臂丛神经损伤康复手法

2020-05-06 08:45播放 :

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根据肌力不同,患者可以做不同训练,如早期被动运动,0-1级被动运动,到5级的主动运动和等速运动,这些做好之后,同时还有关节活动度训练,让患者用关节松动术等方法,使患者受累的部位取功能位。还有感觉损伤,可以在感觉功能方面进行训练,做触、温、痛、压,本体感觉和复合感觉训练,还可以做刷、擦、拍、打的刺激训练。

以上这些可以使臂丛神经损伤的患者残留的功能障碍减小,可能在某种程度上不留后遗症。

臂丛神经是由颈5-8与胸1神经根组成,主要支配上肢肩、背、胸部感觉和运动。臂丛神经损伤后,患者上肢功能部分丧失或完全丧失,多数留有终生残疾,功能障碍通常表现为水肿、疼痛、肌肉瘫痪、萎缩、感觉障碍、关节挛缩等问题。

患者早期以保守治疗为主,应用营养神经的药物,同时对损伤部位进行物理治疗,如电刺激、红外线、磁疗等,还可以配合针灸、推拿,有利于神经的震荡消除,神经粘连松解及关节松动。同时患者也可以做康复训练,急性期用冷敷易消肿,慢性期用热敷,对于水肿可以用抬高患肢的方法进行消肿治疗。

还有淋巴向心回流技术的应用,之后是镇痛治疗,出现炎性疼痛的患者可以做超短波,神经疼痛可做超声波,还可以做音频电疗法,防止肌肉萎缩及促进肌肉力量恢复。

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肩周炎康复的手法

"肩周炎的康复治疗在疾病的各个阶段,均可以使用针刺、微波、拔罐、推拿、中药内服和外用等中医特色治疗。对肩关节痛点明确的患者可以针刀操作手法或者关节腔注射进行止痛。对关节粘连严重的患者基础治疗效果不理想,可以在臂丛麻醉下行肩关节一次性手法松解复位治疗。同时肩周炎的康复手法分为主动推拿手法和被动功能锻炼手法。主动推拿手法可以采用推拿的方式,以滚法、揉法、拿捏法、牵抖法作用于肩部三角肌、冈上肌、胸肌,先充分放松肌肉,然后做牵抖和旋转活动,最后可以帮助患者行外展、内收、前屈、后伸等动作,解除肌腱粘连,促进功能恢复。手法的治疗过程中会出现不同程度的疼痛,需要用力适度,以患者耐受为佳。被动功能锻炼可以分为手指爬墙、上肢回旋、体后拉手、布带牵拉。上肢爬墙是患者双足与肩同宽,面向墙壁或者侧向墙壁站立,用患侧手指沿墙徐徐上爬,使上肢抬举到最大高度,反复进行,逐渐增加高度,直到恢复正常。上肢回旋可以单手回旋和双手回旋进行,以肩关节为圆心做顺时针和逆时针交替画圈。体后拉手是患者直立状态下以健手握住患手,在身体后向上托举,一推一拉均需带动肩关节。布带牵拉是以布带至于身体前后,健手于身前牵拉布带一头,患手在身后环绕布带,靠手腕一拉一放带动肩关节。此后需要在日常生活中防寒保暖,避免过度劳累及提重物,进行康复手法功能训练需要持之以恒。"

语音时长02:50''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/29收听(23922)

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