中日友好医院
皮肤科
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纱布粘在伤口上通常不可以不揭。因为无论何种类型伤口，均需要定期换药，换药时需要去除粘在伤口上的纱布。皮肤可以表现为各种类型的伤口，如常规手术之后缝合皮肤的伤口，一般常规术后2-3天需要换药，如为无菌伤口，3-4天后可以再换一次，直到拆线。
如果局部为感染性伤口或开放性伤口，由于局部伤口分泌物，如血液、浆液或脓液等分泌物在伤口表面形成痂，会与纱布粘合在一起，所以需要定期换药、消毒、杀菌。在换药期间，如果纱布粘在伤口上，应使用生理盐水将纱布浸透后揭除，而避免用力撕除。
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纱布粘在伤口上不揭下来是不可以的。一般在手术之后第二天或者第三天伤口进行换药，由于伤口表面有渗出，渗出干了之后可以导致纱布粘在伤口上面揭不下来，这个时候需要轻轻把纱布揭下来，如果不揭，下一步换药会比较困难，碘伏不能将伤口完全消毒干净，会导致纱布上有细菌残留，会影响到伤口，有可能导致伤口出现细菌感染，出现红肿、疼痛以及脓肿形成等。在揭纱布的时候可以用生理盐水或者碘伏将纱布润湿，从一端轻轻将纱布揭下来，在揭的过程中可以用另一只手夹一颗棉球在伤口上轻轻往下压，做反向的牵拉动作。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(45696)
伤口总是黏纱布，一般是因为伤口有血液或者渗出液流出，一般新鲜的伤口第二天换药都会有黏纱布的情况。使用碘伏棉球浸透纱布，然后轻轻揭下纱布即可。处理新鲜伤口的时候，也可以使用凡士林纱布覆盖，这样第二天换药就不会出现黏纱布的情况。如果伤口一直有血液渗出或者有渗出液流出，则可能是因为伤口止血不彻底或者伤口处已经感染。需要对伤口再次彻底止血或者打开伤口彻底引流，并加用消炎药治疗。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(85968)
"在临床上，一般情况之下伤口被纱布粘起来，多是由于患者的伤口分泌物过多，导致纱布粘连在伤口之上。先不要惊慌，要用生理盐水将纱布浸湿，然后轻轻的将纱布揭开，不会造成患者出现伤口疼痛，也不会刺激患者的伤口。在进行伤口换药的时候，必须要对患者的伤口进行彻底的消毒，整个过程必须要严格的执行无菌操作流程，才不容易导致患者的伤口分泌物过多。纱布覆盖伤口的时候不要过于紧，才不至于让纱布粘连在伤口之上。纱布粘在伤口之上容易对患者产生疼痛感，必须要对患者做好解释工作，避免引起患者出现不必要的精神紧张。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(27033)
"伤口粘了纱布之后不用担心，用盐水或者是碘伏把纱布完全浸湿了之后，从一端轻轻的把纱布揭起来，另外一段用镊子夹住棉球，把伤口往下轻轻压，让两者产生张力，这样大部分都可以取下来，切不可强行把纱布取下来。如果强行取，可以导致患者出现明显的疼痛，甚至把切口表面的皮肤给撕破，导致出血，出现伤口感染等情况。如果觉得下次换药，伤口还有可能会粘住纱布，这时就需要用凡士林纱条，在伤口表面进行覆盖，有效地避免纱布粘在伤口上。如果是清洁、没有感染的伤口，在第二次换药时，伤口表面就没有渗出了，所以纱布也不会粘在伤口上。"
2019/07/14收听(51000)
"在伤口的包扎过程中会采用各种敷料，对伤口进行包扎和保护，如果是单纯的缝线缝合，临床上并不常规用凡士林、纱布进行覆盖，这样的伤口在换药过程中确实会出现纱布和伤口，因血痂形成的粘连，但是这种粘连通过用盐水湿敷，过几分钟就可以自行脱落，并不会造成过多的痛苦。如果伤口属于开放伤口，创面相对清洁，如果此时进行单纯的纱布覆盖，在手术之后换药时就会导致纱布和创口的直接粘和，伤口疼痛感会比较强烈。此时会给病人用凡士林等油性纱布，进行伤口的覆盖和保护，求得换药时伤口疼痛的减轻，但凡士林纱布的应用仅限于相对清洁的伤口，如果污染较重，引流还是通过皮片或者纱条直接引流，主要目的是保证伤口内的分泌物大量排出，保持伤口的清洁，才有利于伤口的愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(54082)
"油纱布含有凡士林的纱布，一般是填塞在伤口中做引流使用的。伤口内部的油纱布一般不粘伤口，因为伤口内部会有渗出，能够使油纱布始终保持在湿润的状态。但是切口的表面就不好说了，如果表面上风干很严重，则油纱布可能会粘在切口的皮肤上。如果伤口表面风干不是很严重，则油纱布一般也不会粘在伤口上。如果油纱布粘在伤口上，就要用生理盐水或者碘伏将油纱布湿润以后，轻轻地从伤口上揭下来就可以，一般也不会导致伤口疼痛非常明显。下一次再换药的时候需要再次填塞纱布进行引流，如果出现油纱布粘在伤口上，则下一次换药的时间要适当的提前，以免油纱布风干了再次粘连伤口。"
2019/06/25收听(45568)
对于这个问题，其实不只是患者，很多刚从事医疗工作的医生也是不明白的。对于伤口的处理，最常见的是伤口缝合处理之后，还有一些积血。在换药、换纱布的时候粘在了一起，...
卢丙仑│西安市中心医院
2021/10/25阅读(4402)
纱布包扎伤口，首先需要进行伤口的清创，处理干净以后再用纱布块把伤口压上，其次用纱布进行缠绕。<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(95604)
纱布包扎伤口，首先需要进行伤口的清创，处理干净以后再用纱布块把伤口压上，其次用纱布进行缠绕。<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(95604)
"在院外急救的过程中，对于伤口的包扎，主要目的就是对伤口内的出血进行压迫止血，同时通过包扎对伤口进行初步的保护，以防止伤口再次受到损伤，并且对外界的污染物进行相对的隔绝。在包扎之前我们要判断患者伤口内是否有明显的出血，如果出血较多可以用填塞的办法将出血点止住。在包扎时要注意缠绕不要过紧，起到一定的压迫作用就足够。如果缠压得过紧会导致远端肢体的缺血坏死，甚至会造成不可逆的损伤，因此在包扎过程中只要为伤口进行初步的保护就足够。"
2020/04/19收听(59871)
"不同的部位，伤口的包扎是不一样的，如果腹部伤口一般在消毒或者换药结束以后，伤口表面用两块纱布包扎就可以，如果伤口比较长，伤口比较大，可能需要用的纱布要多一些，但是要求层数最少要十六层，也就是纱布没有打开的情况下，两块纱布覆盖在伤口表面正好为十六层。如果伤口有渗出，需要多盖两块纱布，因为纱布少，随时有可能会浸湿。纱布覆盖完了以后需要用胶布把纱布固定，并且在伤口的表面要用腹带包扎，防止伤口裂开等情况。如果是乳房的手术，手术之后需要用胸带加压包扎，在正常的伤口纱布表面，还需要盖一些棉垫。"
2019/07/20收听(74478)
发烧出汗后不能马上揭被子。出汗会致使肌肤腠理的毛孔张开，很容易感受外邪，可能会引起疾病重感，甚至会加重病情。如果是风寒感冒引起的发烧，可以用生姜、葱白、红糖水，煎服服，代茶饮，能够增强辛温散寒、解肌发汗的功效，达到退烧的作用。如果是风热感冒引起的发烧，不建议盖被子，不利于体温的散发，可能会引起体温升高。可以使用清热解毒的药物，如金银花、蒲公英、玄参、麦冬，水泡服，代茶饮。可以使用抗感冒药物对症治疗，如感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的发烧症状。若体温超过38.5度，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，能够起到退烧的作用。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(68214)
"纱布粘肉上后，可以用碘伏或者生理盐水浸湿纱布，使纱布完全浸湿软化后，纱布和皮肤的粘合度就不会那么高，再慢慢将纱布一点一点的揭开，就不会有明显的疼痛。纱布粘在肉上，通常是由于创面的皮肤有出血、渗出或者感染的情况，经过几天之后，渗出液和血液会干涸，纱布就会与皮肤粘在一起。如果不对症处理，很难将纱布揭开。如果强行撕开会引起明显疼痛，以至于导致创面的出血等，所以可以先将纱布浸湿泡软后再慢慢揭开，这样就会减少疼痛。如果换纱布后，创面的皮肤仍然有渗出液或者是血液，可以考虑用油纱条，在上面再盖层无菌纱布。这样包扎固定后，就能够减少纱布与皮肤粘连的情况。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/07收听(45262)
"在术后第一次换药的时候，在手术后第2-3天进行。伤口表面会有少量的渗出，纱布与伤口粘合在一起，渗出液干了以后会导致纱布粘在伤口上比较紧，如果这个时候强行将纱布从伤口上撕下来，可能会导致患者出现疼痛。所以应当用碘伏或者是生理盐水完全的将纱布浸湿，然后从一边慢慢的把纱布从伤口上撕下来，这个时候患者的疼痛感会明显的减轻。在下一次换药的时候，因为伤口表面渗出明显减少了，所以纱布不会粘合伤口上。如果考虑下一次换药伤口仍然会有渗出，可以在伤口表面用凡士林的纱条覆盖，这样下一次换纱布的时候就会不痛。"
2019/06/30收听(48803)
患者的伤口一般覆盖4-8层纱布即可，若伤口干燥，血痂与纱布粘在一起，强硬揭下会造成严重疼痛。患... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/06/03播放(96280)
患者的伤口一般覆盖4-8层纱布即可，若伤口干燥，血痂与纱布粘在一起，强硬揭下会造成严重疼痛。患...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/06/03播放(96280)
"伤口的愈合时间同伤口的血液循环状态、表面的皮肤张力以及是否感染有关，如果面部的伤口，因为局部血液循环丰富，张力较小，手术之后5天便可拆线，去除纱布，而腹部的伤口拆线时间大致在7天，而关节、四肢等时间在2周左右。纱布的主要目的是保护伤口不受到外界细菌的污染，如果伤口是清洁干燥的，不用纱布进行覆盖，也同样能够达到伤口愈合的安全要求，所以是否需要覆盖纱布以及纱布何时去除，要根据伤口的情况来定，不能一概而论。 "
2020/04/08收听(22528)
当皮肤受到损伤以后，尤其是擦伤，血液和组织液会在伤口表面形成一层渗出，随着这些渗出液的干燥，便会将伤口覆盖并形成相关结痂，一般对于擦伤的伤口，如果覆盖纱布时应尽量选择油纱条，以防止纱布和伤口粘连。如果用了普通纱布而导致伤口和纱布粘在一起，在换药的时候可以用碘伏或盐水等将纱条湿敷，再慢慢进行揭除也是可以的。如果纱布和血痂完整粘在一起，也可以不再将纱布揭开，这种情况下如果纱布覆盖感觉难受，可以用剪刀将结痂周边多余的纱布剪掉，仅留结痂和纱布粘在一起的部分随着结痂的脱落，纱布也会一起脱落。我们不用担心，因为纱布是不可能和伤口长在一起的。
2020/07/23收听(88621)
手术后，伤口进行缝合以后，是一个相对比较粗糙的面，而且术后初期伤口周围会有点渗出，比如血液、渗... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(50776)
手术后，伤口进行缝合以后，是一个相对比较粗糙的面，而且术后初期伤口周围会有点渗出，比如血液、渗...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(50776)
伤口换纱布，通常称为伤口护理、伤口换药。多久换纱布，并不能一概而论，主要是与伤口情况有关。根据... 崔龙│北京大学第三医院 2023/05/28播放(81557)
伤口换纱布，通常称为伤口护理、伤口换药。多久换纱布，并不能一概而论，主要是与伤口情况有关。根据...
崔龙│北京大学第三医院
2023/05/28播放(81557)
"在临床上，如果伤口和纱布粘在一起，要用生理盐水蘸湿纱布，可以让纱布浸湿，然后慢慢将纱布进行扯下。需要注意的是，在整个过程当中不要使用暴力，以免对患者的伤口造成牵拉，引起患者出现剧烈的疼痛，而且这样做也很不利于患者伤口的愈合。所以如果患者的伤口和纱布粘在一起，需要严格使用生理盐水进行蘸湿以后，才能够进行伤口换药。引起伤口和纱布粘在一起的主要原因是，伤口的分泌物和纱布粘在一起，如果进行强烈的撕拉，会造成患者的伤口愈合不良。所以处理这种问题时，必须要严格的无菌操作，而且用生理盐水将纱布蘸湿，既有利于伤口的愈合，也不会造成患者出现剧烈疼痛。"
2019/05/03收听(14809)
"纱布与伤口粘合在一起形成结痂，主要是由于伤口表面有渗出，风干以后将纱布粘在一起而引起的，可以用生理盐水或者碘伏，将纱布完全的浸透，这样取纱布的时候疼痛感会明显的减轻，可以用镊子夹起纱布的一端，然后用棉球或者棉棒按压在皮肤上，轻轻地将纱布取下来。取下来以后，根据伤口表面渗出情况，如果渗出比较少，直接用纱布覆盖就可以，下次基本上不会粘在一起；如果伤口表面仍然有少许的渗出，可以用凡士林纱布进行覆盖，能够起到润滑作用，不会与伤口粘合在一起，这样下次换药的时候，疼痛感要减轻许多。"
2019/07/02收听(53573)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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