复方甲氧那明胶囊4岁小孩不能吃。复方甲氧那明胶囊用于治疗哮喘、咽喉及支气管等炎症引起的咳嗽、咳痰等症。复方甲氧那明胶囊说明书提示，8岁以下儿童禁止使用，并且提示8岁以上的儿童需要按照医嘱，在家长的监督下减量服用，一旦出现严重不良反应必须立即停药。

复方甲氧那明胶囊是复方制剂，主要成分有盐酸甲氧那明、氨茶碱 、那可丁和马来酸氯苯那敏。盐酸甲氧那明为β肾上腺素受体激动药，尚不能明确小孩是否可以使用。那可丁是为外周性止咳药，可抑制咳嗽，说明书不推荐小孩使用。马来酸氯苯那敏具有抗组胺作用，具有明显的中枢抑制，国外文献不推荐6岁以下小孩使用马来酸氯苯那敏。

总之，复方甲氧那明胶囊4岁儿童不能服用。