中南大学湘雅医院
神经内科
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老年痴呆最晚期的结果是完全失去生活能力，需要家属或护工等照顾。晚期老年痴呆患者不单是记忆力的改变，基本的生活能力也会丧失。如近记忆力完全丧失，远记忆力也基本丧失。可能部分患者会存在一些片段性记忆，但非常少。生活能力也基本上丧失，可能基本的生存能力如吃饭、用筷子、走路等也会丧失，这时候患者因为不知道饮食，不知道走路，会较木呆地坐在轮椅上，吃饭喝水需要家属的帮忙照顾，包括大小便等也需要照顾。
除此之外，患者可能还出现精神方面的异常，但多数是木呆状态，完全和外界无法沟通。语言方面也失去理解力，或失去使用语言的能力，无法和外界沟通，也听不懂外界所讲的语言内容。
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"老年痴呆指的是阿尔茨海默症，是一种神经系统的变性疾病，病程呈进行性加重。在最晚期患者会出现明显的痴呆表现，如认知功能损害、记忆力基本丧失，不能记住刚发生的事情，对远久的事情也不能回忆，不能认识熟悉的家人，也不知道自己身处何地，对时间、地点、人物都会出现明显的定向障碍。患者常有情感淡漠、精神异常，有易激惹、容易有暴力倾向。最严重的时候才会出现帕金森的症状，表现为四肢僵硬、难以活动，会卧床不起。还会出现大小便失禁，是由括约肌功能障碍所导致。最终会有尿路感染、肺部感染、褥疮，并导致全身多器官功能衰竭，最终死于各种并发症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/07收听(73473)
"老年痴呆的患者如果到了晚期，患者的认知功能的障碍会比较严重，而且还会经常伴发严重的精神行为的异常。到了重度痴呆期，患者一般来说基本丧失了生活自理的能力，一切的生活技能，比如吃饭、穿衣、洗漱等完全要依赖照顾者的照顾。患者可能会出现严重的记忆力的丧失，或者仅存一点零散的片段的碎片记忆，生活完全不能自理，还经常会出现大小便失禁的情况。还有些患者会出现一些精神行为的异常，一部分人可以表现为闲默不语，说话他也听不懂，根本就没有办法交流。还会出现一些肢体的僵硬的症状，自己很少动活动，活动非常的困难。在检查身体的时候会发现的胳膊、腿特别的僵硬，就会有活动方面的困难。另外有一部分病人可以出现一些精神症状，表现为幻觉，或者出现虚构，或者出现大喊大叫或者闹的情况，这种病人一般来说是晚上不睡觉，白天昏昏欲睡，日夜颠倒的情况，晚期可能吃饭都会受到影响，会容易出现些呛咳等。晚期的患者很容易出现一些并发症，最常见的并发症就是有肺部感染，肺部感染可能是因为吃饭呛引起的，也可能是因为卧床以后，排痰不畅引起的，一般来说晚期痴呆的病人，最常见的死因是因为肺部感染。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/03收听(21553)
"老年痴呆是发生于老年前期和老年期，中枢神经系统的退行性病变。在老年痴呆的晚期患者的症状会比较重，会表现为情感淡漠、哭笑无常、言语能力的丧失。患者不能完成日常简单的生活和事项，比如患者不能自己穿衣服，不能自己吃饭，部分患者会表现为终日无语，处于卧床的状态，与外界沟通交流的能力逐渐丧失。还会有四肢肌肉的张力变化和屈曲的瘫痪，还可并发全身系统性疾病，患者更容易发生肺部和泌尿系的感染，全身性的脏器衰竭症状，最终会因为并发症而进入死亡的状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(94711)
老年痴呆症是阿尔茨海默病的俗称，是发生在老年时期的中枢神经系统退行性病变，由基因、生活方式和环... 戴丽星│湖北省第三人民医院 2020/09/19播放(84029)
老年痴呆症是阿尔茨海默病的俗称，是发生在老年时期的中枢神经系统退行性病变，由基因、生活方式和环...
戴丽星│湖北省第三人民医院
2020/09/19播放(84029)
"老年痴呆症的病程多数为5-10年，有少部分患者可存活10年以上或更长时间。患者在晚期多数死于肺部感染、泌尿系感染、压疮等全身衰竭并发症。老年痴呆症患者的寿命，与患者的康复护理和药物治疗密切相关。老年痴呆症到晚期时不能完成日常简单的生活事项，患者不能自行穿衣、进食，终日卧床，与外界逐渐丧失接触能力，四肢可出现屈曲瘫痪。此期患者常可并发全身系统疾病，如肺部感染、尿路感染、压疮等，最终可因并发症而死亡。因此，对于老年痴呆症晚期患者，需给予改善患者认知功能的药物治疗，以及出现肺部、尿路感染时的抗感染治疗。同时，需密切给予生活护理，如果生活护理得当，可适当延长患者的寿命。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(36221)
老年痴呆症晚期是一个综合性疾病，并发症可涉及多方面，具体如下：1、由于患者痴呆可... 董慧珠│山西省心血管病医院 2020/05/13播放(57089)
老年痴呆症晚期是一个综合性疾病，并发症可涉及多方面，具体如下：
1、由于患者痴呆可...
董慧珠│山西省心血管病医院
2020/05/13播放(57089)
痴呆早期首先记忆力下降，想不起事，还能胜任日常的工作，或者胜任日常生活，随着疾病发展，会逐渐越... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2019/09/18播放(60738)
痴呆早期首先记忆力下降，想不起事，还能胜任日常的工作，或者胜任日常生活，随着疾病发展，会逐渐越...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2019/09/18播放(60738)
老年痴呆症晚期可有嗜睡的症状，老年痴呆症到了晚期时，各项症状逐渐加重，记忆障碍进行性进展。除此以外，还可出现嗜睡、情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，以至于不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食等。患者终日不言语并卧床嗜睡，与外界，包括亲友，逐渐丧失接触能力，四肢可出现强直或屈曲、瘫痪以及括约肌功能障碍。晚期患者常可并发全身系统疾病的症状，如肺部感染、尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终可因并发症而死亡。
2020/10/05收听(62485)
老年痴呆症晚期常会合并吞咽障碍，吞咽障碍是其晚期表现，防治需要从多方面入手，具体如下：...
老年痴呆症晚期常会合并吞咽障碍，吞咽障碍是其晚期表现，防治需要从多方面入手，具体如下：
2020/05/13播放(88644)
老年痴呆症晚期，部分患者可以表现为嗜睡，白天睡、晚上睡、总叫不醒，这是睡眠障碍的表现。有的是用... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(75944)
老年痴呆症晚期，部分患者可以表现为嗜睡，白天睡、晚上睡、总叫不醒，这是睡眠障碍的表现。有的是用...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2020/04/03播放(75944)
老年痴呆症患者晚期脑功能明显下降，临床表现多种多样，部分患者可以表现为嗜睡，即睡眠障碍表现，提... 周公民│浙江省人民医院 2020/12/14播放(63765)
老年痴呆症患者晚期脑功能明显下降，临床表现多种多样，部分患者可以表现为嗜睡，即睡眠障碍表现，提...
周公民│浙江省人民医院
2020/12/14播放(63765)
"什么是老年痴呆症？老年痴呆症是一个神经系统的逐渐发展的、慢性的、退行性的疾病，早期表现是记忆力下降，丢三落四等等，老人多发，尤其是65岁以上的老人群中多发这种情况，所以称它为老年痴呆。可是近年来，医学界、学术界逐渐把老年痴呆改称为阿尔茨海默氏病，往往是早期发病，以记忆力差、丢三落四等为主要特点，发展到中期，记忆力进一步的下降，而且定向力等等各方面表现都很差，出门找不到家，性格、脾气、语言等等都出现了各种各样的障碍。到了中晚期以后，逐渐逐渐加重，生活就不能自理，需要持续性的家属给予照顾，出现了二便失禁，整个认知功能下降等等。这个病没有治愈的办法，只能是早发现、早治疗，控制病情，延缓发展，预防它的合并症等等。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/03收听(25036)
"老年痴呆症的病因和发病机制目前还未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有氧化应激、炎性机制、线粒体功能障碍等多种假说。"
2020/08/10收听(82475)
"老年痴呆症的学名叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今仍不明确。65岁以前的发病者称为早老性痴呆，65岁以后的发病者称为老年性痴呆，该病可能是一组抑制性疾病，在生物和社会心理因素等共同作用下发病。从目前的研究来看，老年性痴呆的原因假说有30余种，比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过低或过高、病毒感染等。"
孙颖│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(98305)
"老年痴呆主要指的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病主要是指发生在老年期及老年前期的一种原发性的退行性的脑病，是指一种持续性的高级神经活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的能力出现障碍；特征性病理变化主要是大脑萎缩、神经元数目减少，并伴有β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结，导致大量的记忆性的神经元的数目减少和老年斑的形成。目前尚没有特效的治疗方法或者逆转疾病进展的药物，所以药物主要是减缓疾病的进一步发展。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(82296)
"老年痴呆症可能由于脑部损伤引起，严重的脑部损伤会导致脑部的功能障碍受损，脑部外伤、 炎症、感染等都可以造成脑部功能受损，从而引起老年痴呆。老年痴呆症也可由脑部退行性病变所致，随着年龄的增长，大脑各项功能均会产生一定程度的退行性改变，当大脑的功能退行至一定程度会造成老年痴呆。临床研究表明大多数人老年痴呆都与遗传因素相关，且遗传群体大多为女性，若家族中存在老年痴呆患者应予以重视。如果患者出现过脑部病变性疾病也可能引起老年痴呆，脑缺血、脑缺氧疾病引起的后遗症也是导致老年痴呆的重要原因。大脑缺血、缺氧会导致脑部功能不同程度的受损，从而为老年痴呆埋下隐患。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(40924)
"导致老年痴呆症的原因主要考虑以下三种：1、脑部病理改变：如老年斑、神经原纤维缠结、脑血管淀粉样变性。2、神经递质缺失：最主要的是脑部乙酰胆碱明显缺乏，由于是乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶的活性降低，尤其是海马和颞叶皮质部位明显减少。另外，脑部的神经递质减少，包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸等，也会导致患者出现老年性痴呆症。3、遗传性因素：尤其是有痴呆家族史的患者，会导致患者基因变异，从而引起老年性痴呆症。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/29收听(50005)
老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的... 吕艳│海南省人民医院 2020/05/08播放(92821)
老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：
1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的...
吕艳│海南省人民医院
2020/05/08播放(92821)
"要想防止老年痴呆症，首先，是需要从饮食上入手，饮食一定要健康，可以常吃一些发酵的豆制品，这些食物富含丰富的维生素B12，可以缓解脑老化进程，主要是可以多喝豆浆，吃点豆腐、豆豉都是比较好的。其次，多吃点坚果，尤其是核桃、杏仁、开心果，都有很好的补充大脑能量，缓解大脑老化的作用。平常一定要多吃点鱼，建议一周吃一次深海鱼，富含DHA，可有效地防止老年性痴呆以及心脏病。同时，需要多喝点绿茶，建议每天喝2-3杯，具有帮助清除体内有害垃圾的作用，对于预防老年痴呆有一定的帮助。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(48073)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍之一，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征，主要涉及计算、理解、记忆、语言等诸多领域，影响了患者的日常生活，也降低了患者的社会职业功能，这一类疾病在严重时还可以伴有精神行为异常以及人格的改变，可以说严重影响了患者的生活质量，也给患者的家属造成了沉重的社会经济负担。痴呆并不是指单纯的一种疾病，而是由一大类疾病组成，比如说神经变性病、血管病等，我们最常见的痴呆类型就是阿尔茨海默病，它属于一种神经变性病，大概占痴呆总数的60%-80%，其他常见的痴呆还有血管性痴呆、路易体病痴呆等。它最主要的临床表现在早期就是以记忆损害为主，这种记忆损害我们也叫近事遗忘，它主要是忘记近期发生的以及刚刚发生的事情，对于以前发生的事情患者并不会遗忘，患者往往主诉表现是丢三落四，忘记东西放在哪儿，烧水的时候忘记关火等。
周知│中日友好医院
2017/10/18收听(90338)
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