乙肝大三阳具有传染性，传播途径主要是性接触、母婴垂直传播和血液传播，而不会通过消化道、呼吸道传播。所以家庭中有乙肝大三阳的人员不需要分碗筷。但一个家庭中，如果有大三阳的人员，其他的家庭成员要化验乙肝5项。

如果没有表面抗体，要去注射乙肝疫苗来获得对乙肝病毒的免疫力，只有注射乙肝疫苗产生了足够的表面抗体，表面抗体水平达到了10mIU/ml，就会起到保护作用。因为大三阳的家庭成员都是乙肝病毒的高危人群，不能100%避免通过血液接触或者性接触途径而被感染。

除了注射乙肝疫苗以外，大三阳人员要单独应用洗漱用品，包括牙刷和剃须刀，而且要严格管理好自己的血液。如果不小心皮肤破损出血，血液污染用具，要进行彻底擦拭，避免自己的血液污染家庭其他成员的皮肤和黏膜伤口，避免血液接触的途径感染。

对于大三阳的配偶更要去注射乙肝疫苗，性生活要注意应用安全套。而大三阳患者如果属于抗病毒治疗的范畴，要及早进行抗病毒治疗，抑制乙肝病毒的复制，能降低传染性。