北京医院
神经内科
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头经常晕，需要判断是眩晕，还是仅有头部昏沉感，具体分析如下：
1、眩晕：常见的原因是耳石症、梅尼埃病，属于外周病变，可能会复发，建议患者尽量到耳鼻喉科就诊，进行改善、治疗。中枢神经系统经常出现眩晕的患者，要考虑是否有脑部缺血；
2、头昏沉感：需要观察患者睡眠情况以及血压控制情况，是否有血压过高、过低或者特殊情绪，焦虑、抑郁的头晕比较常见，部分患者有躯体化症状和主诉，患者经过多项检查后没有阳性表现，进行抗焦虑、抑郁治疗后，头晕症状会有明显改善。
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如果经常出现头老是晕的患者，要从以下几个方面考量：1、如果出现头的昏沉感，要看患... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(96728)
如果经常出现头老是晕的患者，要从以下几个方面考量：
1、如果出现头的昏沉感，要看患...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(96728)
"患者总感觉到头晕晕的原因有很多方面，如果睡眠不好、过度劳累或者在感冒、着凉、发热的期间也会出现头晕的症状，贫血疾病、低血压或者高血压疾病时都会导致患者有头晕晕的症状。还有就是颈性眩晕，因为颈部的骨质增生或者关节退变压迫头部血管和神经时，也会导致脑血流运行不通畅而导致患者头晕晕的，老年人最常见的引起头晕晕的症状还要考虑大脑动脉硬化、脑供血不足或者血液处于高脂、高粘状态等。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/21收听(61401)
"如果头有时会晕一下，可能是一过性脑缺血发作，该病可见于多种原因，比如患者血压低可能会引起。如果患者有高血压病、血压下降过快，也容易发生。也可能是脑供血不足，多发生于中老年人，多数患者可能会有高脂血症、糖尿病、高血压，以及高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化。如果患者有先天性的血管狭窄，也容易发生。也可能是由于癫痫发作而导致，该病是由于脑神经异常放电而引起，临床上包括各种类型，比如失神发作的患者表现为一过性意识丧失，同时可能会出现手中的物体突然落地。如果考虑自主神经功能发作，可以出现一过性的头晕、恶心、呕吐，可以出现腹胀、腹痛等，主要是抗癫痫治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/09收听(96840)
头突然很晕一般是由于患者出现了低血压的情况，还可能是由于心血管疾病引起的体循环不足，脑部出现了供氧不足的现象引起了头晕的症状。此外，还可能是由于脑部血管狭窄或者颈椎疾病，压迫了颅内血管导致了头晕的症状，还可能是由于出现了脑部病变，例如脑水肿、脑组织坏死、中风或者脑血管粥样硬化导致的头晕。建议患者及早到医院进行检查，及早进行治疗缓解症状，也要注意自己的生活习惯，避免长期熬夜，早睡早起，适当的进行针灸或者按摩等方法缓解症状，必要时可以到医院进行手术帮助治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(17646)
"为什么头老是晕？头老是晕可能的原因有以下几种：一、最常见的就是脑动脉供血不足，脑动脉供血不足主要见于高血压、糖尿病、高脂血症，经常抽烟的中老年朋友。治疗方面可以通过服用养血清脑颗粒等药物来改善，同时要控制好血管的危险因素。二、患者有贫血或者心功能不全等症状，由于贫血会导致血液携带氧气的能力下降，出现头晕。如果心功能不全会导致心脏的泵血功能下降也会导致头晕。三、精神心理疾病，比如长期的失眠还有焦虑、抑郁症等，患者也会伴发有头晕。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/25收听(95155)
"导致头突然晕的原因是有很多的，人体的平衡依赖于前庭、视觉、脑神经的共同协调，当这些方面出现问题时都会导致突然间发作性头晕，就可以解释很多患者因为耳源性疾病导致的头晕，比如考虑是良性阵发性位置性眩晕，因为前庭受到刺激出现头晕。还有就是中枢方面的问题，比如脑供血不足时会导致患者出现头晕的症状，尤其是后循环缺血头晕的程度会比较重，可能还会伴有肢体麻木等问题。还有眼缘性问题也会导致突然间的头晕，比如屈光不正，当视疲劳以后就会有头晕，心脏方面的疾病导致患者出现心源性的脑供血不足时，也会表现为头晕。"
2019/12/05收听(44781)
"老是觉得头很晕，临床上有一部分患者是患有慢性主观性眩晕，病人总是觉得自己眩晕，临床上经过CT、核磁的检查以及神经科查体，都没有发现异常。对于慢性主观性眩晕考虑是心因性的疾病，建议病人调整心情，必要的时候可以就诊神经内科，在医师的指导下进行锻炼，治疗慢性的主观性眩晕。老是觉得头很晕也可以见于一部分老年人，由于人随着年纪的增长，血管出现动脉硬化，血管弹性差，血流速度减慢，会出现脑细胞的慢性乏氧，病人就会出现头总是很晕，严重的时候会出现视物旋转、恶心、呕吐的症状。可以给予病人脑血管的检查，必要的时候可以给予病人口服改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂等，必要的时候可以给予静脉注射以及配合针灸等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(35429)
"导致患者头晕的原因有很多，比如一些严重疾病，如脑出血、脑梗死、短暂性的脑缺血发作，会导致患者出现剧烈的头晕。但是同时会伴有共济失调、走路不稳、肢体功能活动障碍、语言笨拙这些症状，还有就是周围性眩晕疾病，比如影响了前庭器官的美尼埃病、前庭神经元炎或者是良性阵发性位置性眩晕，都会导致患者出现头很晕的情形。具体是哪种病因引起的，要根据患者的相关检查以及患者的体格检查来明确，针对病因进行对症的治疗。在临床上，引起头晕不单单是头部的疾病，还有可能是一些系统性疾病导致。比如在感染性疾病，像脑炎、脑膜炎的时候，除了会有发热、头痛，也会有头晕的表现。还有就是像高血压、心脏方面的疾病，也会引起患者头晕。"
2020/08/07收听(45382)
"头晕是神经科门诊非常常见的症状，引起头晕的原因可能是脑血管方面的疾病，也有可能是身体的系统性疾病，但是具体的原因也不一样：第一方面，导致年轻人偶尔头晕的原因，主要考虑可能是体位性的低血压、贫血、颈椎病等原因，或者是与精神因素有关系，比如说患者存在着情绪障碍或者是焦虑、抑郁的心理，可能都会导致患者偶尔有头晕的问题；第二方面，一些老年人引起头偶尔会晕，最常见的原因还是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足或者是因为高血压病、低血压疾病、各种心脏方面的疾病，也可能会影响到脑部的供血，导致患者头偶尔发作性眩晕。"
2020/08/18收听(42220)
"导致头晕的原因有很多，头如果一直晕要考虑是脑血管疾病导致的。比如因为脑动脉硬化、脑血管狭窄，血液处于高脂、高黏的状态导致后循环缺血时，患者会表现为头晕症状持续存在。建议给予活血化瘀、改善循环的药物，比如口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、拜阿司匹林。如果患者头晕的症状有改善，考虑是后循环缺血引起的。如果患者头一直晕，伴有走路平衡障碍的问题，考虑是小脑部位的梗塞导致的，一定要及时的就诊医院，做磁共振脑功能成像的检查来明确。如果确定是小脑梗死导致的头一直晕，要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案来治疗，同时要给予依达拉奉进行脑保护的静点治疗，减轻患者神经功能缺损症状。患者头一直晕的程度会逐步减轻，但是头晕的症状需要一周左右的时间才能有明显的缓解。如果小脑部位的梗死面积比较大，患者可能会有后遗症遗留，比如走路时平衡障碍，头晕的症状也会有遗留。"
2019/10/15收听(14623)
偶尔出现头晕的症状，可能与很多因素都有关系：1、考虑与高血压有关，高血压的患者如果不规律的服用降压药物，血压波动就容易导致患者出现发作性头晕的问题。2、考虑是耳石症引起的，由于患者在特定的头位置时，表现为脱落的耳石刺激半规管的细胞膜引起的，会出现短暂的眩晕的症状，3、可能与低血糖有一定的关系，如果患者不规律的饮食，活动量大或有糖尿病，降糖药物应用不当的时候，会导致患者有低血糖的发生，也会引起患者有发作性头晕的问题。4、患者头有时候晕，可能与脑动脉硬化、脑供血不足有关。
2019/12/27收听(90759)
"头突然很晕，患者一定要及时到就诊医院的神经内科做头部CT，或者颅内段血管彩超的检查，明确有无急性的脑血管疾病导致患者出现头晕的症状，根据引起头晕的病因再进行对症的处理。如果患者头晕考虑是脑干还有小脑部位梗死导致的，急性期要给予急性脑缺血疾病的治疗的方案。如果头晕是脑出血导致，急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血。如果患者头晕是梅尼埃病导致，需要给激素减轻内耳淋巴液的水肿，还有止晕、止吐的对症治疗。如果患者头晕考虑是耳石症引起，可以通过手法复位的治疗，使患者头晕的症状减轻。"
2019/08/12收听(78679)
"总是头晕，首先最常见的原因是血压的变化。对于高血压的病人建议监测血压，同时要根据季节的变化监测血压。因为天气变热时，血管扩张可以出现血压偏低，天气寒冷时，血管收缩可以出现血压的增高。无论是血压增高或者是降低，都可以出现头晕的表现，所以建议病人监测血压。其次头总是晕，考虑是脑血管的供血不足，特别是对于脑动脉硬化的病人，由于动脉硬化比较重，导致管腔狭窄，影响了脑部的供血，病人可以出现头晕。严重的时候，还可以伴有视物旋转，以及其他神经功能缺损的症状，比如语笨、肢体的麻木无力。建议病人控制脑血管病的危险因素，监测血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，可以考虑口服保护血管内膜的药物，预防脑血管疾病的发生。"
2019/08/09收听(21095)
"经常出现头晕可能由脑部缺血、缺氧引起，小脑出现病变、受到外伤撞击，都会引起颅脑受损，导致频繁性头晕。耳内出现疾病，例如中耳炎，局部的炎症会影响到身体平衡系统，从而引起头晕。常见病症，例如高血压、低血压，以及各种心脑血管疾病，例如贫血，都会导致脑部供血不足，从而引起头晕的症状。长期出现低血糖也会频繁出现头晕，并且会伴有面目苍白。除此之外，因为现代人生活方式的问题、长期颈部姿势不正确等，导致颈椎增生或者出现变形退化，都会不断压迫到局部动脉，尤其是椎动脉会导致供血不足，是导致现代人头晕的主要原因，同时会伴有颈部不适感。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(42071)
引起头晕的原因有很多，最近头晕建议患者就诊院进行检查，明确病因以后对症治疗。如果头晕表现的是头昏昏沉沉，伴有周身乏力、心慌等症状，可能存在贫血导致的，可以查血常规明确。患者如果头晕，伴有恶心、耳鸣、耳闷的感觉，考虑是梅尼埃病引起的，需要就诊耳鼻喉科，或神经内科进行系统的治疗。患者如果头晕与头的位置变化有关系，呈发作性的，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，可以通过手法复位治疗。患者如果头晕持续，可能是老年人，考虑脑供血不足引起的，要给予活血化瘀、改善循环的药物治疗。
2019/08/29收听(77411)
"头总晕可以见于很多疾病，最常见的是中老年人由于动脉粥样硬化导致脑细胞慢性乏氧，病人就可以表现为头总是发晕或者昏沉，建议病人控制动脉硬化的危险因素，也可以配合改善循环的药物口服。头总是晕也可以见于内科疾病，贫血是由于血红蛋白含量下降导致脑细胞的携氧能力下降，脑细胞出现慢性乏氧，病人就可以出现头晕。冠心病的病人由于心肌缺血或者心律失常，病人就可以表现为头晕，同时可以伴有心悸、胸闷等心脏症状。糖尿病的病人由于低血糖或者血糖特别高，出现糖尿病酮症酸中毒的时候，病人就可以出现头晕。颈椎病的病人也可以表现为头晕，同时伴有颈肩部的酸痛。少见疾病的病人也可以出现头晕，比如脊髓空洞症或者多系统萎缩等，病人可以表现为头晕。周围性眩晕也可以表现为头晕，比如美尼尔综合征、前庭神经功能减退等，这些疾病都可以导致病人出现头晕。建议病人查找病因，针对病因给予治疗。"
2019/09/23收听(79136)
"有时候头会忽然晕一下的原因：1、最常见的原因考虑是体位性低血压，当一个人在突然站立起来的时候，血压调整不及时，由于身体位置的变化，会使患者的血液暂时从大脑流向身体，引起患者的脑供血一过性不足，患者感觉突然间晕一下，可能会伴有眼前发黑的问题。2、有时候头会晕一下，如果是在头特定位置的时候出现的短暂发作，考虑是良性阵发性位置性眩晕的可能。3、有时候头会突然晕一下，可能是患者经常熬夜、睡不好觉、过度用脑，大脑到处于疲劳状态引起的。"
2020/01/17收听(98410)
"头晕是神经科门诊最常见的症状，是脑部功能性的障碍，患者突然间头晕，按病因分为中枢性眩晕和周围性的眩晕，中枢性眩晕见于急性的脑血管疾病，比如因为脑供血不足、脑血管痉挛等原因，会导致患者突然间出现头晕，而且患者头晕的症状会是持续的存在。如果伴有肢体活动不灵活等症状，要考虑是脑血管意外，比如新发的脑梗死或者是脑出血等疾病，还有系统性疾病，比如因为劳累、用脑过度、睡眠不足、低血糖、血压过高或者是血压过低，都可能会导致患者突然间觉得头很晕。如果患者头很晕，伴有视物旋转、耳鸣、耳闷的症状，就要考虑是周围性的眩晕，常见于美尼埃病或者是前庭神经元炎、耳石症。"
2020/05/17收听(46056)
头晕较复杂，病因也不同，具体如下：1、真性头晕指真性眩晕，看东西在旋转或者感觉自己以... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(60306)
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