直肠癌肿瘤如果长到5公分，应该比较大，但并不能单纯从直肠癌的大小来判断肿瘤是中期还是晚期。直肠癌晚期常表现为发生远处转移、器官转移以及淋巴结转移。

部分患者直肠肿瘤只有1公分左右，但如果发生远处转移如肝转移，也属于晚期。部分患者的直肠肿瘤长到10公分左右，但仍没有远处转移和淋巴结转移，也不算晚期。因此，直肠癌肿瘤5公分并不能说明肿瘤已经到达晚期，应该综合判断。