股骨颈骨折按骨折线部位的分类

2019-10-21 17:04播放 :

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股骨颈骨折有多种分类方法，按骨折的部位分类，分为头下型、经颈型及基底型骨折。这种分类方法的临床意义主要是不同类型的股骨颈骨折对血运的破坏有区别，影响了骨折的不愈合及股骨头坏死的发生率。头下型骨折对血运的破坏最大，尤其是移位的头下型骨折，骨折不愈合及坏死率非常高。经颈型骨折次之，基底部骨折对血运破坏相对比较小，但易发生骨折的畸形愈合。
总之，骨折发生部位越高，骨愈合能力越差，发生坏死率就越高。头下型骨折和经颈型骨折是关节囊内的骨折，骨折发生后肢体肿胀及瘀斑不明显，而基底型骨折为关节囊外的骨折，临床可以看到相对明显的肿胀及瘀斑。

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股骨颈骨折分类

"股骨颈骨折的分型标准涉及3个概念：股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间的范围，此处发生的骨折，称为股骨颈骨折。这类骨折常发生于老年人，发生率大概占全身骨折的3.5%。分型标准有多种分类方法，按发生部位，分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。按照骨折的程度，还可以分为：1、不全骨折。2、股骨颈骨折后没有移位。3、指股骨颈骨折后有移位。还包括现在的分类标准：裂纹骨折、无移位股骨颈骨折、移位的股骨颈骨折、股骨颈疲劳性骨折、骨性应力性骨折以及特殊类型的股骨颈骨折，它主要包括类风湿性股骨颈骨折和肾衰竭型股骨颈骨折，还有年轻人的股骨颈骨折。"

语音时长01:32''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/11/10收听(64009)

股骨颈骨折的部位

"股骨颈骨折发生的部位，位于股骨头以下以及股骨粗隆以上的区域。在患者观察自己髋部平片的时候，能够明显的发现股骨的最上方有一个半球形的结构，此处就是股骨头。在股骨头以下的部位就是股骨颈，而在股骨颈的最下方有一个明显增粗结构，此处就是股骨粗隆。发生在股骨颈部位的骨折可以根据其发生的具体部位对其进行分型，比如从上到下可以将其分为头下型、头颈型、经颈型以及基底型。股骨颈骨折划分的意义主要是用来明确损伤的严重程度以及判断预后，比如在上述几种分型当中，发生在股骨头下部位的股骨颈骨折非常难以复位，而且在恢复的过程当中非常容易并发股骨头坏死。"

语音时长01:30''

方大正│济南市中西医结合医院

2020/02/24收听(18052)

股骨颈骨折三个月骨折线模糊可以去拐吗

"股骨颈发生骨折三个月左右，骨折线出现模糊，此时不可以去拐活动。股骨颈骨折在三个月后骨折基本愈合，但是牢固性较差，仍然需要逐渐扶拐活动，患肢不能负重行走，直到六个月以后股骨颈骨折才可以完全牢固愈合，此时可以逐渐弃拐行走。在股骨颈骨折的愈合过程中，如骨折线模糊，代表骨折尚未完全愈合，这时候不能着急进行完全负重活动，否则会产生骨折延迟愈合，甚至不愈合的严重临床后果，得不偿失。因此在临床工作中，应该注意避免此种情况发生。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/19收听(42535)

骨折线可见说明什么

"骨折线可见说明如果是新发生的外伤，则出现了骨折的情况。如果是已经长时间手术治疗或保守治疗后的情况，则说明骨折发生了不愈合。骨折是临床常见的一种外伤，多由于外力直接作用所引起，患者可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，到医院可以进行X线、CT、核磁共振明确诊断。如果从影像学上可以看到骨折线的存在，说明局部的骨骼已经发生骨折，患者需要采取保守或手术的方式进行处理。如果骨折后经过治疗，再次拍片时仍见骨折线，则说明骨折没有愈合，有可能需要再次植骨手术促进恢复。"

语音时长01:12''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/21收听(93150)

01:41

股骨颈骨折分类

股骨颈骨折分类：

1、按部位分头下型、经颈型和基底部型；

2、按照骨折...

李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/20播放(68801)

什么是骨折线

"骨折线是骨折以后骨折的两个断端中间形成的间隙。从X线上来看，骨折的2个断端密度高显示的是白色，骨折的断端之间的间隙里面，主要是血凝块或者是空气。密度低显示的是黑色，这个黑色线就叫做骨折线。骨折线如果当时骨折错位不明显，比如就裂一条缝，可能当时看着并不很清楚，因为骨折以后像内爆的过程，可能里面会产生很多的碎片或者碎渣，等1-2周这些碎渣吸收以后，骨折线会变得逐渐的清楚。前4周这种骨折线都很清晰，4周以后（如果长得慢的地方在6-8周以后），胫腓骨可能在3个月以后，这个骨折线会变得逐渐的模糊，意思就是骨折的间隙内开始逐渐的长出骨痂，骨折线逐渐的越来越模糊。达到骨折愈合以后，2、3个月以后，骨折线可能会看得不清楚，会形成比较大的骨痂；半年到1年以后，经过塑形骨折线可能完全消失，看不到原来在哪个地方骨折过。"

语音时长01:50''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/29收听(57623)

什么是骨折线

"骨折线是指骨折发生时骨皮质连续性中断，在X光片等影像学检查上能够发现，骨折线通常会表现为明显的裂缝。在骨折初期如果骨折并没有移位，骨折线比较隐匿，一般两周以后，骨折端会有部分骨质吸收，骨折线会明显清晰。而骨折移位明显的患者，骨折线在初次检查时非常清晰。有时X光片无法确定是否是骨折线，还是骨的血管走行，则需要建议病人进行CT扫描，进一步确认是否有骨折存在。CT通过横切面或者三维立体检查，能够清楚的发现骨皮质是否存在骨折线。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/15收听(57345)

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股骨颈骨折3个月骨折线模糊可以去拐吗

对于股骨颈骨折3个月，骨折线已经模糊，可以去拐行走。但需要注意股骨颈骨折在3个月时，长得不是很...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/02播放(91128)

股骨颈是哪个部位

股骨颈位于人体的髋部，是构成髋关节的一部分，上端与股骨头连接，下端与股骨大粗隆、小粗隆连接。其特点是血液循环较差，一旦受到外力，导致股骨颈发生骨折，尤其是发生头下型骨折，如果就诊不及时或采取了不恰当的治疗方法，很容易导致骨不连、骨迟缓愈合，在活动时要注意保护髋关节。若长期有饮酒、抽烟习惯或应用激素类药物，以及长期慢性劳累、劳损等原因，也容易导致股骨头发生坏死。发生股骨头坏死后，多数采用手术治疗，进行人工髋关节置换术。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(20154)

股骨颈是哪个部位

"股骨径是哪个部位？股骨径就是连接圆的股骨头和大腿骨骨干的位置。这个部位在人体表面是摸不到的，因为股骨径的外面有关节囊，关节囊的外面有很多丰富的肌肉在表面，所以从人体的表面是摸不到股骨径的。股骨径就是连接这个圆的股骨头，股骨头在大腿根的髋关节里面，髋关节窝里面这是股骨头。然后在大腿是一根大的骨头，大的骨头最上面两边摸到硬的叫股骨头大转子。大转子和小转子形成转子间的区域，在大小转子再往里去，连着的就是股骨径这个部位。股骨径是比较特殊的部位，是关节囊内的一种骨头，所以股骨径一旦发生骨折，容易引起骨折的不愈合。另外，股骨径骨折如果移位多，会引起股骨头缺血性坏死，导致股骨头坏死。所以股骨径是特别独特的部位，这也是老年人摔跤容易导致发生骨质疏松性骨折的部位。"

语音时长01:49''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(74146)

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颌骨骨折分类

颌骨骨折依据骨折的部位分为上颌骨骨折和下颌骨骨折，上颌骨骨折又分为LeFortⅠ型骨折，我们称...

李鹏程│海南医学院第一附属医院

2019/04/01播放(66516)

骨折线模糊到骨折线消失要多久

　　骨折线从模糊到消失，一般需要2个月左右，但根据不同的部位和骨折程度有一定差异。骨折线模糊提示局部有大量的骨痂生长，而且骨折断端已经大部分连接。如果骨折段没...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/22阅读(3925)

尺桡骨骨折的骨折线特点有什么

"尺桡骨骨折是临床上非常常见的骨折，主要是由于较大的暴力损伤导致的，可以是直接暴力或者间接暴力引发的。如果是直接暴力，尺桡骨骨折的骨折线在同一个水平面上。如果是间接暴力导致的，尺桡骨骨折的骨折线不在一个水平面上，并且有一定的间隔，主要是由于骨间膜的牵拉作用导致的。由于尺桡骨骨折需要恢复其解剖位置，所以几乎所有的尺桡骨骨折患者都需要做手术治疗，通常是做尺桡骨骨折的切开复位内固定术。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/10收听(54320)

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骨折线模糊到骨折线消失要多久

从骨折线模糊到骨折线消失，大概时间是3-6个月。当然也有的根据不同的骨折部位，或者其他因素的影...

孙德毅│中南大学湘雅医院

2023/05/25播放(60060)

什么是骨折线愈合良好

"骨折线愈合良好通常是指复查X光片时骨折线彻底消失，或者骨折线完全模糊，患者并无局部的肿胀、疼痛和活动受限等临床症状，可以正常进行局部的负重活动，不会产生明显的骨折移位，此时通常说明骨折线已经愈合良好。患者可以恢复正常生活，但是不能剧烈运动，否则骨折处还会再次断裂，影响其预后。发生骨折后，要保持骨折端的稳定，避免使骨折线出现明显的移位，导致骨折愈合不良。如果能够保持骨折断端稳定，加强营养，并增强锻炼，可以确保骨折线顺利的愈合，并且愈合良好，不会对日后生活、工作造成不良影响。患者在平时生活中要注意保护骨骼部位，避免严重外伤造成局部骨折的发生，防止局部出现骨折线。"

语音时长01:38''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/29收听(41164)

骨折线可见什么意思

"骨折完了之后要定期的复查照片子，如果这个片子上说骨折线可见，实际上指的就是骨折线比较清晰，这两个骨折断端可能没有看到太多的骨头生成或骨痂的形成。如果骨折有愈合的迹象，应该会说骨折线模糊或者有时候说骨痂长过了骨折线，骨折块中间会看到一些骨痂的形成，会这么描述。如果他说骨折线可见，一般都提示身体有骨折。另外，说明骨折还没长得太好，骨折中间的骨折线地方骨折线还比较清晰，没有太明显的这种骨痂长过去，所以提示着这个骨头还没有长好。这时候还要注意不要过早的负重、用力，否则可能引起骨折的移位。骨折线可见，就是指的骨折还没有看到明显的骨痂长过去的这种迹象，所以这其实不是一个很好的事情。当然有的时候各个地方骨折的愈合时间不一样，所以要根据各个骨折的愈合情况，判断骨折愈合是属于正常还是慢，还是什么情况。"

语音时长01:47''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/26收听(15843)

骨折线清晰

"骨折线清晰，说明骨折没有完全愈合，断端没有骨痂形成，也就是骨折的断端正在处于愈合当中。这时候的肢体是不能完全负重的，需要在床上静养，同时补充葡萄糖酸钙及碳酸钙、维生素D3等。饮食中可以适当的增加瘦肉蛋白、虾皮、钙片等，这样都有利于人体补钙，促进钙的吸收，多到户外晒晒太阳，也有利于钙离子的沉积。还需要积极的练习关节功能，避免关节出现僵硬，否则可能出现关节活动受限、疼痛等一系列症状，练习关节功能也是为以后的骨折愈合、下地活动做准备。"

语音时长01:09''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/16收听(21112)

骨折线可见是什么意思

"骨折线可见可以诊断骨折，骨折线是在影像学，特别是X线片上看到骨折发生断裂而产生的一道裂缝，这是诊断骨折的金标准。凡是骨折的病人拍摄X线片时，基本上都能看到骨折线或者骨折移位。对于骨折线，是由于骨折突然发生断裂，但是没有发生明显的移位，需要进行石膏固定处理，维持骨折断端的稳定，预防骨折断端发生移位。而一旦出现移位，需要进行手法复位或者是手术复位固定，维持力线和骨性的连续性，从而才能正常的愈合，维持骨的正常功能。骨折愈合后骨折线就会消失，但没有愈合之前骨折线都会存在，骨折线的存在说明骨折还没有完全愈合，需要继续等待时间愈合。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/12收听(57662)

骨折1年骨折线模糊有什么影响

"　　骨折以后要通过内固定或者外固定进行治疗。在内、外固定的同时，要进行对骨折断端良好对位，在后期要通过反复的复查来判断骨折断段有没有骨痂形成，一旦骨痂形成再经过一段时间骨折线就逐渐模糊。　　后期通过拍片来检查骨折线模糊程度判断骨折的修复程度。骨折线模糊程度越高表明骨折修复越好。骨折在1-3个月就形成骨痂，而且骨折线逐渐模糊，一般在半年到1年之后骨折线已经非常模糊，就代表骨折完全修复基本完全康复。"

语音时长01:13''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/12/12收听(13290)

骨折线可见是什么意思

"骨折线可见从字面上理解是该处骨折部位并没有完全愈合，若骨折完全百分百愈合，整个骨折线则会消失。所以此时应该和上次拍片检查做对比，即使此时骨折线还可见，但是与上次对比整个骨折还有愈合迹象，说明是一种很好的现象。另外要注意是骨折线可见，骨折没有完全愈合，故不能承受过大的邻近关节活动以及骨折部位负重活动。因为骨折没有完全愈合，整个骨头强度不够，在此时有过大的活动或负重的运动，会影响骨折的愈合或者导致骨折部位重新错位。因此，此时仍然按照医嘱进行适当的功能康复锻炼，同时继续定期拍片复查即可。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/12收听(88264)

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