山西省中医院
脑病科
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老年人脑萎缩多因为脑梗死或者脑出血，或者是得过脑炎，或者跟年龄有关系引起。因为部位不同，要适当的选择相对应的药。比如遗传性的脑萎缩，还有大便干，可以用复方苁蓉益智胶囊，补肾、治疗脑萎缩、改善通便和认知，比如脑出血、脑梗死、脑炎等引起的脑萎缩，喝点中药、辨证施治，益脑健脑，针刺可以精气神恢复，记忆力也会好转。合并有肢体的障碍用头针可以直接刺激大脑皮层功能，使肢体及活动、精力、记忆力明显改善。但需要时间和疗程。
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"老年脑萎缩用什么药？需要根据老人的具体情况来分析，因为脑萎缩是影像学上的诊断，并非是具体的疾病，相当多的老年朋友在进行头部CT核磁检查时发现脑沟加深、脑裂增宽、脑室增大等这些脑萎缩的影像学表现，但并非影像学上发现脑萎缩，就一定诊断为某一个疾病，相当一部分老年朋友虽然出现脑萎缩，但并无不舒服的临床表现，因此这些没有临床表现不舒服的老人，不需要吃任何药物。如果在脑萎缩的同时，诊断为阿尔茨海默病或者血管性痴呆、帕金森病等，对于有明确诊断的脑萎缩朋友，应该针对具体的疾病进行合理的治疗，比如阿尔茨海默病，常用的药物有多奈哌齐、安理申，但通常治疗效果也并不理想，主要是针对轻度帕金森病可以一定程度延缓阿尔茨海默病的进展。总的来说，通过以上分析可以了解到。一旦发现脑萎缩需要到神经内科进行合理的诊断，并进行合理的用药治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(26204)
"如果老人脑萎缩有症状，比如智能减退，在饮食上一定要注意清淡饮食，吃好消化、好吸收的食物，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。老人脑萎缩在食物方面多吃新鲜的蔬菜、水果，吃豆制品或者鱼类，猪的精瘦肉或者牛肉、羊肉，这类物质都能满足身体的需要，而且能为身体提供矿物质、微量元素、B族维生素，对脑萎缩有好处。脑萎缩的患者在平时多吃含有卵磷脂的食物，比如核桃、松子、榛子等食物都比较好。在药物方面，老人脑萎缩可以吃改善脑代谢、活血化瘀的药物。比如血塞通片、蛭蛇通络胶囊、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等药物最好。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(24618)
老年人的脑萎缩，并没有特殊的治疗药物，更不存在所谓的特效药一说。脑萎缩是一个跟年龄相关的临床征... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/23播放(71421)
老年人的脑萎缩，并没有特殊的治疗药物，更不存在所谓的特效药一说。脑萎缩是一个跟年龄相关的临床征...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/23播放(71421)
治疗脑萎缩可以选择脑细胞的代谢药物，分为国产、进口药物，有以下几种：1、国产药物... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(66659)
治疗脑萎缩可以选择脑细胞的代谢药物，分为国产、进口药物，有以下几种：
1、国产药物...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(66659)
脑萎缩如果出现认知功能、生活自理能力的下降和精神行为的改变，就是引发了老年痴呆。这种情况下首选中枢性的胆碱酯酶抑制剂进行治疗，有两种药物，一种是多奈哌齐，另一种是重酒石酸卡巴拉汀进行治疗。如果患者出现认知功能下降，合并有精神症状比较严重，可以选择谷氨酰胺受体拮抗剂、美金刚进行治疗。另外也可以选择一些非特异性的脑细胞复活剂，或者是改善脑供血的药物进行治疗。家人日常应多陪伴、照顾，防止患者遭受意外伤害，尽可能延长寿命并提高生活质量。
国红│北京医院
2020/05/02收听(10596)
脑萎缩是正常老年人的一种生理退化现象，一般不需要治疗。如果是病理性的脑萎缩，容易引起记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中。严重时可以发展为痴呆，语言障碍，智力丧失等。这种情况需要治疗，临床上可以口服小牛血脑蛋白、脑复康、细胞色素C等。平时生活要有规律，注意饮食，多吃一些核桃、乳类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。避免吃一些辛辣，腌制熏烤类的食物。生活要有规律，避免熬夜，平时应该多参加锻炼。
支娜│锦州市中心医院
2018/08/20收听(90752)
脑萎缩是老年人常见的一种影像学的表现，有以下原因：1、如果病人是因为脑动脉狭窄造成脑... 车锋│山西医科大学第二医院 2019/08/26播放(99899)
脑萎缩是老年人常见的一种影像学的表现，有以下原因：1、如果病人是因为脑动脉狭窄造成脑...
车锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26播放(99899)
"有关脑萎缩，有些人是经过脑CT或者核磁共振检查发现脑萎缩，如果没有临床症状，叫生理性脑萎缩，这是正常人老化的表现，不需要吃什么药。如果病人出现记忆力减退、认知障碍，这部分人诊断为老年性痴呆。老年性痴呆就要给予干预，服用药物比如石杉碱甲、奥拉西坦或者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀；也可以服用谷氨酸受体拮抗剂，比如盐酸美金刚；还可以服用胞二磷胆碱，改善脑细胞的代谢。也可以服用中成药，比如银杏制剂或复方苁蓉益智胶囊。虽然没有根治的作用，但这些药物可能对症状有所缓解。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(87154)
"脑萎缩是影像学诊断，而不是临床诊断，一旦出现临床症状，就要积极的进行干预。临床表现为大脑机能衰退和认知功能减退两大表现，全身表现为头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足麻木、耳鸣、耳聋、逐渐至反应迟钝、动作迟缓、答非所问。同时，患者会出现记忆力减退以及性格、行为的改变，表现为抑郁寡欢，不喜欢与人交往，或者生活习惯刻板、怪异，性格急躁，言语增多，多疑、自私，并逐渐有幻想、幻听、幻视、失语、失认，逐渐进展为全面性痴呆。患者生活不能自理，终日卧床，大小便失禁。患者用药可以应用安理申、都可喜、脑复康，同时积极进行康复治疗，以及预防并发症的治疗，患者要加强护理，预防各种意外的发生。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(47425)
老人脑萎缩怎么确诊？这个问题需要从两个方面：第一是从临床症状上来进行判断。如果老年人出现记忆力明显的下降，尤其是近记忆力下降。比如早晨吃了什么饭，中午就忘掉了，出门以后不知道家门，这是脑萎缩的一种表现。第二，需要根据影像学上的检查，比如脑核磁共振、脑CT，在影像学上，他们表现为，脑萎缩表现为什么？就是脑沟明显的加深，脑实质有动脉硬化的表现，脑室明显的扩张，结合临床症状，再加上影像学的这些表现，基本上就可以确诊脑萎缩。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(62183)
老人脑萎缩应该是病理学中的变化，可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩，但是出现... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(68919)
老人脑萎缩应该是病理学中的变化，可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩，但是出现...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(68919)
"脑萎缩的病人能活多久，生命周期的长短不能一概而论。实际上，正常人从55岁以后脑有不同程度的萎缩，影像学检查发现形态结构的变化而诊断。如果没有任何症状，这是一种正常的生理方面的老化，但是常常病人会出现好多症状，比如痴呆。脑萎缩也分早期、中期、晚期或者轻度、中度和重度。根据病程的不同，是否合并有其他代谢性疾病，比如高血压病、糖尿病、高脂血症，或有一些不良的生活习惯等，这些都可能会影响健康和寿命。"
2019/06/06收听(11400)
"老人脑萎缩分两种情况，一种是生理性的脑萎缩，另一种是病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩也叫做老年性脑改变，是和年龄相关的一种老化的表现，就好像皮肤会长皱纹一样，脑子随着年龄增长也会出现萎缩的改变，这种生理性的萎缩没有什么临床症状，所以也不需要治疗。还有病理性萎缩，脑子里的某些结构和认知功能有关系，比如说额叶、颞叶、海马等，如果这些部位萎缩，就会出现认知功能下降，或者是老年痴呆的表现。临床上有一些病症，比如叫额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等，就是和这些部位萎缩有关系，所以关键部位的和认知功能障碍的部位萎缩会出现老年痴呆的表现。如果是小脑萎缩，就会出现共济失调、走路不稳的情况，因为小脑是管平衡的，所以脑子不同部位的萎缩，出现的症状可能会有一些区别。总之，大脑的关键部位萎缩会引起老年痴呆，小脑萎缩会引起共济失调。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/22收听(51339)
老人脑萎缩较为多见，随年龄增长脑部形态和结构出现改变，可以通过头部核磁或CT检查确诊。脑萎缩是... 柳四新│长沙市第一医院 2021/04/18播放(63063)
老人脑萎缩较为多见，随年龄增长脑部形态和结构出现改变，可以通过头部核磁或CT检查确诊。脑萎缩是...
柳四新│长沙市第一医院
2021/04/18播放(63063)
"老人出现脑萎缩之后，可以使用药物进行治疗，临床上可以使用胆碱酯酶抑制剂，从而增加突触间隙之间的乙酰胆碱含量，尽可能恢复神经之间的功能。针对阿尔茨海默型痴呆患者，可以使用离子型谷氨酸受体拮抗剂，也可以使用麦角生物碱类制剂，这些物质可以直接收缩人体的末梢血管，可以使脑血管收缩，从而减少脑动脉波动的幅度，主要用于治疗偏头痛，但是临床上也可以用于缓解患者的认知障碍。在进行药物治疗的同时，需要针对原发病症进行治疗，例如出现高血压，应该及时使用降压药物，稳定血压状态，也可以搭配使用维生素B族药物，以营养外周神经，从而缓解老人脑萎缩的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(39768)
"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋，逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍，近事记忆缺损发生较早，比如经常失落物品，遗忘应答应的事，随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有性格行为的改变，性格改变常常为本病的早期症状，患者变的郁郁寡欢，不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情或者生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因微小的不适而纠缠不清，表现为谵妄或狂躁病，有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。智力减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(33362)
脑萎缩病人经常见于老年人，预防脑萎缩方法如下：1、饮食上以清淡为主，避免过咸，少... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(83190)
脑萎缩病人经常见于老年人，预防脑萎缩方法如下：
1、饮食上以清淡为主，避免过咸，少...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(83190)
"老年人脑萎缩考虑是人随着年纪的增长，脑细胞逐渐减少，老年人就表现脑萎缩。对于脑萎缩的老年人，可以表现为记忆力的下降，严重的时候会出现反应迟钝，随着疾病的进展加重，病人还可以发展为老年痴呆称为阿尔茨海默病。对于老年脑萎缩临床上没有特别有效的药物治疗，建议老年人要养成好的生活习惯，多用脑要勤用脑，主动的去记事情，有利于提高大脑的兴奋性。也可以口服改善脑血液循环、促进脑细胞功能的药物，一般常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦、吡拉西坦或者脑苷肌肽等。同时老年人也要进行适当的头部按摩，有利于头部的血液循环，对于改善脑细胞代谢都有一定的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(40131)
"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣耳聋，逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着，或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍，近事记忆缺损发生较早，比如经常失落物品，遗忘已应诺的事等，随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有是性格行为的改变，性格改变常常为本病的早期症状，患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情或者是生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私，或者对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清，或者表现为谵妄或狂躁病，有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。另外智力减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(27542)
"正常人随着年龄的增长，会出现身体机能的退化，如果老年人出现脑萎缩，症状比较轻，是不需要进行特殊的治疗的。如果患者是一个病理性的脑萎缩，导致出现痴呆的表现，这种情况就要及时的进行干预。针对引起脑萎缩的原因来进行预防，主要要控制脑动脉粥样硬化的危险因素，平时可以给予患者健脑方面的治疗，改善脑部的血液循环，平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊这一类的改善血液循环的用药。还有要口服改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊。还有就是患者在平时的生活中要注意营养的均衡，多吃核桃，蛋类，还有蔬菜水果，大豆之类的制品，避免吃辛辣还有腌制烧烤类的食品，要多参加体育活动锻炼，要多做益智的活动，生活要有规律。"
2019/09/03收听(97908)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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