河南省人民医院
心血管外科
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若患者由于车祸引起心脏破裂，会引起与心脏解剖结构有关的症状。此时患者可以出现心脏填塞症状，由于大量血液进入心包内，压迫心脏，导致患者出现Beck三联征，包括静脉压升高、血压下降等。另外，患者可以出现心跳减弱、脉搏奇脉等表现，严重时会引起休克、神志淡漠、无尿等症状。
心脏是人体的发动机，解剖位置位于中纵隔、心包内，而心包位于胸骨后、脊柱前，且上方是胸廓入口，下方是膈肌，前侧为胸骨，后侧为脊柱。心脏处于心包腔内，同时心包腔内有大约几十毫升的心包液体，能够起到润滑和保护的作用。
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"心脏血管瘤破裂，血液会迅速进入到胸腔或者腹腔当中，早期导致失血而引起患者出现心跳加快，甚至出现头晕、昏迷等情况，很快会导致患者出现急性休克，也就是失血性休克，患者会迅速死亡。正常人体的心脏血管瘤，指的就是患者的主动脉血管瘤，主动脉血管瘤一旦形成，提示患者主动脉出现了非常明显的动脉硬化，可能由于患者的动脉粥样硬化，也就是人体血脂脂质成分中的低密度脂蛋白升高，或者由于患者的一些其他原因，比如高血压、糖尿病等导致内皮损伤而引起患者出现动脉粥样硬化。另外，当患者年龄逐渐增长时，患者的血管弹性纤维也会断裂，引起患者出现动脉粥样硬化，这种情况下都可以形成血管瘤，也就是如果患者主动脉形成血管瘤，进一步血管瘤的位置可能会出现破裂，因为本身血管瘤的血管壁比较薄，一旦血压过高可能在这个位置会膨出，进一步膨出达到一定的程度，压力足够大时就会破裂，一旦破裂由于动脉的血液压力非常大，所以大量的血液会迅速涌入到人体的胸腔或者腹腔中，这种情况下患者会出现由于失血引起的休克，能抢救过来的成功率非常低，死亡率几乎100%。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/11/09收听(14382)
心肌梗死引起心脏破裂，主要是指急性心肌梗死。心脏破裂是急性心肌梗死的非常严重的并发症，而且死亡... 赵明中│成都双楠医院 2019/03/27播放(81595)
心肌梗死引起心脏破裂，主要是指急性心肌梗死。心脏破裂是急性心肌梗死的非常严重的并发症，而且死亡...
赵明中│成都双楠医院
2019/03/27播放(81595)
"心脏破裂原因一般分为内源性和外源性，外源性的主要是见于外部受到创伤造成的心脏破裂，内源性的一般是见于急性的心脏疾病，比如说急性心肌梗死，心肌梗死之后，有一大片心肌出现了坏死，这个时候特别是在急性心肌梗死的一周内，非常容易发生心脏破裂。当出现心脏破裂的时候应该紧急的进行补救治疗，治疗的方式也有内科的和外科的，比如破裂在室间隔，在破裂稳定后一个月以后，可以做内科的封堵治疗，也可以在一个月稳定后，做外科的修补治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(26723)
心脏破裂可以通过心血管外科进行心室壁修补和冠脉搭桥手术治疗，但是要先明确是否为心脏破裂，因为心脏破裂会出现心包积血，对心脏造成了急的挤压，也叫心包填塞。应该做的是先对心包进行穿刺抽出积血，可以明确心脏破裂而且还可以缓解心包填塞，如果病情稳定的患者还可以做心脏超声以明确诊断，明确诊断之后根据患者的情况可以行冠脉造影再送外科进行修补和搭桥。如果是亚急性心脏破裂，血栓、血肿还有心包可以一起堵住破裂口，会不出现心包填塞但是会慢慢形成室壁瘤，一旦明确诊断应该尽可能的快速行手术切除和修补。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/11/27收听(57214)
心脏破裂多由尖刀锐器、子弹弹片穿透胸壁伤及心脏所致，少数由暴力、撞击前胸壁引起心脏破裂。心肌梗... 马黎明│烟台毓璜顶医院 2020/01/16播放(83934)
心脏破裂多由尖刀锐器、子弹弹片穿透胸壁伤及心脏所致，少数由暴力、撞击前胸壁引起心脏破裂。心肌梗...
马黎明│烟台毓璜顶医院
2020/01/16播放(83934)
车祸是因为直接暴力作用于头部，而引起的脑外伤。车祸本身可以导致严重的颅脑损伤，与广泛性脑挫裂伤... 许小林│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(88763)
车祸是因为直接暴力作用于头部，而引起的脑外伤。车祸本身可以导致严重的颅脑损伤，与广泛性脑挫裂伤...
许小林│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(88763)
"车祸导致的脑震荡特点，与其他外伤引起的脑震荡没有什么区别。因为脑震荡其主要的临床表现，主要包括伤后出现恶心、呕吐、头晕、焦虑、失眠、短暂性意识丧失，一般不超过30分钟、近事遗忘，对受伤当时的情况不能准确回忆，所有的脑震荡基本上就是这些症状。对于发生车祸脑震荡的病人，因为是车祸伤，其损伤程度较重，需要严密观察患者的病情变化。因为车祸伤后早期头部CT可能为阴性，但是后期有可能发生迟发性颅内出血，尤其是受伤之后6小时，一般头部情况需要72小时才能稳定。72小时之后复查头部CT没有明显异常，但是存在相应的临床症状，即考虑为脑震荡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(51429)
"车祸后引起的蛛网膜下腔出血，称为创伤性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血，就是在清亮的蛛网膜下腔内的脑脊液混合了血液，引起了全脑刺激症状。病人主要表现的临床症状是剧烈的头痛、难以控制的喷射样呕吐、颈项强直等一系列的脑膜刺激症状。对于创伤性蛛网膜下腔出血，应用止血药物来防止并发症、脑积水或者脑梗塞的发生，是治疗的关键。病人可以应用止血、脱水的药物，能够缓解病人的头痛症状。可以应用抗血管痉挛的药物，防止血管痉挛引起脑梗塞的发生。对于应用脱水药物或者应用神经营养的药物来帮助病人恢复、缓解头痛的症状。再有就需要治疗、防止脑积水的发生与创伤性蛛网膜下腔出血可能会导致脑积水并发症的发生，引起蛛网膜下腔颗粒的吸收障碍或者下腔出血，流到脑室内，引起脑室梗阻，引起梗阻性脑积水的发生。一旦脑积水发生，往往需要钻孔引流或者其它的手术方法来进行治疗。对于创伤性蛛网膜下腔出血，病人往往不会有明显的偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的神经功能缺损症状，病人的剧烈头痛往往是难以忍受的。但是下腔出血多在2周之后血管痉挛期逐渐减退、消失，血肿逐渐吸收，病人的症状逐渐好转；创伤性蛛网膜下腔出血的病人，如果没有出现脑梗死、脑积水等一系列并发症，预后相对比较良好，不会遗留严重的神经功能缺损症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(99797)
车祸外伤造成的后遗症，主要有以下几种情况：1、骨折：车祸后造成局部骨质连续性破坏... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/06播放(89723)
车祸外伤造成的后遗症，主要有以下几种情况：
1、骨折：车祸后造成局部骨质连续性破坏...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/06播放(89723)
近年急性心肌梗死发病率逐年上升，若不及时进行积极、有效的治疗，病死率可以高达80%以上，心脏破... 马黎明│烟台毓璜顶医院 2020/01/16播放(95648)
近年急性心肌梗死发病率逐年上升，若不及时进行积极、有效的治疗，病死率可以高达80%以上，心脏破...
2020/01/16播放(95648)
心脏破裂是急性心肌梗死较为严重的并发症，典型表现是猝死、心脏骤停，意识及呼吸完全停止，常见表现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/23播放(84443)
心脏破裂是急性心肌梗死较为严重的并发症，典型表现是猝死、心脏骤停，意识及呼吸完全停止，常见表现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/23播放(84443)
心脏主动脉破裂能活多久，取决于是慢性的破裂，还是急性的破裂。急性的破裂突然发病，瞬间就会造成很... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(59020)
心脏主动脉破裂能活多久，取决于是慢性的破裂，还是急性的破裂。急性的破裂突然发病，瞬间就会造成很...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(59020)
心脏破裂有很多原因，如外伤、爆震伤、刀刺伤。如果是暴裂伤，心房更容易出现破裂。如果是刀刺伤，由... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(62824)
心脏破裂有很多原因，如外伤、爆震伤、刀刺伤。如果是暴裂伤，心房更容易出现破裂。如果是刀刺伤，由...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2021/05/22播放(62824)
支配心脏的血管称为冠状动脉，冠状动脉随着年龄增长会发生动脉硬化，甚至有斑块的形成。通常情况下，心脏血管一般很少会出现自发性的破裂，但是如果血管狭窄到一定程度，影响心肌供血，在某些病理情况下，在植入支架球囊扩张的时候，可能会出现血管破裂。这种情况多见于血管有严重的钙化、屈曲，可能球囊扩张的时候没有经过充分旋摩，球囊扩张的时候容易造成血管的破裂。一旦出现血管破裂，根据破裂的程度，可以采用球囊的封堵，及时把破裂血管的破口处封堵住，以防止冠脉的血液进入到心包内，引起心包积液而导致心脏压缩症状。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/22收听(24749)
"心脏破裂最常见的部位在左心房和心脏的大血管处，有一小部分的破裂可以发生在心脏游离壁。心脏破裂最常见的原因就是外伤，外伤导致的心脏血管的破裂需要立即给予急救和手术治疗。心脏是人的重要部位，有左右心房和左右心室组成，任何部位发生破裂都属于心脏的伤害，都会导致急性心肌梗塞危及生命。心脏破裂是个急症危症，平时要避免意外的发生，尽量的保护心脏，不能够让人的循环系统发生异常，心脏一旦不能够正常的工作会发生严重的后果，外伤导致的心脏破裂一定要早诊断，早治疗，对于心脏破裂的手术修复治疗是在三甲以上的医院才具有的技术和设备。"
2019/11/14收听(74698)
心脏破裂是急性心肌梗死以后致死性的并发症。充分的认识导致心脏破裂的原因，并积极地进行预防，是避... 马黎明│烟台毓璜顶医院 2020/01/16播放(60394)
心脏破裂是急性心肌梗死以后致死性的并发症。充分的认识导致心脏破裂的原因，并积极地进行预防，是避...
2020/01/16播放(60394)
"心脏破裂大多出现在急性心肌梗死后一周之内，不同情况导致的预后不同，不能一概而论。常分为两种情况。第一是心脏游离壁破裂，99%的患者出现游离壁破裂后迅速出现心包填塞，90%以上的患者随后出现心脏骤停、心脏电机械分离，患者当场死亡，不足10%的患者在游离壁破裂后心腔内血栓形成，使破裂口假性愈合，患者可能会存活，但一个月内仍随时有死亡风险。第二是室间隔穿孔或二尖瓣乳头肌腱索断裂属于心脏破裂情况，可能不会立即引起患者死亡，但可能会导致患者出现休克或心力衰竭、急性肺水肿等情况，需要进行机械辅助装置，在心外科进行室间隔或瓣膜修补术，但手术风险非常高，有不足一半的成活率，不能耐受手术的患者在一周之内发生死亡。心脏破裂应立即施行手术抢救，心脏破裂是急性心肌梗死的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因，并积极进行预防，是避免本症的关键。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(92151)
"心脏破裂的确是心血管科非常危重的情况，正常人的心脏有胸腔、神经，还有心包的包裹，处于相对固定和相对密闭的安全位置。严重的外伤、车祸可能会损伤心脏，这种急性的心脏破裂往往是致命性的后果，由于大出血、心脏停跳，极大部分情况都会马上就死亡。还有可能是由于心肌梗死发生了严重的血管堵塞导致的心肌坏死，从内部开始心脏发生了破裂，这种破裂在大部分人，也是由于急性的大出血或者是心脏停跳危及生命。有一小部分人心脏破裂的破口很小，或者是破裂的位置正好在左心和右心之间的间隔，这种很小的破裂，由于心脏还能维持跳动，还能维持整个循环状态，通过紧急的外科手术或者是一系列的药物治疗，还能勉强抢救过来。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/30收听(42401)
"心脏破裂患者只能存活几分钟，心脏是人体主要的供血器官，心脏破裂会导致血液循环停止，短短几分钟会引发肺、肾、肝等其他器官的衰竭，继而引起大脑休克，几分钟之后会出现脑供血不足引起的脑死亡，心脏会停止跳动。心脏破裂的患者会出现心脏和胸腔剧痛、心跳加速、脉搏跳动过快、血压急速下降，同时可出现呼吸困难、嘴唇发白、大脑逐渐失去意识，出现休克的症状。患者出现心脏破裂的症状要及时就医，通过输血结合手术进行治疗。因此，心脏病患者要随时注意自己心脏变化，出现心肌缺血或者心血管疾病要及时就医，提前预防，防止心脏破裂引起严重的后果。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(12141)
"心脏破裂，是急性心肌梗死以及其他心脏疾病导致的机械性并发症，它最典型的表现是因为心源性休克导致的猝死，以现在的医学条件并没有很好的办法去补救，因此心脏破裂的死亡率接近百分之百。其他实验室检查的证据是，心脏彩超可以发现有突然出现的心包积液，或者通过尸检证明心包腔里面有血性积液。还有极少数的一部分病人因为房间隔穿孔或者室间隔穿孔，这类病人如果能度过危险期，还有机会接受外科手术治疗，这些是相对比较幸运的一类。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/16收听(41080)
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