北京积水潭医院
运动医学科
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肩袖损伤除外伤性肩袖损伤外,大部分是退行性损伤,损伤和肩峰撞击症紧密相连,肩峰撞击症指肱骨头外展、前屈过程中和肩峰前缘发生摩擦碰撞引发。患者进行锻炼是为防止撞击再度产生,锻炼时不能外展>90°,否则大结节与肩峰前缘会出现摩擦、碰撞。因此,患者可在不抬胳膊的过程中,进行钟摆运动或各种运动,不会引发肩峰撞击以及肩袖的进一步撕裂,是肩袖损伤保守治疗的锻炼方式。
术后患者由于已经把肩峰骨刺打磨平、肩峰下间隙恢复、肩袖已经缝好,因此通常不出现肩峰撞击症,可以有效进行多种活动锻炼,比如外展、前屈上举、内外旋等。患者采取保守方法治疗肩袖损伤时,禁止外展或前屈上举>90°,但肩峰成形术后可以进行各种活动。
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肩袖损伤属于肌腱损伤,需要长时间锻炼才能够恢复,方法如下:1、小范围活动:手握晾... 施捷健│上海市瑞金康复医院 2018/04/24播放(73510)
肩袖损伤属于肌腱损伤,需要长时间锻炼才能够恢复,方法如下:
1、小范围活动:手握晾...
施捷健│上海市瑞金康复医院
2018/04/24播放(73510)
"肩袖损伤以后的病人,术后需要在医生的指导下开展肩关节的康复训练,主要包括肩关节的活动和力量的训练,具体如下:一、术后六周以内需要在医生的帮助下,进行被动活动度训练。二、术后六周时,开展主动活动关节活动度。三、术后12周在医生的指导下,进行肩关节肌肉力量的训练。每个患者损伤程度不同,所以锻炼的时候需要根据病人自身情况、恢复情况,综合进行评估,指导患者进行康复计划训练。所以肩袖损伤患者锻炼的过程中,一定要在专业医生的指导下进行训练,更有利于关节活动度和肌肉力量的改善。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/31收听(82402)
肩袖损伤目前在临床上主要通过关节镜下微创手术进行缝合、修复,术后一般建议患者佩戴外展支具4-8... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(89587)
肩袖损伤目前在临床上主要通过关节镜下微创手术进行缝合、修复,术后一般建议患者佩戴外展支具4-8...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(89587)
肩袖损伤目前是运动医学肩关节外科领域的常见病、多发病,严重困扰广大中老年朋友。治疗主要分为非手... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(61553)
肩袖损伤目前是运动医学肩关节外科领域的常见病、多发病,严重困扰广大中老年朋友。治疗主要分为非手...
2021/07/11播放(61553)
"肩袖损伤症状不要着急锻炼,肩袖损伤的主要症状是疼痛,疼痛多数都是由于肩袖撕裂引起的炎症反应导致的,肩袖撕裂本身在活动时引起的摩擦也会引起疼痛,还有是肌肉力量的减弱,关节活动范围受限。对于肩袖损伤,先应该控制疼痛,包括口服抗炎镇痛药物,减少活动量,局部对症治疗,包括贴外用镇痛软膏,甚至对关节内的封闭注射等方法,先缓解炎症反应,减轻疼痛,等到基本肩关节炎不疼之后,再适当的进行肩关节的关节活动范围的牵拉练习以及肩袖肌肉的力量练习,观察疼痛能够完全消失,关节功能是否能够恢复正常或者是改善。如果疼痛消失之后经过锻炼关节功能逐渐改善,肩袖损伤可以先观察,不必手术治疗。如果锻炼之后疼痛就会加重,不能进行有效的锻炼,不能改善功能,就应该先进行肩袖的修复手术,修复之后肌腱愈合,再进行功能练习,一般都会恢复正常的肩关节功能。因此对于肩袖损伤有症状的情况下,不是盲目锻炼,先应该控制疼痛,再进行功能康复锻炼。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(88478)
"肩袖损伤的康复锻炼有很多种类,要根据损伤的程度、修复的效果以及病人的配合程度,选择不同的康复锻炼,原则上说康复锻炼可以分为保守型和激进型两类康复锻炼,保守型康复锻炼的原则是在手术后的6-8周之内,进行肩关节的吊带或者支具的保护,在这段时间之内进行小范围的肩关节被动活动,在支具去除之后到术后三个月这段时间进行肩关节的被动活动练习,同时逐渐增加主动活动练习,三个月以后开始进行肩胛带肌肉和肩袖肌肉的康复力练习,恢复运动需要一年的时间,恢复日常生活需要半年到九个月的时间。对于比较激进的康复锻炼,术后可以佩戴吊带,甚至都不佩戴吊带,术后可以在疼痛可以耐受的范围情况下,进行肩关节的被动活动和轻度的主动活动,六周之后开始增加主动活动的量,并且同时继续进行肩关节的被动牵拉训练,在之后的恢复过程中,根据患者的耐受情况,选择抗阻力训练和日常活动的使用,运动也要在半年以上才能开始。"
2020/07/13收听(74275)
"锻炼颈椎正确的方法,可以参考以下几方面:1、进行按时的锻炼,比如可以早中晚进行一定的锻炼。同时,应避免不良的姿势,比如长期低头,30-40分钟后最好起来进行一定的活动,包括前后屈伸颈部、点头、摇头等。根据颈椎病患者本身疼痛、头晕的情况,循序渐进的锻炼。2、锻炼的姿势可以针对颈部,进行双手上举、抬头走路,可以用颈椎写米字。还可以应用一定的头手对抗,有助于增强颈部的肌肉力量,使颈椎曲度变直,使反弓的情况得到一定的改善。3、根据年龄还可以进行不同的运动和锻炼,年轻人可以游泳,老年人可以进行八段锦。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(20945)
肩周炎是一种常见的慢性软组织劳损,主要的表现为肩关节周围的疼痛和各个方向的活动障碍,特别是外旋、外展和后旋、后伸活动受限明显。肩周炎无论病情长短,均应早期进行康复锻炼,锻炼以不引起剧烈疼痛为主,锻炼的内容为肩关节的各个方向运动。1、可以站立位上举上肢,逐渐往上抬感到疼痛停止,反复做这个动作。2、外展上肢,同样逐渐往上抬感到疼痛即停止,反复做这个动作。3、后伸上肢,手背贴着背部感到疼痛即停止,同样反复做这个动作。通过这三个动作,可以把肩关节周围的各个方向运动开来。
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/08收听(96308)
"肩袖损伤的方法应该指的是肩袖损伤的治疗方法,肩袖损伤一般是指肩袖肌腱撕裂,治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。对于肩袖的炎症反应、水肿、退变、部分撕裂,或者特别小的全层撕裂,可以先尝试保守治疗,包括休息,避免刺激疼痛的动作,避免着凉,不要负重。在不同的范围之内进行肩关节活动,不要做疲劳性的活动。口服抗炎镇痛药物,比如扶他林、西乐葆、乐松等控制炎症反应,炎症反应控制之后疼痛也会减轻。基本不疼之后进行肩关节的适度的功能练习,如果功能恢复,而且稳定不反复,就说明保守治疗有效。如果保守治疗无效,或者肩袖撕裂比较大,已经开始回缩,肩关节力量降低,疼痛严重,也可以直接采用手术方法。一般手术会在肩关节镜下进行肩袖的修复手术,同时会处理增生的滑膜和骨质。大多数的肩袖肌腱撕裂经过手术治疗都能获得痊愈,但如果耽搁时间太长,肌腱回缩严重,肌肉萎缩变性,往往手术效果不好。"
2020/08/24收听(63518)
"提肛运动正确的锻炼方法是用力向上提拉肛门,然后放松,之后重复之前的动作即可,其主要的原则是一紧一松,一提一放。每次向上提拉肛门时坚持5s,然后放松10s左右,再次将肛门向上提起,每次做提肛运动时坚持做40-50次,时间大概维持在20-30min。提肛运动有利于促进肛门周围血液的循环速度,并且增加肛门括约肌的收缩能力,有效的预防肛周疾病的出现。在做提肛运动时最好将肠道内的粪便排尽,以免在做提肛运动时给肠道以及肛门增加不必要负担,做提肛运动最好的时间段是每天清晨或晚上。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(51077)
"在临床上可以嘱咐病人进行早期、科学的康复锻炼,因为通过康复锻炼可以防止出现膝关节部位的肌肉萎缩,防止出现膝关节僵直等情况。具体的锻炼方法是可以嘱咐病人取站立位,双下肢并拢,同时抬起足跟,使足部的前脚掌着地,坚持10-15秒后放下。也可以嘱咐病人取仰卧位,抬起一侧的下肢肢体,屈髋45度,使膝关节保持伸直位,坚持10-15秒后放下,再换做另一侧肢体进行同样的动作。通过这样的锻炼可以加强膝关节的肌肉力量,增加膝关节的稳定性,可以预防一些后遗症的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(22097)
肩袖损伤的功能锻炼对于手术术后的康复来说非常重要。功能锻炼对于每个患者而言存在部分差异,一定要... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(70526)
肩袖损伤的功能锻炼对于手术术后的康复来说非常重要。功能锻炼对于每个患者而言存在部分差异,一定要...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(70526)
对于肩袖损伤的患者,不建议采取大幅度功能锻炼,因为肩袖是肌肉肌腱组织,如果进行大幅度功能锻炼,... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/02/14播放(52830)
对于肩袖损伤的患者,不建议采取大幅度功能锻炼,因为肩袖是肌肉肌腱组织,如果进行大幅度功能锻炼,...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/02/14播放(52830)
"腰椎间盘突出正确的锻炼如下:1、在腰椎间盘突出急性期的时候,也就是腰部疼痛以及出现下肢放射痛或者麻木的感觉时,这时应当采取卧床休息的状态,避免活动,否则会导致局部炎症病灶进一步加重,神经根水肿加重就会导致腰部疼痛以及下肢症状的加重。2、在度过急性期之后,腰部的疼痛减轻后,就可以进行戴钢板的腰围进行下床走动,但是活动的时间和范围都不要过大。3、在疼痛基本消失之后,可以采取五点支撑法、飞燕式进行腰部的锻炼,五点支撑法是双侧足跟、双侧肘关节、头部进行支撑,肚子上抬,这样循序渐进地增加活动的时间以及力量,能够提高腰背肌肌肉力量,维持脊柱稳定性。飞燕式是趴在床上,四肢和头部上抬,这样也能够起到很好的锻炼效果,锻炼完后注意保暖,不能受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(52749)
肩关节损伤治疗分为两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。咱们先说保守治疗,保守治疗其实它分几个部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就说你先要把一些动作避免掉,比如说有人就是一上去胳膊就疼,那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候,打球或者游泳的时候疼,那么就要把这些运动先暂时停掉,改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗,药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药,比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物,按时按量地来吃,可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼,而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状,达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼,比如说关节有一些僵硬,可以做一些牵拉,比如往上举或者外旋,还有内收,关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练,如果在过程中疼痛没有加重,康复锻炼可以一直持续下去,包括牵拉训练,包括肌肉力量的训练,肩关节也在协调训练都可以来做,这些活动范围恢复,力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动,比如游泳健身或者说羽毛球,这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的,也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果,那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断,搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术,也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下,让医生根据肩痛的情况来选择处方用药,这样的话就减少大家用药的风险。
2017/10/18收听(27425)
肩袖损伤以后康复训练主要有以下几点:1、肩袖损伤以后外科医生给予手术治疗或通过康... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(91138)
肩袖损伤以后康复训练主要有以下几点:
1、肩袖损伤以后外科医生给予手术治疗或通过康...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(91138)
"在临床上,肩袖损伤就是肩部周围稳定肩关节的韧带或组织的损伤。导致这种情况最主要的原因就是直接外伤,肩袖损伤以后如果没有很好的治疗,就会导致肩关节活动受限,甚至出现肩关节不稳,从而影响肩关节功能,进一步影响生活。肩袖损伤的治疗要看损伤严重程度决定,如果只是单纯的撕裂或者轻微的损伤,这种情况一定要注意保持制动,至少治疗4-6周以上,是有可能完全恢复的。如果损伤严重或者肌腱、肌肉的撕裂,考虑经过手术治疗才能完全恢复,手术治疗可以选择肩关节镜微创手术治疗,这种方案创伤小,并且恢复快,效果还是可以的。因此肩袖损伤的治疗,如果比较轻,可以选择保守治疗;如果比较重,建议进行手术治疗。"
2018/11/23收听(29239)
肩袖损伤诊断是比较专业的诊断,通常需要医生进行诊断,如果因锻炼或摔伤导致肩膀较痛,经过自己停止... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2021/09/09播放(73358)
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尹战海│西安交通大学第一附属医院
2021/09/09播放(73358)
肩袖损伤的治疗方法包括:1、保守治疗:包括控制疼痛、药物治疗和恢复性锻炼,通过改... 陈建海│北京大学人民医院 2017/08/16播放(63608)
肩袖损伤的治疗方法包括:
1、保守治疗:包括控制疼痛、药物治疗和恢复性锻炼,通过改...
2017/08/16播放(63608)
肩袖损伤主要的症状是疼痛,活动受限,肩袖损伤大部分的病人都有外伤史。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(78881)
肩袖损伤主要的症状是疼痛,活动受限,肩袖损伤大部分的病人都有外伤史。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(78881)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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