带状疱疹是哪种病毒感染引起的

2021-04-26 18:03播放 :

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,临床特点是沿着神经纤维走行呈带状分布的皮肤病,皮肤损害为红斑基础上群集的水疱,伴有神经痛、淋巴结肿痛,发病比较急。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时被感染,临床上表现有水痘或隐性感染。因为水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性,所以经过规范的治疗水痘痊愈后,残存的病毒可潜伏到脊髓神经根的神经细胞或脑神经节的神经细胞内。当人体的抵抗力低下时,例如感冒、发烧等,神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒再活跃,导致神经细胞的发炎、坏死。

带状疱疹临床上表现有神经痛,并沿神经纤维通路到达皮肤表面,临床上表现有皮肤损害,通常2周左右可治愈,但通常遗留有后遗神经痛。后遗神经痛由于个体差异持续时间不等,年老体弱的患者持续时间较长,有时可达半年以上。临床治疗原则以营养神经治疗为主,根据疼痛程度选择不同级别的镇痛药,可以配合物理治疗,例如半导体激光治疗或针灸治疗等,随着时间的推移,带状疱疹迁延的神经痛均会好转。

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"单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的一种急性的中枢神经系统感染性疾病,又称为急性坏死性脑炎。因为主要的病理改变是造成脑组织的水肿、软化、出血坏死,双侧大脑半球可以出现弥漫性的损害,尤其是以颞叶的内侧、边缘系统和额叶的眶面最为明显,脑实质的出血坏死是非常重要的特征性的病理特征。临床表现可以出现潜伏期的口唇的疱疹以及发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等,体温可达38-40℃左右。同时,还会出现性格改变、记忆障碍以及局灶的偏瘫、失语、共济失调的体征,会导致癫痫和舞蹈样动作,出现脑膜刺激征。一般本病发展迅速,可以迅速出现意识障碍,患者可以表现为明显的意识模糊和谵妄,甚至出现颅内压增高,出现脑疝而死亡。主要的辅助检查包括头部CT或核磁共振检查发现额颞叶的弥漫病变,以及腰穿脑脊液的检查发现典型的病毒性脑炎特征。如果进行脑脊液的病原学以及抗体的检查是确诊的依据,治疗主要应用特效的抗病毒药阿昔洛韦或更昔洛韦,疗程需要14-21天。对于重症的单纯疱疹病毒脑炎可以应用激素治疗,另外关于癫痫和水电解质平衡紊乱等对症治疗也非常的重要。"

语音时长02:24''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/10收听(38346)

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