两次B超检查子宫大小不一，具体原因如下：

1、经腹超声检查，如果膀胱过度充盈，子宫大小测量时会稍小。如果充盈不好，子宫边界不清，测量会相对有误差；

2、经阴道超声检查要排尿，子宫不受膀胱挤压，测量子宫各径线相对准确；

3、测量子宫大小，必须打出标准切面进行测量时相对准确，引起误差和医生测量有一定关系，也可能和月经周期有关。

如果两次超声测量子宫大小差别很大，有必要到医院做进一步检查，判断是否存在子宫发育异常，子宫肌瘤和子宫腺肌症等。