北京大学第一医院
小儿心内科
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乳糖不耐受的意思是摄取了含有乳糖的食物以后,比如母乳或含有配方的食物以后出现腹泻,大便次数明显增多,总是排气,大便泡沫明显增多,表现为水样便,一天7-8次,是常见的乳糖不耐受症状。严重的会出现呕吐,可能伴有皮肤过敏,如皮疹、湿疹加重。
乳糖不耐受常见于汉族儿童,30%以上的儿童天生缺乏乳糖酶,摄入乳糖以后,乳糖不能在肠道内分解成单糖,无法吸收到体内。肠道内有细菌,如果乳糖不能被有效分解,会被细菌分解,产生大量气体、高分子物质,相当于发酵,造成大便增多、较稀、泡沫明显增加,出现明显的消化不良,长期如此孩子会出现营养不良。
如果乳糖不耐受,要引起高度重视,服用无乳糖奶或添加乳糖酶,观察症状能否缓解。临床上确诊孩子是否存在乳糖不耐受的主要手段,是通过大便的成分判断,此方法较复杂。最佳的方法是给予无乳糖奶或乳糖酶补充,可以判断是否为乳糖不耐受。
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"乳糖不耐受,主要是由于体内缺乏乳糖酶,从而不能够完全分解母乳,以及牛乳当中所含的乳糖,从而引起的一系列临床的症状,而临床上主要是以非感染性的腹泻为主。乳糖不耐受,也称为乳糖的缺乏症,而乳糖不耐受主要得好发人群是新生儿或者是婴幼儿,因为新生儿或者是婴幼儿,主要饮食就是以母乳或者是牛乳为主,所以乳糖不耐受就好发于这两种人群。而且乳糖不耐受,主要的临床症状就是以腹泻为主,有的患儿腹泻的次数每天可以达到数十次左右,而且有的患儿有肠道积气的情况,所以一旦有乳糖不耐受的患者建议立即到医院就诊,在专业医生的指导下进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/19收听(90702)
乳制品中含有丰富的乳蛋白质、乳糖,具有一定的营养价值。但是部分人体内缺乏消化乳糖的酶,即乳糖酶... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(76458)
乳制品中含有丰富的乳蛋白质、乳糖,具有一定的营养价值。但是部分人体内缺乏消化乳糖的酶,即乳糖酶...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(76458)
"乳糖不耐受就是肠道分泌的乳糖酶不够,人体的乳糖酶主要是在小肠分泌,分泌的这些乳糖酶不够,所以不足以消化母乳或者牛奶、食物当中的乳糖,而造成乳糖在肠道内发酵,形成渗透性腹泻,产生一些气体和酸刺激肠道运动,引起腹泻、腹胀,甚至宝宝会有恶心、呕吐等情况。这个情况下出现,首先乳糖不耐受分先天,还有后天因素造成继发乳糖不耐受。一般先天的,需要终生补充乳糖酶或者用无乳糖饮食。后天的一般经过祛除诱因,口服益生菌调节肠道菌群,改善肠道功能或者补充乳糖酶,以及口服无乳糖饮食,比如无乳糖奶粉等,孩子肠道功能会逐渐的恢复,恢复之后才可以逐渐的过渡到正常饮食。一般修复能力需要大概两周以上的时间,一般2-6周乳糖酶的分泌功能会逐渐得到修复。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(62274)
"乳制品中除了含有丰富的蛋白质以外,还有很多乳糖,这些乳糖是在小肠经过小肠的乳糖酶而分解消化的。人群中,有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的,因此不能充分的消化这些进入到肠道的乳糖。这些乳糖就会在肠道细菌的作用下而发酵,产生大量的气体,从而会导致腹胀。这些没有消化的乳糖还会增加肠道的渗透压,从而使肠道的水分增加而导致腹泻。乳糖不耐受在不同的人种发病率是不一样的,中国人非常多见乳糖不耐受的人,因此可以见到有些人对牛奶不耐受。喝了牛奶会出现腹胀、腹痛、腹泻,这些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(15104)
"乳糖不耐受是指由于肠道分泌的乳糖酶减少,不能够完全的消化、分解母乳或者牛乳当中的乳糖,而引起非感染性的腹泻。乳糖不耐受的患者,如果吃了含有乳糖的食物,需要补充乳糖酶,每次饮食前,比如每次吃母乳之前要补充乳糖酶,每次吃普通的配方奶之前,或者喝普通的牛奶之前都需要补充乳糖酶,食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物,像无乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶,酸奶里边的乳糖经过发酵分解明显减少,肠炎等原因导致的肠道黏膜的绒毛受损,而继发的乳糖不耐受,需要2-8周恢复的时间。如果是继发的乳糖不耐受,在乳糖酶分泌减少期间尽量食用无乳糖饮食,比如无乳糖的奶粉或者补充乳糖酶,减少乳糖引起的肠道不适,像腹胀、腹泻、腹痛等情况,可以给宝宝适当的补充益生菌,促进肠道功能的恢复,促进乳糖酶的分泌恢复。"
2020/04/09收听(77067)
"对于孩子乳糖不耐受,实际上乳糖不耐受是比较常见的状态,不一定是特别严重的疾病,如下:第一、乳糖不耐受其实常发生于母乳喂养的孩子,因为我们知道母乳中的乳糖含量非常丰富,这个对于孩子的生长发育是很有好处,但是会有一部分身体里乳糖酶缺乏,比如早产儿,可能本身从先天上,就会有发育性或者发展性乳糖不耐受。因为乳糖酶比较缺乏,同时活性也比较低。第二、有些孩子可能是继发的乳糖不耐受,比如孩子可能因为某些因素出现了腹泻,可能有感染、过敏、受凉等等,出现腹泻。腹泻的过程可能会导致孩子肠黏膜上皮细胞受损,同时影响身体里的乳糖酶分泌。所以,孩子就会在吃母乳或者奶粉之后,出现乳糖不耐受的表现,也就是乳糖不能被完全消化,就会引起孩子容易出现腹泻、胀气、剧烈哭闹、肠鸣等等这样的表现。实际上以前常说的母乳性腹泻或者生理性腹泻,从根源上来讲主要也就是乳糖不耐受,所以乳糖不耐受目前实际上发病率并不低,很多孩子可能都会有。一般通过调整孩子的饮食,比如换用无乳糖奶粉或者建议妈妈忌口,给孩子在每次吃母乳前添加乳糖酶,帮助外源性补充,是可以去治疗。乳糖不耐受绝大部分情况下,对孩子的生长发育没有影响,所以不需要特别担心。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(49796)
"婴儿乳糖不耐受,在临床还是比较常见的现象。乳糖不耐受是由于各种原因,导致的小婴儿不能够很好的分泌乳糖酶,使得体内乳糖酶的量减少或者缺乏。乳糖酶主要是用于来分解、消化母乳或奶粉当中所含的乳糖的。由于母乳或奶粉当中的乳糖不能被很好的消化,临床上会表现出一些症状。有些人症状不是太明显,但对于主要以母乳或奶粉为主要食物的小宝宝来讲,非常容易出现腹泻。长期慢性的腹泻,是会影响小宝宝的生长发育的。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/07收听(74542)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2017/12/07播放(52358)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2017/12/07播放(52358)
"乳糖不耐受是因为体内的乳糖酶分泌减少、缺乏,或者是活性下降,造成患儿无法完全消化、分解母乳,或牛乳中的乳糖,所导致的一种腹泻病。孩子在食用乳制品后,没有经过消化的乳糖,进入肠道后,被细菌酵解,生成气体和乳酸,乳糖和乳酸可以使肠道的渗透压增高,导致肠上皮细胞的水分更多的进入肠腔,引起腹泻。腹泻往往可以带有泡沫、有酸臭味、可以有奶瓣。产生的大量气体,可以引起腹胀和肠蠕动增加、可以诱发肠痉挛,出现腹痛。儿童比较常见的有,一种是先天性乳糖酶缺乏或活性不足,根据酶缺乏的量和活性程度不同,症状也可以轻重不一,婴儿可以出生后就出现腹泻、腹胀和营养不良的情况。另二种是继发性的乳糖酶缺乏,一般发生在肠炎以后,炎症可以造成肠绒毛损伤,出现酶的缺乏,消化乳糖的能力下降,等肠绒毛修复后,腹泻可以好转。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(99386)
"乳糖不耐受,首先说明一下什么是乳糖,乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化物,母乳中的乳糖是婴儿最重要的能量来源,乳糖进入体内后,在小肠乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖,随之进入血液循环,供人体利用。如果孩子出现了以下情况可以造成乳糖不耐受,首先是先天性原因,先天性的乳糖酶的基因缺乏,或者在某些地区,某些种族的人群中,婴儿刚出生时没有乳糖不耐受,出生后数月乳糖酶的基因表达降低而出现乳糖不耐受的现象。另外,后天的因素,比如各种感染性疾病,孩子得了肠道感染,或者使用一些药物损伤孩子的小肠黏膜以后,使孩子的肠绒膜受到损伤,导致肠道消化乳糖能力受损。多数随着孩子原发疾病的纠正,乳糖不耐受的情况可以缓解,所以乳糖不耐受一般分为先天性的和后天性的原因造成。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(95623)
婴儿乳糖不耐受的原因就是体内缺乏乳糖酶引起,乳糖不耐受即不能把乳糖分解。 张清友│北京大学第一医院 2021/06/24播放(71294)
张清友│北京大学第一医院
2021/06/24播放(71294)
乳糖不耐受在新生儿、儿童期、幼儿期、青少年,甚至成人都有可能存在该问题,主要分两方面,即原发性... 陈新宙│宜春市人民医院 2020/12/25播放(51091)
乳糖不耐受在新生儿、儿童期、幼儿期、青少年,甚至成人都有可能存在该问题,主要分两方面,即原发性...
陈新宙│宜春市人民医院
2020/12/25播放(51091)
"乳糖不耐受常见于以下几种原因:一、乳类喂养的宝宝尤其是小婴儿,孩子的乳糖酶比较少,可能会出现乳糖不耐受的情况,妈妈母乳中的乳糖不能被宝宝消化成半乳糖和葡萄糖,造成肠道内渗透压比较高,孩子会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状,这时要给宝宝吃乳糖酶,缓解宝宝腹泻的症状。二、肠道感染以后,如果宝宝有肠道的病毒、细菌的感染,如轮状病毒,孩子的乳糖酶继发性的缺乏,会出现乳糖不耐受的情况。这时宝宝要注意饮食,可以服无乳糖奶粉来缓解乳糖不耐受的情况,乳糖不耐受经过治疗,大部分在1-2周痊愈,孩子的症状会随之好转,尤其是在肠道感染以后,要注意孩子的饮食。另外,要适当的补锌,锌是各种消化酶的辅酶,有助于缩短宝宝腹泻的病程,防止出现反复的腹泻。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/25收听(78747)
乳糖不耐受分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受,具体分析如下:1、原发性乳糖不... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/06播放(63603)
乳糖不耐受分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受,具体分析如下:
1、原发性乳糖不...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/06播放(63603)
乳糖不耐受多见于母乳喂养儿,因为母乳中乳糖的含量高于牛乳,出生以后不久出现腹泻,每天十余次。大便稀黄,蛋花汤样或者黏液便,含有大量的泡沫,并有酸臭味伴有腹胀、排气较多。排气的时候可以带出大便导致纸尿裤上有少量的粪便,孩子可能有肠绞痛,表现为哭闹不安,加辅食以后会逐渐好转。如果临床上考虑是乳糖不耐受,母乳可以继续吃,但是在吃母乳之前可以给宝宝口服乳糖酶。乳糖酶的品牌很多,可以选择使用。口服乳糖酶以后3-5天,乳糖不耐受的症状好转,两周左右基本能缓解,所以乳糖不耐受可以吃乳糖酶,不用停母乳。
2020/09/09收听(16098)
"一般婴儿乳糖不耐受症状如下:1、最常见的是腹泻,典型的粪便为黄色稀便,或者是呈蛋花汤样,带泡沫及酸臭味,有奶块。少数的孩子有呕吐、吐奶的现象,宝宝经常会出现腹胀,易哭闹。2、表现为明显的腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛,有时候腹泻、呕吐。3、其他胃肠道症状,部分孩子会出现胃肠功能的减弱,出现便秘。症状严重的程度与孩子进食乳品的量有相关,因此有少数的患儿进食可耐受的、一定量的乳制品不会出现明显的症状。可因耐受的程度不同,表现因人而异,一般重的表现为腹泻,轻的表现腹泻可能不明显,可以出现腹胀,另外孩子可以出现腹部不适,大的孩子会以腹胀为明显表现。"
2020/04/19收听(64337)
"对于如何判断乳糖不耐受,可以通过孩子的表现,也可以通过一些检查来判断或者确认有没有乳糖不耐受,乳糖不耐受常常发生于母乳喂养的孩子,因为母乳中的乳糖含量非常丰富,这个对于孩子生长发育是很好的,包括智能发育等,但是有一些孩子体内的乳糖酶缺乏,尤其包括一些早产儿本身会有发育性或者发展性的乳糖酶缺乏,有些孩子可能会因为腹泻或者一些原因,导致体内的乳糖酶缺乏,从而出现乳糖不能被完全的分解,在临床上孩子可能会有明显的腹泻表现,大便次数多,而且大便里的水分很多,还会产生泡沫便。孩子大便里有泡沫,因为频繁的腹泻会有明显不舒服的表现,常常会哭闹,会有肠鸣音明显的增强,也就是孩子肚子咕噜咕噜的响,即肠胀气的表现,放屁、打嗝会比较多,很多孩子在夜间可能会有明显的哭闹,在放屁和排便之后会有好转,这些都是乳糖不耐受相应的表现。如果不太放心,怀疑是这个问题,可以去做相应的检查,有些是查尿,还有些是查大便等等,但这个要具体看情况,每家医院查的不太一样,所以对乳糖不耐受的判断,要结合孩子的喂养情况以及临床表现,同时必要的时候可以做一些实验室检查来帮助综合判断。"
2020/05/08收听(50541)
"乳糖不耐受是一种临床上比较常见的消化系统疾病,主要是因为体内缺乏乳糖酶,或者乳糖酶的活性比较低,在饮用或者进食牛奶、乳制品之后,人体不能完全消化、吸收食物中的乳糖,会出现腹痛、腹泻、腹胀等一系列腹部症状,部分患者还会有恶心、呕吐的表现。对于判断乳糖不耐受,可以通过患者的症状,比如进食牛奶制品后,出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肠鸣音亢进。此外,还可以通过相关的检查进行明确,比如查大便常规,是否存在脂肪颗粒,查尿半乳糖、大便还原糖、大便pH值检测、血常规检测、乳糖氢呼气试验、乳糖耐量试验,以及小肠的绒毛组织活检,或者肠镜检查。以上检查可以进一步明确乳糖不耐受的原因,或者与其他疾病相鉴别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/25收听(95265)
乳糖不耐受不建议吃含有乳糖的食品,... 张昊│河南省人民医院 2023/03/23播放(66275)
乳糖不耐受不建议吃含有乳糖的食品,...
张昊│河南省人民医院
2023/03/23播放(66275)
"乳糖不耐受主要见于乳糖酶活性降低、乳糖酶分泌不足,或者先天性乳糖分泌缺乏的孩子。乳糖不耐受的孩子进食含有乳糖丰富的食物,比如母乳、牛乳等后会出现消化道症状,表现为大便中奶瓣多、大便稀、胃肠道积气明显增多、腹胀、腹部不适、烦躁不安、食欲降低等消化道症状。治疗上主要是给孩子补充乳糖酶,如果是母乳喂养的孩子,在母乳喂养前五分钟服用乳糖酶。如果是人工喂养的孩子,可以把乳糖酶放到牛奶里溶解后给服用。每间隔两个小时以上的喂养就要吃一次乳糖酶,如果考虑为肠道病毒感染后出现的继发性、暂时性乳糖不耐受。在两周左右,随着疾病的恢复会自然恢复,或者可以服用无乳糖奶粉。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/17收听(31814)
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