中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺外科
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BI-RADS分级包括0-4级，4A级为BI-RADS分级其中一种。4A类恶性病变概率在3%-8%之间，警示患者和医务人员需对此类结节高度重视，应进行穿刺行细胞学或组织学活检，排除乳腺癌可能。
若排除为恶性病变，诊断为良性结节，半年后随访即可。穿刺为点样化验，有诊断不全的可能性，因此依然需进行密切随访。4B恶性可能性更大，而4C类有50%以上为恶性病变。
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乳腺结节4a级，是相当多的女性病人在进行乳腺及腋下的彩超检查后，在报告结果当中看到的分级。4a... 王慧玲│湖南省人民医院 2019/01/23播放(54729)
乳腺结节4a级，是相当多的女性病人在进行乳腺及腋下的彩超检查后，在报告结果当中看到的分级。4a...
王慧玲│湖南省人民医院
2019/01/23播放(54729)
乳腺结节4A级判断为恶性，进行积极手术切除后生存时间与乳腺癌的具体分期密切相关。研究表明早期乳... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(65213)
乳腺结节4A级判断为恶性，进行积极手术切除后生存时间与乳腺癌的具体分期密切相关。研究表明早期乳...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(65213)
"乳腺肿物，如果在做彩超的情况下评级为4A级，从大样本统计学来讲，一般这种乳腺的恶性程度能够达到20%左右，一般情况下，80%左右都属于乳腺的良性肿物居多，但是乳腺4A级也要动态地观察，如果患者属于高龄，有家族乳腺癌病史，即使是乳腺评级为4A级也要进行病理学穿刺，找到确切的证据排除恶性肿瘤，才能够动态临床进行观察，3-6个月可以进行第二次的彩超复查，进行再次的评级。如果还是没有明显的变化，可以按良性肿物处理，如果变化比较大也可以考虑恶性的可能性，最好是进行手术切除，术中做快速病理，定诊之后再决定下一步的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(77353)
乳腺出现4A类结节有恶性的可能，恶性的可能性为2%-10%，在此范围内即为4A类。4A类结节通... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(91870)
乳腺出现4A类结节有恶性的可能，恶性的可能性为2%-10%，在此范围内即为4A类。4A类结节通...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(91870)
"乳腺结节4a级应该选择手术切除，进行病理学的检查。最常见的是乳腺增生所导致，其中有10%的病人会出现恶变或者非典型增生。早期手术治疗能够预防恶变事件的发生，乳腺增生的发生原因和日常生活当中的不合理的生活习惯和饮食结构相关，考虑和体内激素水平增高相关。另外注意不能劳累熬夜，适当进行体育功能锻炼，定期进行乳房彩色超声的检查，对于有明显的疼痛的表现的患者，可以选择口服中成药物来进行调理，常用的药物有乳癖消片或者选择加味逍遥丸联合平消片等进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(75936)
乳腺结节4A级，在概率上恶性的可能性是2%-5%，所以绝大多数的4A级乳腺结节都是良性，比较放... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/03播放(55754)
乳腺结节4A级，在概率上恶性的可能性是2%-5%，所以绝大多数的4A级乳腺结节都是良性，比较放...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/03播放(55754)
"乳腺结节是临床上常见的疾病，由乳腺增生引起的常见临床症状。患者行彩超检查或者钼靶检查给予相应的分期，其中乳腺结节4a级提示患者有乳腺癌的可能，乳腺癌的概率是10%-20%，因此应该积极的给予行手术切除。由于这个级别的恶性肿瘤常常为早期的乳腺癌，因此病灶比较小。需要给予临床上相应的影像学定位，以准确寻找到肿瘤。给予手术切除以后送病理化验，明确肿瘤是否已被切除。患者若行钼靶检查，则应该行肿块钼靶检查，明确是否切除范围以内已包括肿块。若病理检查为恶性肿瘤，根据相应的分期采取相应的治疗，若为良性肿瘤，则应该手术后按时随访。"
2020/02/27收听(76614)
4a它的全称是BI-RADS4级，BI-RADS分级其实是影像学上对在乳腺影像学异常的一些发现，来进行标准化风险的评级。按风险度来讲可以分为0-6级，随着级别的升高，恶性的可能性的增加。一般来讲3级及3级以下的病变指的是良性可能性大，这种问题可以采取六个月复查一次超声，随诊两年以上的方法来去观察。如果是4级以上的病变，一般会建议穿刺或者是切除活检，因为4级以上代表着这就是有一定的恶性可能。4a、4b、4c的区别就是指的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(24666)
乳腺结节4A，实际上它按BI-RADS分级的要求，4A一般认为乳腺癌的可能性是2%-10%，所... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(52490)
乳腺结节4A，实际上它按BI-RADS分级的要求，4A一般认为乳腺癌的可能性是2%-10%，所...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(52490)
"乳腺结节4A一般是良性的，从彩超和钼靶结合来看，95%的可能性是良性的肿物，但是也有5%的恶变率，所以建议做细胞学检查定性，看是良性还是恶性。如果有条件，可以做乳腺核磁和肿瘤系列相结合，来定是良性还是恶性。如果是良性的，建议手术切除，因为以后也有恶变的可能性，如果细胞学穿刺病理结果考虑为恶性，就得手术治疗。取肿物后，行乳腺癌改良根治术或者取前哨淋巴结活检术，看有没有转移，如果没有转移，可以行单乳的切除术。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/04收听(68148)
"甲状腺肿瘤4A级别，一般情况下良性肿瘤的可能性比较大，恶性肿瘤在可能性比较小，恶性肿瘤的可能性5%-10%左右，先通过影像学检查初步的诊断，然后通过穿刺活检做病理诊断来确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长寿命的关键，早期的结状腺癌病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的，中晚期的甲状腺癌的病人积极治疗可以延长寿命，五年生存率70%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(48497)
甲状腺瘤4A是低度恶性，患者需进一步进行穿刺活检，或评估淋巴结风险。因为甲状腺瘤存在5%-25... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2021/06/19播放(83316)
甲状腺瘤4A是低度恶性，患者需进一步进行穿刺活检，或评估淋巴结风险。因为甲状腺瘤存在5%-25...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2021/06/19播放(83316)
"乳腺4a类结节指乳腺增生结节在乳腺彩超下对于良恶性程度的评分，乳腺4a类结节良性的可能性大，仍有约3%的结节有癌变可能。当患有乳腺4a类结节时，应每隔3-6个月定期复查乳腺彩超，动态观察乳腺增生结节的变化，若怀疑有恶变可能时，应至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺穿刺活检检查，明确结节性质，必要时行手术治疗。若正规复查一年后，乳腺增生结节没有明显变化时，可将复查周期推至6-12个月，患有乳腺4a类结节后不要慌张，只需要定期复查乳腺彩超即可。同时在生活上要调整饮食结构，避免进食过多油炸及高脂类食物，以清淡饮食为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/12收听(90455)
甲状腺部位弹性彩超一般分为5个等级，4级以上恶变几率逐渐增大，4级又分4A、4B、4C，发生恶... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(57197)
甲状腺部位弹性彩超一般分为5个等级，4级以上恶变几率逐渐增大，4级又分4A、4B、4C，发生恶...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(57197)
"甲状腺的结节如果达到4a级，不是良性结节，倾向于恶性结节。甲状腺结节的4级又分a、b、c等3个种类，4a级结节恶性程度有20-30%左右，4b级结节恶性程度在50%左右，4c级结节恶性程度在70%-80%左右。如果甲状腺结节达到5级，应该直接诊断为甲状腺恶性结节，需要外科手术。4a类结节如果大于1cm以上，最好行B超引导下结节的穿刺活检进行病理诊断，如果病理明确为恶性，需要外科手术。如果病理是良性，不需要治疗，每年定期做B超复查就可以了。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(15614)
多发性乳腺结节通常为良性病变，因为恶性病变通常为单发且孤立的结节，多发结节与腺体增生有关。对于... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/07播放(56935)
多发性乳腺结节通常为良性病变，因为恶性病变通常为单发且孤立的结节，多发结节与腺体增生有关。对于...
2021/04/07播放(56935)
如果患者到医院就诊，医生提示有乳腺结节，千万不要大意，因为乳腺结节有良性也有恶性。如果是良性结... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(73649)
如果患者到医院就诊，医生提示有乳腺结节，千万不要大意，因为乳腺结节有良性也有恶性。如果是良性结...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(73649)
乳腺结节的良、恶性，可以从 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(53580)
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(53580)
乳腺结节软的有可能是恶性的，也有可能是良性的。乳腺内部有结节以后，不管结节性质如何都需要做乳腺超声或者钼靶摄片来进行检查。因为要警惕是恶性结节，也就是乳腺癌，一般良性乳腺肿块边界是清楚的，活动度非常好，按压的时候也没有疼痛。恶性结节一般边界不清楚，有可能比较固定，也有可能会导致皮肤凹陷或者皮肤色泽发生改变。所以要做乳腺超声、钼靶摄片等，主要是对良恶性做出判断，必要的时候还需要做穿刺取病理或者将肿块完整切除以后做病理才可以。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(81780)
"乳腺Ⅲ类结节是良性的结节，是在患者做超声检查、钼靶检查时进行判断的。首先要说明的是患者乳房内部有包块，另外包块的分级是Ⅲ类的。在超声检查的时候，可以对包块的良恶性做出判断，也可以对包块做出分级。Ⅲ级以下包括Ⅲ级在内，都是良性的。如果是Ⅴ级以上，说明是恶性的。Ⅳ级的乳腺包块可能是良性，也有可能是恶性的。所以对于Ⅲ级的乳腺包块的患者来说，可以定期复查，比如三个月复查一次乳腺超声。如果乳腺的包块本来就比较大，也建议患者要尽可能的手术切除。对于比较小的乳腺良性包块，也可以建议患者做微创的手术切除，因为相对来说创伤小，而且在体表不留下瘢痕。"
2020/12/17收听(55892)
西京医院 魏洪亮
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