为什么会发生牙周脓肿

2019-11-04 09:51播放 :

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发生牙周脓肿的原因,在临床上发现有这么几点:
第一,就是牙周袋深部的炎症,向深部的扩散,形成化脓性炎症,这时候形成牙周脓肿;
第二,牙周治疗的时候没有彻底清除,也就是致病菌在深牙周袋底部有残留,在机体免疫力低下的时候,可能还发生牙周脓肿;
第三,有一些糖尿病患者,以及全身性系统性疾病患者,他们的免疫力很低,感染的几率较大,所以这样的患者发生牙周脓肿的几率非常高;
第四,有一些没有经过规范化培训的医生,也许在操作的时候,在操作过程中误将牙石探到了袋底的位置,这样可能会引发牙周脓肿;
另外,还有解剖结构的特点,我们都知道牙有两个根也好,三个根也好,两个根三个根之间分叉的位置叫根分叉,这是很隐蔽的位置,一旦细菌在这个位置定植,这个位置就非常容易发生牙周脓肿。临床医生操作起来清洁起来也非常的困难,这是解剖因素决定的;
另外就是有一些毒性非常强的致病菌定植在牙周袋深部,也会在局部产生牙周脓肿。

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牙周脓肿是怎么回事

"牙周脓肿并非独立的疾病,而是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状,它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中局限性化脓性炎症,一般为急性过程,也可以有慢性牙周脓肿。深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液又不得向袋内排出时,就会形成局限性的脓肿。迂回曲折的波及多个牙面的深牙周袋,如果不能顺利的引流,也会累及根分叉的区域。洁治或者刮治的时候动作粗暴,将牙石碎片推入牙周袋深部组织或者损伤牙龈组织也是一个原因。深牙周袋的刮治术如果不彻底,袋底处的炎症仍然存在,但是袋口紧缩,得不到引流也是一个原因。有牙周炎的患牙遭受创伤或者牙髓治疗时,根管及髓室底的侧穿有时候也会引起牙周脓肿。机体抵抗力下降的时候会患有全身疾患,比如糖尿病,这都是易发生牙周脓肿的因素。牙周脓肿一般表现为急性的过程,并且可以自行破溃、排脓和消退,但是如果不积极治疗,也有可能成为慢性的牙周脓肿,并可以反复的急性发作。发作的时候,它可以引起疼痛、肿胀,患者十分痛苦,也常伴有明显的全身不适,牙齿会有浮出感、叩痛、松动明显。慢性的牙周脓肿常常是急性期过后没有及时治疗,又发生反复所致,一般没有明显的症状,但是可以在牙龈表面有窦道开口,经常会有少许脓液流出。"

语音时长02:15''

陈坚上海市瑞金康复医院

2018/05/31收听(79685)

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