中日友好医院
眼科
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角膜一共分为5层。第一层为上皮细胞层，存在5-6层细胞结构，上皮细胞可以再生，因此角膜上皮受损时，可通过细胞再生、周围正常细胞移行，恢复至原有透明状况；第二层为前弹力层，前弹力层比较薄；第三层为角膜基质层，为一层最厚的基质组织，细胞呈透明、规范的纤维排列；基质层后即第四层，为后弹力层；与第四层紧密相贴的为内皮细胞层，即第五层。
内皮细胞为六角形结构，内皮细胞之间紧密连接且无法再生，如果内皮层受到损伤，仅能通过病变周围的细胞变形变大弥补缺损。
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眼角膜俗称黑眼球，虽然看起来比较薄，但可分为五层，分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层及内... 亓晓琳│山东省眼科医院 2020/04/12播放(60307)
眼角膜俗称黑眼球，虽然看起来比较薄，但可分为五层，分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层及内...
亓晓琳│山东省眼科医院
2020/04/12播放(60307)
"眼角膜又称为黑眼球，分为五层，从外到内分别是角膜上皮层、基质层、前弹力层、后弹力层和角膜内皮细胞层。其中角膜上皮层非常容易受到外界因素的干扰和损伤，造成角膜上皮的缺损或者角膜上皮的灼伤，但是角膜上皮非常容易再生，当角膜上皮损伤后，一般在48小时之内即可完全修复，不遗留任何瘢痕和后遗症，角膜内皮细胞层则非常娇嫩，不能再生。内眼手术、眼部外伤对内皮细胞都有损伤，如果损伤到一定程度，当内皮细胞的密度低于500\/mm^2时，会造成角膜内皮细胞的失代偿。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/23收听(89172)
"角膜是眼睛重要的组成部分，通常是指黑眼球的位置，角膜可以分为五层，包括上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层这五层。角膜属于屈光介质的一部分，所以对于视力有很大的影响，如果各种原因导致了角膜的混浊，比如角膜水肿、角膜瘢痕、角膜白斑，就会对视力造成不同程度的影响。因此在存在角膜疾病的情况下，一定要及早到医院进行详细的检查，根据不同的病情给予对症治疗。如果是局部炎症，需要抗炎治疗；如果是角膜瘢痕，可以行角膜移植术改善视力。角膜移植术分为部分角膜移植术和穿透性角膜移植术，需要根据不同的病因来选择。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(55948)
角膜即肉眼所看的黑眼珠，分为5层，最外面的一层称角膜上皮，里面是前弹力层，再往里是角膜基质层、... 王卫│中日友好医院 2021/06/10播放(99451)
角膜即肉眼所看的黑眼珠，分为5层，最外面的一层称角膜上皮，里面是前弹力层，再往里是角膜基质层、...
王卫│中日友好医院
2021/06/10播放(99451)
眼角膜为眼球中央部位，为眼表重要部位，占眼球1/6的部位。平时看到的黑眼珠即眼角膜，眼角膜透明... 吕颂谊│浙江省立同德医院 2021/03/31播放(78923)
眼角膜为眼球中央部位，为眼表重要部位，占眼球1/6的部位。平时看到的黑眼珠即眼角膜，眼角膜透明...
吕颂谊│浙江省立同德医院
2021/03/31播放(78923)
"角膜是指眼球中央黑色的部分，正常的角膜是透明的，角膜上没有血管，角膜和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜，对眼球有重要的保护作用，角膜的营养主要来自于房水和角膜缘的血管网。角膜从外到内可分为角膜上皮层、角膜前弹力层、角膜基质层、角膜后弹力层和角膜内皮层，角膜上皮层损伤后可以再生，不留瘢痕，角膜的前弹力层受损后不能再生，角膜的基质层损伤后由瘢痕组织修复填补，角膜的后弹力层损伤后可以再生，内皮细胞损伤后不可再生。角膜是重要的屈光间质，角膜病变尤其是位于中央部病变将严重的影响视力。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/08/28收听(21938)
"角膜位于眼球的最前端，约占眼外层纤维膜的1\/6，透明、无血管、有弹性，具有较大的屈光度，表面被泪膜覆盖，角膜呈圆形。由于结膜和巩膜覆盖得不对称，从前面看呈卵圆形，但从后面看仍为圆形。角膜周围是角膜缘，与巩膜相连，就像表壳镶嵌于表盘上。新生儿阶段，角膜直径约9-10mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近于成人。成年男性平均角膜横径约11-12mm，纵径约为10-11mm，女性较男性略小。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(93781)
"眼角膜是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔以及前房，并为眼睛提供大部分屈光力，加上晶状体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜构成影像。在人眼的折光系统中，角膜的折光能力是最强的，因为直接和空气接触。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不自主的合上，以保护眼睛，为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取营养及氧气。人类角膜直径约为11.5mm，中心厚度约有0.5-0.6mm，边缘厚度约0.6-0.8mm，角膜过凸是真性近视的重要特征，也是角膜塑形镜与激光手术防治真性近视方法作用的部位。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/18收听(43773)
"眼角膜是眼部正常的结构组织，也就是眼睛黑眼球的部分。眼角膜呈圆形，直径在11-12毫米左右，厚度中央为0.5毫米，周边部为1毫米。角膜组织中没有血管，胶原纤维排列非常规则，因此透明度非常好，是眼睛屈光间质的重要组成部分。角膜的组成结构由表面的上皮层以及其下方的前弹力层，中部的基质层，后部的后弹力层和内皮层5层结构构成，富含有丰富的感觉神经纤维，对痛觉非常敏感。角膜部位容易罹患许多眼科疾病，例如常见的有角膜炎、角膜营养不良、角膜变性、翼状胬肉、圆锥角膜等，从而对视力造成影响。因此需要定期进行眼科查体，观察角膜的健康状况，如果有异常及时进行治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/04收听(22473)
剖腹产的手术方式有子宫下段剖腹产和古典式剖腹产，就是子宫体部的剖腹产。按照进腹肌、腹腔，分为腹... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(72260)
剖腹产的手术方式有子宫下段剖腹产和古典式剖腹产，就是子宫体部的剖腹产。按照进腹肌、腹腔，分为腹...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(72260)
"剖宫产要缝合七层，剖宫产在手术过程当中，胎儿、胎盘娩出以后，子宫出血不多就可以缝合子宫，具体情况如下：1、第一层是缝合子宫肌层。2、第二层缝合的是子宫浆膜层。3、第三层缝合腹膜，使腹膜完整并且光滑，可以预防粘连的发生。4、第四层缝合肌肉，将分离的腹直肌对合。5、第五层缝合前鞘，前鞘是缝合过程中比较重要的一层，因为刀口抗张力主要是通过前鞘来完成。6、第六层缝合皮下的脂肪，将脂肪层对合好，更有利于切口美观。7、第七层是用可吸收线缝合皮肤。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(76871)
"血管不论是动脉还是静脉都是分三层的，分为内膜、中膜和外膜，就动脉而言，外膜是其保护膜，而中膜是其最坚硬的，是由弹力组织和肌肉组织组成，是动脉的支柱，而内膜是比较光滑的，保证血液在其内畅通无阻的通过，但是由于肥胖以及年龄等因素，血管也会发生逐渐的变化，特别是动脉内，当脂质细胞沉积在血管内膜上，就会形成通常所说的动脉粥样硬化，当动脉粥样硬化越来越重，会造成管腔的狭窄，甚至闭塞，严重的斑块累及到动脉全层，会造成局部的破裂出血，严重的会出现大出血，甚至夹层。静脉由于平滑肌成分小，弹性纤维也少，因此管壁相对薄弱，但是由于静脉血液呈暗红色，在皮下浅静脉是可以肉眼观察的，因此临床上抽血、静脉注射常用静脉来进行。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/28收听(66454)
皮肤分为三层，最外面的是表皮层，靠里的是真皮层，再往下是皮下脂肪层。表皮层是皮肤最外层的结构，具体还可分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层，五层结构，主要是由角质形成细胞所构成，具有重要的皮肤屏障功能。真皮层主要含有胶原纤维、弹力纤维，还有基质成分，其中含有丰富的血管和神经。皮下层主要是脂肪组织，也就是皮下脂肪，具有一定的隔热、保护、缓冲、刺激等作用，这就是皮肤的基本结构层次。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/19收听(12462)
"普通的一次性医用口罩分为三层，内层为亲肤的材料，有普通卫生纱布或无纺布构成。二层是隔离过滤层，由超细聚丙烯纤维熔喷材料层构成，第三层为特殊材料抑菌层，由无纺布或超薄的聚丙烯熔喷材料层构成。目前市面上有防护作用的口罩一共有4大类：1、普通的医用口罩。2、医用的外科口罩。3、医用防护口罩。4、N95口罩。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(39305)
"严格意义上来说换药以后，覆盖在伤口上的纱布要16层，正常的纱布如果没有打开，需要两块纱布在伤口上进行覆盖，这样才能有效的保护伤口，把伤口和外界的环境进行有效的隔离，防止伤口出现细菌感染。对于清洁性的伤口换药，一般在手术后3天来进行，换药的时候在伤口表面用碘伏消毒两遍，并且检查伤口有无红肿、渗出等情况，如果没有的话，用两块纱布覆盖就可以了。如果伤口有感染、有渗出，需要引流，伤口内部填塞纱条，然后覆盖的纱布的层数可能要偏多一些，因为伤口有渗出，纱布可能随时会湿。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(71096)
"剖宫产手术一般需要切开7-8层，如果做的是子宫下段剖宫产术，需要切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、肌肉层、腹膜、子宫浆膜层、子宫肌肉层、子宫黏膜层，一共八层。如果做的是腹膜外子宫下段剖宫产术，就是七层，因为不需要切开腹膜。剖宫产是孕妇因为某些因素不能正常阴道分娩，用来结束妊娠或抢救孕妇、胎儿的补救方法，切开的组织比较多，损伤比较大。建议女性加强孕期管理，避免巨大儿及妊娠并发症的发生，增加正常分娩的几率，尽量减少剖宫产。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/26收听(34935)
"剖腹产从皮肤开始，要经过脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层，才能进入腹腔。进入腹腔后，见到巨大的妊娠子宫，将子宫的浆膜层、肌层切开，才能娩出胎儿。胎儿娩出后胎盘娩出，无活动性出血，再逐层缝合，一共要缝合上述七层。剖腹产是用来解决难产和产科合并症、并发症的手术，它通常用来挽救孕妇或者胎儿的生命，快速的将胎儿从母体中取出。剖腹产对产妇损伤较大，如无手术指征建议最好阴道分娩。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(72917)
剖腹产过程中把胎儿和胎盘娩出以后，需要逐层缝合，主要缝合以下几层：第一层，缝合子宫切口，将子宫肌层对合，保持子宫完整性。第二层，缝合腹膜，使腹膜完整并光滑。第三层，缝合肌肉，将分离的肌肉对合。第四层，缝合前鞘，前鞘是缝合过程中比较重要的一层，刀口抗张力主要是通过前鞘完成的，因此必须将前鞘缝合缜密。第五层，缝合皮下脂肪，将脂肪层对合。第六层，缝合皮肤，可以采取丝线外缝或可吸收线皮内缝合，有时可将皮下脂肪和皮肤作为一层缝合。
张露│山东省立医院
2019/05/15收听(42900)
"剖宫产手术如果做第一次，周围组织界限比较清晰，一般缝合是5-6层，子宫切口缝两层、浆膜层包埋缝一层、腹膜缝一层、肌肉缝一层、腹直肌前鞘缝一层。如果皮下脂肪比较厚，可能脂肪要单独缝一层，然后皮肤的缝合。如果是二次手术，或者是三次手术，盆腔内粘连、界限不清晰，有的时候只能做腹膜外剖宫产。这时候的层次可能就没这么多，子宫两层缝合，浆膜层有时候包埋就很困难，然后腹膜一层。有时候这个腹膜肌肉是粘在一起，就做一层缝合，然后就是前鞘的缝合和皮肤的缝合。还有做多次手术，整个盆腔封闭，界限也不是很清楚。其有的是肌肉、腹膜整个粘连的和子宫前壁融为一体，手术做起来就比较困难，缝合起来也不会有清晰。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/28收听(28509)
剖宫产缝针层数应该按照解剖层次缝针，就是切开了几层需要缝合几层。进行缝合的时候，需要倒着缝合，... 王培玲│河南省省立医院 2020/12/20播放(77827)
剖宫产缝针层数应该按照解剖层次缝针，就是切开了几层需要缝合几层。进行缝合的时候，需要倒着缝合，...
王培玲│河南省省立医院
2020/12/20播放(77827)
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