湖南省儿童医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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引起儿童睡觉打呼噜，即打鼾的原因较多，治疗时可以用生理海盐水喷鼻进行鼻腔冲洗，阻塞严重者可以加用收缩鼻黏膜的药物使鼻腔通畅，打鼾症状即可减轻、消失。而如果只是最近才出现打鼾，查体时在患儿的双侧鼻腔可见大量分泌物，并且下鼻甲水肿、肥大，此时考虑是由于感冒受凉引起的鼻窦炎，导致鼻塞，从而引起打鼾。
如果睡觉时经常出现打呼噜且伴有张口呼吸，此时需要警惕是否存在扁桃体肥大或鼻腔后部腺样体肥大，堵塞呼吸道而导致打鼾，可考虑先行纤维喉镜检查，了解腺样体增生的情况。
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"小孩子打呼噜的治疗，要看是什么原因引起的，原来没有打呼噜的情况，最近几天感冒了，鼻子分泌物多，鼻道堵塞导致打呼噜，可以用生理性海水喷鼻剂清洗鼻腔，阻塞重者可以用收缩鼻黏膜的药物，如畅草喷鼻剂减少鼻黏膜的水肿，使鼻道通畅，打呼噜的症状即可以减轻、消失。急慢性鼻炎引起的要控制炎症，减少分泌物的堵塞，同时也需要用上述方法来应激处理，尽快缓解不舒适的症状。扁桃体发炎、肿大导致的气流不通畅，也是要先抗炎治疗，炎性肿胀消除了，呼吸才能不受阻。如果经常出现打呼噜，要警惕是扁桃体肿大严重或者鼻腔后部的腺样体过于肥大，堵塞了呼吸道，气流在狭窄的气道受阻而发生了涡流。轻中度的气道梗阻早期可以药物治疗，重度的气道梗阻严重影响呼吸时需要手术治疗。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2019/12/05收听(14560)
"临床上面小孩打呼噜总是有原因的，通常跟咽喉不通畅可能有一定的关系。小孩出生以后，咽扁桃体增生比较活跃。首先，有一些小孩腺样体肿大比较明显，临床就会出现打呼噜，特别晚上往往是张着嘴巴呼吸，这种情况往往不会缓解，反而有加重的趋势。其次，小孩年龄段抵抗力比较差，呼吸道最容易受到影响。有些小孩扁桃体可能反复感染，造成扁桃体增生比较明显，更加重了小孩临床上面打呼的情况。小孩有时候增生体肥大与炎症常常是互为因果，可能到五官科明确诊断以后，有一些要从根本上解决问题，可能要做腺样体的摘除。另外，有一些小孩可能鼻腔里面鼻塞的时候，口鼻呼吸不协调，偶尔也会出现打呼噜现象，但往往是一过性、暂时的，感冒鼻塞的症状缓解，这种情况也就消除，家长就不会过于担心，所以对小孩临床上面出现打呼噜的情况，医生还会做分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/08收听(96698)
小孩子睡觉打鼾属于疾病表现，存在一定危害。小孩子睡觉打鼾大多由于腺样体或扁桃体肥大，另外可能存... 程洋│北京积水潭医院 2021/02/24播放(63336)
小孩子睡觉打鼾属于疾病表现，存在一定危害。小孩子睡觉打鼾大多由于腺样体或扁桃体肥大，另外可能存...
程洋│北京积水潭医院
2021/02/24播放(63336)
小孩子打呼噜是否正常，需要具体情况具体分析，如下所示：1、生理性打鼾：... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/05/18播放(91656)
小孩子打呼噜是否正常，需要具体情况具体分析，如下所示：
1、生理性打鼾：...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/05/18播放(91656)
"小孩子打呼噜需要看持续的时间有多久，如果是短期的、近期发生的打呼噜，考虑可能与感冒等因素有关。如果经常打呼噜，持续的时间已经比较久了，需要观察是否有慢性扁桃体肥大或者腺样体肥大。平时注意小孩子是否有经常性的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况，这时需要考虑过敏性鼻炎的问题。当过敏性鼻炎不能得到很好的控制，鼻黏膜内充血肿胀或者有许多分泌物存留在鼻腔里堵塞呼吸道，晚上睡觉的时候就容易出现打呼噜的情况。还有比较肥胖的孩子，也是容易打呼噜的。不同的原因打呼噜，处理的方式不是完全相同，但大多数原因集中在鼻咽部、喉咙的位置，持续严重的打鼾、打呼噜，需要耳鼻喉科的医生仔细诊查，评估病情，必要的时候是需要进行医学干预的。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/31收听(432)
"宝宝如果出现打呼噜的情况，首先要注意观察孩子的咽喉部位，是否出现扁桃体肿大，因为很多宝宝都可能是由于扁桃体肿大，堵塞气道而产生的睡觉打呼噜。如果确定是由于这种原因导致，要及时使用消炎药物来进行治疗，可以口服头孢氨苄颗粒，也可以选择中成药的清热解毒药物，例如小儿利咽解毒颗粒，对于缓解扁桃体肿大有很好的效果。如果扁桃体持续不能减小，也可以采取手术切除的方法，能够彻底缓解这种原因导致的打呼噜的情况。此外，还有一种是先天性的呼吸道结构异常导致的打呼噜，这种情况就需要手术治疗。建议当宝宝比较大了以后，酌情让外科医生为孩子制定手术方案，进行手术治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(17578)
"大多数孩子不会打呼噜，打呼噜的孩子可能存在上气道有阻塞的平面或者不太通畅的情况。要具体情况具体分析，不可一概而论。鼻腔不通畅可能是鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、咽腔狭窄或者舌根后坠、下颌骨回缩等等情况引起，进而出现打呼噜的症状。有些孩子肥大的程度不严重，以后有可能有萎缩的倾向，不需要治疗，如果肥大比较明显，以后也萎缩不下去，而且打呼噜会引起睡眠呼吸暂停、缺氧，会影响孩子身体智力的发育，张嘴呼吸也容易形成腺样体面容，需要及时的手术来治疗。此外，如果孩子有过敏性鼻炎也会引起打呼噜。当孩子出现打呼噜时，建议家长们及时带孩子到医院儿科就诊，查明打呼噜的原因后，积极地予以治疗，避免病情加重影响孩子发育。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/11收听(84005)
治疗小孩子打呼噜时，要先分析打呼噜的原因，主要有以下几方面：1、急性感染：引起局... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/17播放(90439)
治疗小孩子打呼噜时，要先分析打呼噜的原因，主要有以下几方面：
1、急性感染：引起局...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/17播放(90439)
"正常情况下，小孩子呼吸应该比较平稳，不会打呼噜，如果小孩子打呼噜，通常要考虑以下原因：第一、腺样体肥大是小孩子打呼噜常见的原因，通常见于孩子反复上呼吸道感染引起腺样体肥大，呼吸道管腔变窄，引起打呼噜。第二、注意局部鼻腔的问题，比如有鼻腔息肉、鼻中隔偏曲等各种原因，引起鼻腔狭窄、充血、水肿等情况，也会打呼噜。第三、孩子可能有慢性鼻炎、鼻窦炎急性反复发作等气道高反应性因素，及感染因素的刺激下出现鼻黏膜充血、水肿以及分泌物增多，引起打呼噜。第四、部分小孩长期打呼噜，也与孩子存在睡眠呼吸障碍有关。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/27收听(71596)
小孩子出现睡觉打呼噜的现象，一般鼻部、鼻咽部、口咽部、舌部、舌根部的阻塞，都可能影响到呼吸通畅... 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(82301)
小孩子出现睡觉打呼噜的现象，一般鼻部、鼻咽部、口咽部、舌部、舌根部的阻塞，都可能影响到呼吸通畅...
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(82301)
小孩子打呼噜现在不少见，常见原因是扁桃体肥大或者腺样体肥大。还有病人下颌畸形，呼吸道局部畸形或... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(94102)
小孩子打呼噜现在不少见，常见原因是扁桃体肥大或者腺样体肥大。还有病人下颌畸形，呼吸道局部畸形或...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(94102)
打呼噜即打鼾，小孩子在睡眠过程中出现打鼾的表现，要注意一下，其原因有以下几点：1... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/05播放(93476)
打呼噜即打鼾，小孩子在睡眠过程中出现打鼾的表现，要注意一下，其原因有以下几点：
1...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/05播放(93476)
"如果孩子高烧的时候出现打呼噜的情况，分析有以下常见的原因：第一、孩子高烧的时候新陈代谢比较旺盛，这时候孩子的心率呼吸都会有所增加，所以孩子的呼吸会明显的增快，出现这种呼吸增快，家长可能认为是打呼噜。第二、如果孩子因为呼吸道感染引起发烧，孩子可能会出现扁桃体发炎，扁桃体肿大可以影响孩子的呼吸，可能造成孩子打呼噜。第三、如果孩子出现了显的呼吸道感染，有的孩子可能出现了鼻炎、鼻黏膜充血或者鼻腔中有异常的分泌物，可以造成孩子呼吸不畅，也可以引起打呼噜的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(47439)
"小朋友打呼噜有几个比较常见的原因，首先是扁桃体肥大，当扁桃体肥大的时候，气流经过口咽部的时候，因为咽腔比较狭窄，可能会形成呼噜。其次是腺样体肥大，腺样体是跟扁桃体类似的结构，它的位置在鼻腔后面的深部，口腔的上面，也就是老百姓说的上膛，是上呼吸道比较高的位置，这个地方腺样体肿大的时候鼻腔呼吸不畅，孩子会经嘴呼吸，也会引起打呼噜。还有比较常见的原因是鼻炎，当有鼻炎的时候鼻腔比较狭窄，这个时候气流也往往经过口腔进入肺，也可能会造成打呼噜。当然，也可以同时有扁桃体肥大、腺样体肥大和鼻炎的两个或者三个因素同时存在，这些是比较常见的小朋友打呼噜的原因。还有一些比较少见的因素，比如有先天的异常、喉软骨的软化，或者是先天发育的畸形或者肿物等，非常少见。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/13收听(42564)
"小孩子打呼噜需要注意以下几个原因：一、如果是偶尔打呼噜，要注意是不是体位的问题导致气道弯曲影响气流受阻会出现打呼噜，这种情况通常改变体位，把气道伸直，可以改善。二、如果孩子近期有发烧、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状，有可能是由于急性的扁桃体炎和急性腺样体的炎症，导致呼吸道暂时狭窄，随着炎症好转以后打呼噜会逐渐消失。三、如果是早婴儿打呼噜要注意是不是有喉鸣音，有可能是存在先天性的喉咙功能化。四、如果孩子长期打呼噜同时伴有呼吸不通畅、不均匀，有呼吸暂停，一定要注意腺样体和扁桃体的慢性肿大引起的睡眠呼吸暂停综合征，需要及时到耳鼻喉科就诊，必要的时候手术治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/12收听(83015)
"打呼噜在医学上称为打鼾，也叫鼾症，主要是由于上气道堵塞，气流通过鼻咽鼻腔、鼻咽腔、口咽腔和下咽腔的时候，如果通过的气流不通畅可以造成涡流引起打鼾。儿童打鼾主要有以下原因：1、由于鼻咽部腺样体的增生、肥大；2、由慢性扁桃体炎或者急性扁桃体炎引起的扁桃体肥大；3、各种原因引起的鼻炎，比如过敏性鼻炎。这些原因都可以造成上气道的气流通过不畅引起打鼾。还有些先天性原因也可以造成打鼾，比如儿童的唇裂、鼻咽腔闭锁、后鼻孔闭锁以及先天性喉蹼等也可以引起打鼾。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/15收听(37190)
"小孩子出现打呼噜，可能是由于睡觉姿势不当或者扁桃体肥大导致。小孩子如果只是偶尔出现打呼噜的情况，是因为呼吸不畅或者宝宝在玩耍时身体过于疲惫，是可以引起小孩子打呼噜的；孩子最近出现感冒引起鼻塞，也会导致造成孩子打呼噜。如果孩子长期出现打呼噜的情况，可能是腺样体出现肥大导致，这种情况下家长不容忽视，一定要尽早带孩子到医院就诊，医生根据孩子的具体情况，做出相对应的检查。一旦被确诊为腺样体肥大，需要尽快地通过手术切除进行治疗，以免因腺样体肥大而影响孩子头部骨骼的发育，对孩子的身体健康也有一定损害。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/07收听(51668)
"打呼噜也就是俗称的打鼾，在临床上叫睡眠呼吸暂停综合征，一般情况下打鼾需要首先到医院检查多导睡眠监护仪，区分是中枢性打鼾，还是堵塞性大打鼾。中枢性打鼾一般情况下见于头部外伤，或者颅内肿瘤压迫而引起，非常少见，可以使用正压呼吸机进行治疗。堵塞性打鼾比较多见，患者常常是由于过度肥胖、鼻腔疾病、咽喉疾病以及颜面部畸形而引起的堵塞，导致呼吸困难，引起打鼾。一般的疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚，需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜，明确堵塞部位后进行手术治疗，才能够治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/22收听(34014)
打鼾又称为鼾症或睡眠呼吸障碍综合征，主要分为阻塞性睡眠呼吸障碍综合征和中枢性睡眠呼吸障碍综合征... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(71314)
打鼾又称为鼾症或睡眠呼吸障碍综合征，主要分为阻塞性睡眠呼吸障碍综合征和中枢性睡眠呼吸障碍综合征...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/23播放(71314)
鼾症病人的治疗我们一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗分很多方面，首先病人要注意加强体育锻炼，然后减肥，因为很多病人是跟肥胖有关的。另外就是生活习惯，比如要注意睡姿，尽量避免仰望位睡眠，要侧卧面睡眠，睡觉前是不建议烟酒和服用安眠药的，这些都会加重睡眠打鼾的症状。另外还有一些药物治疗，我们一般不是首选的，比如鼾症是因为上气道阻塞引起的，有一些病人是因为鼻炎，比如过敏性鼻炎，鼻腔阻塞了打鼾。这种情况下我们可以给他一些抗过敏的口服药物，或者是喷鼻剂来缓解鼻腔的堵塞。还有一些病人，轻度的有一些OSAS，就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，我们简称OSAS，是可以用一些抗抑郁药物治疗的。还有一些病人比如是甲减或者肢端肥大症引起来的，都可以根据病因进行一些药物治疗。另外还有一些治疗叫做口腔矫治器来治疗，老百姓简称的阻鼾器，这个原理就是病人在睡觉的时候，放在口腔里戴上。它一般来说就是有三个作用：第一、就是把下颌往前推，或者是把舌体往前推；第二、是把软腭往上抬，等于它的作用就是后面的咽腔给扩开，这样的意思，防止它阻塞，这是口腔矫治器。第三、还有呼吸机治疗，等于是病人睡觉的时候，戴上一个机器。机器在病人吸气和呼气的时候，都要给到一定的气流和压力，把他塌陷的气道撑起来，防止低氧血症的出现，这是保守治疗。另外一大块就是手术治疗，手术治疗也是根据不同的原因，采取不同手术的方案，比如鼻腔的手术、鼻翼的手术，可以有一些畸形的矫正手术，鼻中和偏区的矫正手术，鼻吸收的切除术，下鼻颊的低温等离子的消融术，腺样体肥大和扁桃体肥大，也可以做低温等离子消融术。舌体这块有舌体的消融、舌骨的悬吊。有颌面部畸形的，可以做双下颌的迁徙手术来进行治疗。具体采用哪一种手术，或者多平面的手术，还是单平面的手术，由专科的大夫来决定。
朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31681)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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