良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断，一方面是在临床表现差异，另一方面是影像学检查差异，最终是病理学检查的差异。

1、临床表现差异：良性肿瘤大多数生长比较缓慢，常没有明显的临床症状，只是在做检查时偶然发现有良性肿瘤。而恶性肿瘤生长比较快，常伴有明显的临床症状，如肺癌可以出现胸闷、气短、刺激性咳嗽、呼吸困难，肝癌可以出现右上腹部隐痛不适的症状，能够引起病人的重视。

2、影像学检查：良性肿瘤在做B超、CT、核磁共振检查时，往往表现为一些边界清楚、有完整包膜的结节或者肿块，跟周围组织边界清楚，而在做增强扫描时，往往没有明显的血流信号。而恶性肿瘤与之相反，边界不清楚，往往与周围组织分界不清，做增强扫描时，可以有明显的血流信号出现。

3、病理学检查：如果发现肿瘤，而不能区分性质，可以取组织做病理学检查，进一步明确肿瘤是良性还是恶性，这也是确诊肿瘤的金标准。