低位直肠癌的手术方式包括经腹直肠癌根治术，如Dixon术式，即保肛术式。此外还有不保肛的术式，如肿瘤切除后无法吻合，需要做乙状结肠造口。如果是距肛门非常近的低位肿瘤，需要同时切除肛门，称为Miles术式。

在选择直肠癌手术方式时，一定是将肿瘤根治度放在第一位，不能为了保肛而牺牲肿瘤的根治度，让病人丧失完全治愈的可能。