精索静脉曲张怎么手术

2021-04-27 18:54播放 :

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目前精索静脉曲张的手术分为以下四大类:

1、传统手术:传统开刀手术分为两种,一种是经腹股沟管的精索静脉高位结扎术,另一种是经腹膜后的精索静脉高位结扎术。由于腹膜后入路并发症比较少,创伤比较小,而且相对复发率低,所以更常用;

2、腹腔镜手术:优点是可以同时行双侧手术,但是需要一定的设备,在基层医院难以推广;

3、显微外科手术:优点是创伤小、并发症少、复发率低,能够结扎除输精管静脉以外所有引流静脉,保留动脉、淋巴和神经,所以目前在精索静脉曲张的手术当中,推荐应用显微外科手术;

4、介入栓塞手术:向精索静脉内注射硬化剂达到治疗目的,在发达国家已经成为治疗精索静脉曲张的发展方向,但是受到价格等因素影响,目前在我国尚未推广应用。

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精索静脉曲张手术费用

现在精索静脉曲张有三种手术方式。第一种,叫开放手术。就是肉眼下去做,不用借助仪器;第二种,腹腔镜手术;第三种,显微镜手术。根据手术方式的不同,它的费用就不一样。以开放手术为例,一个国家或每个省市都有明文的收费方式。根据收费方式,借助仪器比方用腹腔镜去做,那就会做戳卡或者交付什么别的东西,那是手术器械的费用,加进去,水涨船高。显微镜做,就是会一个显微加收400块钱左右一次手术器械,然后加一些手术耗材。但是从精细程度来讲,腹腔开放手术,我们称为放大零倍。腹腔镜放大四倍,用显微镜可以放到10-12倍。在放大十倍左右的情况下,可以真正的把病灶精细化解剖,可以分辨出动脉、神经、淋巴管。这样动脉不损伤,睾丸不会萎缩,淋巴管不损伤,阴囊不会水肿,静脉不漏扎,不会复发,所以国内国际上金标准是建议用显微镜做。显微镜做,对病人是最好的精细化,损伤又小,创伤也小,恢复也快,主要是对病人并发症少、复发率低。但是它的费用相比居中,开放手术我们称为一个平台,显微镜手术就是一个显微加收,腹腔镜是最贵的。因为腹腔镜戳卡费用就2000多块钱,再加上其它的耗材费用,就是说一个腹腔镜下来将近2万块钱,显微镜就是1万左右,开放就是6-8千。

语音时长01:42''

苏新军武汉大学中南医院

2017/10/18收听(22356)

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