如果小孩换牙时牙齿长歪，建议尽早到正规医院口腔科进行检查，可以拍摄X线片，观察长歪的牙齿附近是否有多生牙。如果有多生牙，建议尽早将多生牙拔除，牙齿可以在萌出过程当中，自行移动位置，调整位置，就有可能回到正常的牙列中。

如果是两个上颌中切牙出现歪斜，中间没有多生牙，随着侧切牙萌出，可以慢慢关闭间隙，成为暂时性错颌，所以可以定期复查，不需要过早进行干预。如果侧切牙已经萌出，中切牙仍然歪着，有可能就需要进行正畸治疗。

除治疗外还需要进行预防，首先建议家长给小孩多吃些较硬的食物，避免长期吃过软、过粘的食物，不利于牙颌的生长发育。只有牙颌生长发育得当，才能有足够的位置使牙齿萌出，牙齿就不容易长歪。

此外还要治疗乳牙疾病，防止乳牙出现牙冠缺损，或者整个牙齿过早缺损，而造成恒牙异位萌出。还需要纠正小孩的不良习惯，比如口呼吸习惯、吐舌、咬唇、吮唇、吮指的不良习惯，都可能会影响牙齿萌出。