心房颤动怎么治

2021-04-08 17:00播放 :

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心房颤动是相对比较多见的一类心律失常,对于它的治疗,通常需要根据心房颤动的发作频率、发作时程以及是否基础病而决定。具体如下:

1、药物控制:有些人心房颤动是阵发或者初发,在治疗时,可以把房颤转复成正常的窦性心律,此时需要用转复心率的药物去进行控制;

2、电复律:甚至有些特殊人群,在房颤发作时,药物治疗效果并不好或者是房颤发作引起低血压,此时有可能需要电复律;

3、手术治疗:某些病人难以用药物转复,并且难以用药物去维持,通常可以考虑做射频消融手术,也可以让房颤转复为正常窦性心律,并长期维持;

4、保守药物治疗:某些房颤病人很难转复成正常心率,此时需要控制心房颤动、心室跳动节律,让颤动不要太快,即控制心室率。通常可以选择倍他乐克、比索洛尔以及地高辛一类的药物,让心率稍微慢一些,在比较慢的情况下,可以最大程度的保存心脏功能;

5、预防血栓治疗:房颤治疗非常重要的环节是预防血栓,可以根据每个人的情况,去评价血栓或者脑卒中的风险。如果风险比较高,通常需要规范、长期的抗凝治疗,包括华法林和新的口服抗凝药,需要根据具体情况来做合理选择,并且需要监测其作用。

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什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(32611)

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