊结石如果出现反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议要手术治疗。
2020/05/19收听(14746)
"胆囊内泥沙样结石的患者，可以考虑适量的服用牛黄熊去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸胶囊治疗4-6个月，部分患者还可以考虑适量的服用中草药物进行对症治疗，例如胆道排石汤以及疏肝利胆汤等药物。但是，如果胆管内已经有泥沙样的结石，而且患者胆红素升高，伴有GGT以及碱性磷酸酶的升高，这种情况下，药物治疗的效果有限，必要的情况下，需要在ERCP下进行胆管内结石的取出，部分患者考虑在腹腔镜下予以胆管内结石的取出，在生活过程当中，还要尽量少吃胆固醇含量过高的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/08收听(64992)
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