北京大学第一医院
小儿心内科
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小孩生长激素的检查需要一定技巧,因为小孩生长激素分泌呈脉冲式,24小时都在变化,所以随机时间点抽血检测生长激素,没有任何临床意义。激素在体内不停变化,或高或低都属于正常现象。测定小孩生长激素要做药物激发试验,如可乐定试验,查看反应是否正常,给予药物刺激以后,生长激素分泌是否有变化。
临床主张使用至少2种试验方法刺激分泌生长激素,多次测量生长激素分泌水平一致,才能诊断是否为生长激素缺乏引起的矮小症。生长激素检查与肝肾功能检查、心肌酶检查不同,检测小孩的生长激素,抽血直接测没有任何临床意义,必须做药物或者运动等激发试验,再检测生长激素,查看有无异常变化,才能够对生长激素水平做出准确判断。
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小孩如何检查生长激素?因为生长激素的分泌呈脉冲式的释放,且影响生长激素分析的原因很多,单次检测的结果并不可靠。生长激素要连续多次的测定,而且最好做一个激发试验,目前多采用胰岛素样生长因子1的检测。因为这种检测受生长激素的调节,静脉注射生长激素后胰岛素样生长因子1水平升高,其峰值出现于注射后的3-9个小时,胰岛素样生长因子的半衰期为2-4个小时。血周胰岛素样生长因子较单次血生长激素,能更好的反映垂体生长激素的分泌情况,且胰岛素样生长因子1与疾病的活动也有很好的相关性。它的采血不受进餐、运动、应急、取血时间的影响,但和性别、年龄、妊娠有关。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(25879)
偶尔1次直接抽血查生长激素没有意义,因为人的生长激素分泌呈脉冲式,抽取时可能是高峰时期,也可能... 张清友│北京大学第一医院 2021/07/15播放(94441)
偶尔1次直接抽血查生长激素没有意义,因为人的生长激素分泌呈脉冲式,抽取时可能是高峰时期,也可能...
张清友│北京大学第一医院
2021/07/15播放(94441)
如果怀疑宝宝身高比较矮小,可以到医院就诊,抽血查生长激素。因为生长激素是一个脉冲式的释放,有时... 张亚萍│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(79292)
如果怀疑宝宝身高比较矮小,可以到医院就诊,抽血查生长激素。因为生长激素是一个脉冲式的释放,有时...
张亚萍│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(79292)
小孩生长激素检查的具体流程,通常是在抽血前通过2种药物,进行生长激素激发试验,之后再进行抽血检... 丁大为│湖南省儿童医院 2021/08/16播放(65005)
小孩生长激素检查的具体流程,通常是在抽血前通过2种药物,进行生长激素激发试验,之后再进行抽血检...
丁大为│湖南省儿童医院
2021/08/16播放(65005)
"一般在正规的医院进行生长激素的相关检查,都是通过抽静脉血进行操作检查。因为生长激素是由垂体合成和分泌,对于人的生长发育,甚至是其他激素分泌都有一定影响作用,并且生长激素在不同的时间内分泌的水平不同进行。不同时间段的抽血,检查出来的生长激素分泌水平也不一样。如果真的患有某种疾病,想要检查生长激素,一定要到正规的医院,找专业的医生进行相应的检查方案制定。在不同时间多次抽血进行生长激素水平的检测,这样对于疾病的临床诊断才有重要的意义,只进行一次抽血检查的话,很难得出准确的疾病定论会影响治疗效果。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(45382)
"生长激素的检查可以通过静脉抽血来进行检查,生长激素是由脑垂体合成和分泌,对于人体的生长有着重要作用。生长激素可以刺激和促进神经组织以外的组织生产,促进脂肪的分解,并对葡萄糖的利用有着抑制作用。通常如果小孩出现生长激素缺乏,会对小孩的生长发育造成不良影响,严重时还会使人出现侏儒症,如果成年人出现生长激素缺乏,容易引起人体血糖水平升高,并使人体代谢出现异常,对人体造成一定程度的伤害,必要时可以去医院注射生长激素来进行调理。仅抽一次血来检查人体生长激素有限,建议定期检测生长激素,定期检查生长激素,对于人体的正常发育与维持人体正常功能有着积极作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(51106)
检查生长激素比较简单,通过静脉抽血即可测定生长激素的水平。但多数查生长激素,一般是想了解是否有... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(50907)
检查生长激素比较简单,通过静脉抽血即可测定生长激素的水平。但多数查生长激素,一般是想了解是否有...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(50907)
小儿打生长激素相对比较安全,目前我国矮身材儿童的治疗方法之一,即是使用生长激素。生长激素是一种... 杜彦辉│山东省立第三医院 2021/05/08播放(50787)
小儿打生长激素相对比较安全,目前我国矮身材儿童的治疗方法之一,即是使用生长激素。生长激素是一种...
杜彦辉│山东省立第三医院
2021/05/08播放(50787)
生长激素总体来讲较为安全,但仍存在副作用,目前已知的如导致甲减、生长痛、引起体内潜在肿瘤的生长... 王新利│北京大学第三医院 2018/06/21播放(97522)
生长激素总体来讲较为安全,但仍存在副作用,目前已知的如导致甲减、生长痛、引起体内潜在肿瘤的生长...
王新利│北京大学第三医院
2018/06/21播放(97522)
"判断儿童打生长激素好不好,需要根据儿童的具体情况而定。首先是打生长激素比较好的情况,如果体内生长激素严重缺乏,从而引起生长发育的落后,则身高及骨龄都是明显落后。这时可以打生长激素,从而加快儿童的生长发育。其次是打生长激素不好的情况,如果儿童体内没有生长激素的缺乏,只是单纯的家族性身材矮小等,这时应用生长激素不利于健康,因为应用生长激素以后,往往还会引起血糖及血脂代谢异常。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/09收听(17429)
生长激素缺乏症是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素,部分或完全缺乏导致的生长发育障碍性疾病。以下检查可以看出生长激素缺乏:一、空腹抽取静脉血测定生长激素,可以判断生长激素水平。二、可以做生长激素刺激试验,包括运动试验、精氨酸刺激试验、低血糖刺激试验以及左旋多巴刺激试验等,生长激素刺激试验是生长激素缺乏症的确诊试验。三、建议做垂体磁共振检查,明确有无垂体病变。四、生长激素缺乏症的患者多有生长发育迟缓,最终身高低于同龄正常人,而且有骨龄落后等症状。一旦确诊生长激素缺乏症,应尽早开始治疗,治疗的年龄越小,效果越好。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(25428)
"小孩打生长激素安全,近年来由于基因工程的迅速发展,基因工程生产的生长激素纯度已经非常高,细菌蛋白污染极少,生长激素以非脉冲方式给药后引起的局部和全身的反应很少。但因生长激素制剂仍具有一定的抗原性,故长期应用生长激素仍需要注意不良反应的发生,常见的不良反应有: 第一,注射后可以引起局部的红肿热痛的现象,一般2-3天达高峰,一周可以消退,和生长激素的纯度、个体反应有关。 第二,抗体的产生,抗体产生与纯度关系密切,但最近应用的水针剂抗体产生的比率会下降。 第三,治疗过程当中可以出现甲减的现象,治疗前甲状腺激素是正常的,打生长激素以后,有部分可以出现甲减现象,补充甲状腺素片症状可以消失。 第四,股骨头滑脱和坏死,由于生长激素治疗后,患儿的骨骺生长加速,肌力增加,运动增多,体重增加,出现股骨头的滑脱现象。 第五,特发性颅内压升高,用生长激素引起水钠的潴留,个别病例引起特发性的颅内压升高、外周水肿和高血压。 第六,诱发肿瘤的可能性,生长激素可促进细胞的有丝分裂,1988年日本报告用生长激素的患儿发生的白血病,因此临床上极度关心,到目前还没有相关的证据,正常患儿白血病的概率和用生长激素得白血病的概率没有特别的差别。 第七,可能加速青春发育,注射以后,青春发育加速,提前骨骺闭合的现象。 第八,应用生长激素以后糖耐量会减低,或使隐性的糖尿病发展为显性的糖尿病。 都是常见的不良反应,因此在生长激素的应用过程中,一般提倡三个月进行相关的检查,及早发现不良反应,加以干预。"
2023/03/22收听(80793)
"生长激素的检查首先是生长激素的测定,基础生长激素的水平受多种因素的影响,即使能控制各种生理因素的影响,自身的脉冲式分泌也使生长激素的检测值变异很大。我们通常在早上空腹进行,先进行静脉置管,穿刺引起的疼痛反应消退以后开始取血,如果不能达到这种条件,一般应该避免直接静脉穿刺取血,至少取两次血标本,测生长激素取平均值。我们还需要测定IGF-1,IGF-1是生长激素发挥作用的中间介导物质,在非妊娠状态下浓度稳定,不受生理因素的影响,能很好的反映生长激素分泌的总体水平。如果我们考虑生长激素储备不足或生长激素缺乏,我们会进行生长激素兴奋试验,使用低血糖兴奋试验、精氨酸兴奋试验或左旋多巴兴奋试验,目的是看生长激素储备功能。如果怀疑是生长激素分泌过多,比如考虑肢端肥大症或巨人症,我们需要使用抑制试验,就是使用葡萄糖,使用以后我们看生长激素高水平能不能被抑制,用于诊断巨人症和肢端肥大症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(25465)
一般打生长激素可以帮助孩子长高,但也有打生长激素不会帮助长高的情况。如果孩子身材矮小,通过医生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(68718)
一般打生长激素可以帮助孩子长高,但也有打生长激素不会帮助长高的情况。如果孩子身材矮小,通过医生...
2021/08/16播放(68718)
小孩子如果生长激素缺少,而且身高以及骨龄等各方面检测也符合矮小症的情况之下,必要时为了长个子、为了追赶身高的丢失,可给予生长激素进行注射来长个子。针对矮小症,在做检查时除了生长激素的检测之外,也需要做头部垂体的核磁,以及相关甲状腺激素、肾上腺以及身体安全指标的检测,来明确孩子是哪种类型的矮小,同时明确身体状况是否符合注射生长激素来治疗长个子。如果在详细检查之后孩子符合矮小症,也属于是生长激素缺乏所引起的矮小,可以通过注射生长激素来长个子。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(62698)
小孩打生长激素针的副作用主要包括以下四个方面:1、注射部位出现不良反应:注射部位... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/18播放(89951)
小孩打生长激素针的副作用主要包括以下四个方面:
1、注射部位出现不良反应:注射部位...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/18播放(89951)
生长激素在使用过程中间总体安全,发生副作用的几率较低,副作用主要包括几方面内容:... 黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(71370)
生长激素在使用过程中间总体安全,发生副作用的几率较低,副作用主要包括几方面内容:
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黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(71370)
生长激素是由垂体分泌,垂体是由下丘脑调控。导致生长激素缺乏的原因较多,主要分为以下几大类: 王祥香│山东省立第三医院 2020/12/23播放(64534)
生长激素是由垂体分泌,垂体是由下丘脑调控。导致生长激素缺乏的原因较多,主要分为以下几大类:
王祥香│山东省立第三医院
2020/12/23播放(64534)
生长激素是人体垂体前叶分泌的一种肽类激素,生长激素由191个氨基酸组成,主要的作用是促进骨骼、内脏,以及全身的生长,促进蛋白质的合成,还可以影响脂肪和矿物质的代谢,在人体的生长发育中起着关键性作用。在儿童期如果生长激素缺乏,可以导致矮小,成人如果生长激素缺乏,可以导致代谢异常。生长激素分泌过多也会导致疾病,在儿童期可以导致巨人症,在成人期可以导致肢端肥大症。因此,生长激素过低或者过高,都会导致相应的疾病。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/03收听(69321)
"生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,有191个氨基酸组成。主要是能促进骨骼、内脏和全身的生长,促进蛋白质的合成,影响脂肪和矿物质代谢,在人体的生长发育中起着关键性的作用。在儿科领域采用生长激素可以进行替代治疗,可以明显地促进儿童的身高增长,改善各个组织器官的生长发育。在儿童时期患有垂体性侏儒时,应该用生长激素进行治疗。患者发生生长激素缺乏时,孩子的身高较同龄孩子矮得很多,而且每年的生长速度低于5cm。但是孩子的智力正常,用生长激素以后孩子的个子可以有一个很大的提高,但是一定是在骨骺线愈合以前。如果孩子矮小发现的比较晚,骨骺线愈合了,这时使用生长激素就没有效果了。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(66631)
北医三院 王雪梅
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