中日友好医院
心脏内科
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患者收缩压较高，舒张压正常，称为单纯收缩期高血压，以老年人较多见，可服用的降压药具体如下：
1、单独用药：包括普利类、沙坦类、沙坦和沙库巴曲合剂、洛尔类、地平类、利尿剂类，均可用于治疗单纯收缩期高血压；
2、联合用药：适用于患者收缩压较高，单药无法治疗的情况，通常以CCB，即地平类联合沙坦类、普利类，或联合β受体阻断剂，即洛尔类、利尿剂；
3、三药联合：如果双药联合无法使患者收缩压降至正常，可三药联合，使用地平类联合普利类或沙坦类，再加一种利尿剂。
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如果患者高压高低压正常，这种情况称之为收缩期高血压，对于这样的患者，建议其可以口服钙通道阻滞剂，比如非洛地平、氨氯地平等。除此之外也可以选择口服普利类或者是沙坦类的降压药，代表性的药物有培哚普利、替米沙坦等，以上这些药物都属于非常优选的用药。如果患者目前血压比较高，也可以选择一些复合制剂的降压药，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片或者口服培哚普利吲达帕胺片，相对而言，会起到更大的疗效。也可以根据患者的实际心率情况，比如目前心率偏快，还可以联合口服β受体阻断剂，代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等。如果患者目前的血压只是偏高一点，也可以应用弱一点的降压药，比如比索洛尔或者美托洛尔。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(15921)
"正常人的血压范围，一般为收缩压也就是高压小于140mmHg，低压也就是舒张压小于90mmHg，这是属于正常人血压的正常范围。血压的波动一般与以下几点有关，即性别、年龄、遗传因素以及平时饮食的习惯有关系，肥胖、高脂饮食比普通的正常人患高血压的风险要大2-5倍。一旦出现高血压的情况，需要定时、定期、定量的治疗，给予高血压的药物，每天测量血压2-3次，通过血压波动的情况进行降压药物的增减、调整药量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(83675)
高压高而低压正常，属于收缩期高血压。收缩期高血压需要第一时间前往心内科门诊，最好高血压的专病门... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/01播放(95115)
高压高而低压正常，属于收缩期高血压。收缩期高血压需要第一时间前往心内科门诊，最好高血压的专病门...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/01播放(95115)
高压高、低压正常的患者，吃钙拮抗剂和利尿剂效果比较好。高压高、低压正常，其实这些患者特别常见于... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(58254)
高压高、低压正常的患者，吃钙拮抗剂和利尿剂效果比较好。高压高、低压正常，其实这些患者特别常见于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(58254)
如果患者出现高血压，而且表现为高压过高、低压正常，即收缩期高血压，可以选择临床常用的5大类降压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(96506)
如果患者出现高血压，而且表现为高压过高、低压正常，即收缩期高血压，可以选择临床常用的5大类降压...
2023/08/28播放(96506)
如果高压升高，低压也出现升高的情况，甚至≥140/90mmHg，要在医生的指导下坚持口服降压药... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(70562)
如果高压升高，低压也出现升高的情况，甚至≥140/90mmHg，要在医生的指导下坚持口服降压药...
2021/03/08播放(70562)
血压的高压升高、低压不高，临床称为 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(65161)
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(65161)
"患者高压高低压正常，临床上称作单纯性收缩期高血压，是高血压常见的一种类型，往往见于老年人或动脉硬化比较严重的病人，治疗方法如下：1、饮食调整：注意饮食，不能吃太咸、刺激性的食物，中国人盐的摄入量有时特别高，所以通过积极控制盐的摄入，在一定程度上可以起到降低血压的目的。2、药物治疗：临床可以选择的药物比较多，主要是根据患者的血压水平进行治疗。在常用的五大类降压药中，常用的是噻嗪类利尿剂，这些药物可以通过减少血容量而达到降低血压的作用。对于有血压高的病人，每天按时口服降压药治疗之外，还要定期监测血压，监测血压的波动以及明确靶器官有无损害，根据血压水平进行药物调整。人体正常血压是指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg，正常高值血压是指收缩压波动在120-139mmHg和(或)舒张压波动在80-89mmHg。而如果是收缩压大于140mmHg且舒张压小于90mmHg，则称作是单纯收缩期高血压，也就是常见的高压高低压正常。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(75665)
如果出现高压高、低压正常，临床称为收缩期高血压，收缩期高血压在临床中有以下几个原因可以导致：<... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(65235)
如果出现高压高、低压正常，临床称为收缩期高血压，收缩期高血压在临床中有以下几个原因可以导致：<...
2023/03/22播放(65235)
血压高高压高低压正常称为收缩期高血压，收缩期高血压又称动脉硬化性高血压，是指收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg，这类高血压多发于60岁以上老年人，少部分发生于青年人高动力循环者。最常见原因是老年人大动脉弹性和顺应性降低，脉压增大，老年高血压患者收缩压越高，心脏血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是脑卒中更为多见，因此患者最好将血压降至130/80mmHg以下，至少也应该在140/90mmHg以下。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/01收听(54291)
高压高，低压不高，也就是收缩压增高，但舒张压正常，诊断为单纯收缩期高血压。单纯期收缩期高血压多见于老年人，老年人当中单纯收缩期高血压占高血压的60%，随着年龄增长发生率增加。同时脑卒中的发生率急剧增高，特点有以下几个：1、脉压大。2、血压波动大，血压早晨可以出现晨峰现象，而且合并体位性低血压和餐后低血压增多。3、常见血压昼夜节律异常。4、白大衣高血压增多。5、假性高血压增多。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(42715)
多数此类患者的原因主要是年龄增加、动脉硬化、血管顺应性下降所引起。高压高、低压正常属于单纯收缩... 张久亮│中日友好医院 2021/02/23播放(97479)
多数此类患者的原因主要是年龄增加、动脉硬化、血管顺应性下降所引起。高压高、低压正常属于单纯收缩...
张久亮│中日友好医院
2021/02/23播放(97479)
"如果是高压很高且低压正常，这是属于单纯性收缩期高血压。通常单纯性收缩期高血压多见于老年高血压病人，发病机理是由于老年患者血管弹性比较差，血管顺应性降低，导致血管收缩后回收能力下降，故而出现收缩压升高，舒张压正常或略微偏低，从而导致患者脉压差增大。按照我国的高血压防治指南中的血压水平分类和定义来区分，单纯收缩期高血压是指收缩压大于等于140mmHg和舒张压小于90mmHg。对于老年性单纯收缩期高血压的病人，降血压治疗的目标值，血压应该降到降至150\/90mmHg以下，如果能耐受可以降至140\/90mmHg以下。对于80岁以上的高龄老年人，降压的目标值为小于150\/90mmHg。老年高血压降压治疗应该强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗的前提下，逐步降压达标，应避免过快减压。这种情况，一个是因为老年人体质比较差，并且容易合并多种临床疾病，并发症较多，其高血压的特点是收缩压增高，舒张压反而下降，故脉压增大。另一个是血压波动性比较大，容易出现体位性低血压、餐后低血压，而血压昼夜节律异常、白大衣高血压和假性高血压也相对比较常见。"
2023/03/22收听(70089)
高压高，低压正常，是单纯的收缩压高的高血压。血压高，尤其是收缩压高，它受到很多因素的影响，比如心脏的收缩能力、血管的阻力，还有血容量密切相关，而且还受到神经、体液等影响。还有年龄、季节、气候、职业，血压尤其是收缩压也会有所不同。还有运动、吃饭、情绪变化、大便，也都会导致血压的升高。还有休息、睡眠，会使血压下降。所以高压高要结合患者的生活习惯、饮食习惯以及他的职业、体重等多方面来进行评估，来明确患者为什么单纯的收缩压升高。
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(66168)
一般高血压患者血压增高的过程是刚开始低压高，随着病情的延长，低压和高压都增高。如果时间更长，比如到老年人状态，因为动脉硬化加重，主动脉舒张期的大动脉回弹的力量不够或者有主动脉瓣反流的因素，低压就逐渐降下来了，甚至降到很低的程度，就会表现为高压很高，而低压很低，出现压差很大的状态。所以如果是在高血压的过程当中表现为高压比较高，低压正常，就证明仍然是高血压的状态，处于高血压进程当中，但是它已经不是初期的高血压状态，可能有一段时间的血压高的过程，低压可能已经不是很高的情况。所以降压治疗仍然要继续，同时要做心脏超声，看有没有主动脉瓣反流等因素，看有没有很高的心率，有没有高动力循环所带来的影响。如果这些因素都没有，说明是高血压自然过程当中的阶段，相应的降压治疗仍然要继续，这个阶段尽量控制，避免其到低压很低、压差很大的情况，这对机体的损害很大，而且意味着那个时候的动脉硬化的程度可能会更高。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/02/26收听(39095)
高压高，低压正常是临床常见中的情况，称为单纯收缩期高血压。这是老年高血压患者中最常见的类型，大... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(58617)
高压高，低压正常是临床常见中的情况，称为单纯收缩期高血压。这是老年高血压患者中最常见的类型，大...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(58617)
"如果患者存在高压高以及低压高这种情况，说明患者无论是收缩压还是舒张压普遍都比较高。导致这种情况的原因有很多，最为常见的就是遗传性因素，也就是由于父母患有高血压，子女遗传了高血压疾病；还有些患者可能是不明原因导致的血压升高。除此之外，还有一些人相对而言占了少数，是由于继发因素所导致的血压升高，比如肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进，还有些人可能是由于妊娠所导致的血压升高。对于不明原因血压升高的患者首先要排除继发性因素，才可以明确目前是原发性高血压还是继发性高血压。"
2019/06/21收听(58080)
血压高压高同时低压也高，需要积极的给予降压治疗，药物选择方面需要选择临床一线的降压治疗药物，如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素ll受体拮抗剂。在选择这些降压药物时，需要根据患者的具体情况、药物的有效性和耐受性，选择适合患者的降压药物，要做到个体化的降压治疗。要选择长效制剂，必要时联合使用。降压的同时还需要积极控制其他心血管危险因素，要长期保持良好的生活方式，使血压长期达标，从而减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压的合并症。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(69875)
血压高压高、低压不高，称之为单纯收缩期高血压，主要见于老年人伴明显动脉硬化时，心肌收缩排血进入... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(52754)
血压高压高、低压不高，称之为单纯收缩期高血压，主要见于老年人伴明显动脉硬化时，心肌收缩排血进入...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(52754)
根据目前的临床研究显示，高压在90-120mmHg，属于正常高压范围，如果高压在120-140... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(62025)
根据目前的临床研究显示，高压在90-120mmHg，属于正常高压范围，如果高压在120-140...
2021/03/22播放(62025)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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