四川宝石花医院
儿科
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新生儿溶血性黄疸是新生时期一种常见的疾病，主要是因为新生儿的血型和母亲的血型不合而出现的一系列临床表现。
临床上根据血型分为Rh血型溶血性疾病和ABO血型溶血性疾病。Rh血型溶血性疾病往往比较严重，经常出现在母亲第二胎妊娠，可以导致胎儿出现严重贫血、水肿、心力衰竭，甚至死亡。ABO溶血相对比较轻一些，若诊断、治疗及时，预后比较好。
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"新生儿溶血性黄疸一般多见于母子血型不合造成的免疫性的溶血现象，因为溶血的发生以后导致胆红素升高出现黄疸。在母亲是O形血的时候，胎儿是A型或者B型的时候，比较容易出现一个ABO溶血，如果母亲是AB型，孩子是O形，相对来说不容易发生这种ABO血型的溶血。如果一旦出现了这种溶血的情况，可能会造成胆红素的快速的升高，它应该不只是黄疸的体现，还可以引起孩子的一个不同程度的贫血。因为在溶血的过程中他的血液会造成一个破坏，这个时候可能会出现严重的贫血，甚至引发心力衰竭。还有就是除了溶血以后引起的黄疸和贫血以外，可能还会引发不同程度的肝脾的肿大。所以在新生儿时期出现溶血性黄疸，一定要高度重视，因为如果过高的出现胆红素，也就是黄疸值过高以后，容易透过血脑屏障造成中枢系统的功能障碍，也就是我们说的核黄疸，那它可能会造成一个永久性的伤害，所以一定要积极进行治疗和干预。"
王志新│中日友好医院
2020/04/15收听(22507)
新生儿溶血性黄疸主要由新生儿溶血症引起，表现为黄疸、呕吐、拒食、精神不振等症状。该病好发于出生... 邹德颖│鄂钢医院 2018/06/07播放(82415)
新生儿溶血性黄疸主要由新生儿溶血症引起，表现为黄疸、呕吐、拒食、精神不振等症状。该病好发于出生...
邹德颖│鄂钢医院
2018/06/07播放(82415)
"新生儿溶血性黄疸，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，从而引发了黄疸，它的临床表现跟溶解程度基本上是一致的，多数的ABO溶血症患儿除黄疸以外，没有别的明显异常症状，但是RH溶血病，它的症状比较重，甚至有死胎这种可能性。溶血性黄疸的一些常见的表现：第一、是黄疸；第二、贫血，因为发生了溶血，所以雄蛋白就会明显的下降，所以会出现贫血，特别是重症RH溶血，生后即可有严重的贫血，胎儿有水肿或者有心力衰竭，部分患儿引起抗体持续存在，也可在生后3-6周发生晚期贫血；第三、肝脾大，RH溶血病患儿都有不同程度的肝脾大，ABO溶血病患儿也不是太明显。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/08收听(79406)
新生儿溶血性的黄疸在新生儿期是一种常见病，尤其是ABO溶血病比Rh溶血病更多见。ABO溶血病是指母亲是O型血，新生儿是A型或B型血时，容易发生溶血，导致新生儿红细胞破坏，释放大量的胆红素，所以新生儿会出现黄疸和贫血。ABO溶血病的治疗目前大部分都采用蓝光以及配合内科保守治疗，也就是可以用丙种球蛋白阻断溶血，治疗效果常常都比较好。Rh溶血病发生的比较早，妈妈是Rh阴性血，小孩是Rh阳性血，这种黄疸一般都比较重，要及时就医，大部分可能都需要换血治疗。总而言之，新生儿溶血性黄疸治疗效果是相当不错的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/12收听(16087)
ABO血型不合溶血性黄疸，往往妈妈是O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血，而宝宝是A型或者B型... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(79541)
ABO血型不合溶血性黄疸，往往妈妈是O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血，而宝宝是A型或者B型...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(79541)
新生儿溶血性黄疸严重程度不一，部分宝宝溶血严重，部分宝宝较轻，大多数母婴ABO血型不合溶血性黄... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(50683)
新生儿溶血性黄疸严重程度不一，部分宝宝溶血严重，部分宝宝较轻，大多数母婴ABO血型不合溶血性黄...
2020/05/11播放(50683)
"新生儿溶血性黄疸的痊愈时间，与患儿病情的严重程度，以及是否及时进行治疗等因素相关，不能一概而论。如果发现早，并进行积极的治疗，没有出现胆红素脑病，早期给予丙种球蛋白，蓝光照射或者血液碱性等治疗，一般常规7-10天左右，黄疸会降到正常。孩子的各个组织器官功能良好，没有严重的并发症，吃奶好、睡眠正常体重也增加，就可以出院。如果出现胆红素脑病治疗又不及时，住院的时间可能就要延长，也不好确定到底什么时候才能出院，要根据具体情况才能确定。患有黄疸的新生儿进行蓝光照射时，要防止新生儿被照射到眼睛和会阴部的生殖器官，防止长时间照射造成孩子脱水，或者过度照射造成的皮肤青铜症。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/18收听(13094)
"新生儿溶血性黄疸怎么治疗？首先什么叫新生儿溶血症，新生儿溶血病是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血，在临床上主要表现为黄疸，溶血引起的黄疸最常见的是ABO溶血，就是母亲是O形，孩子是A型或B型引起的ABO溶血，就是经常说的ABO溶血；还有一种是Rh血型系统不合引起的，通常叫做Rh溶血，这两个原因是引起新生儿溶血性黄疸最多见的元素。血型不合引起的治疗应该怎么治呢？首先ABO血型系统不合引起的溶血，比Rh血型不合引起的溶血程度会轻一些，所以大多数ABO的溶血可以采取退黄治疗，比如给予蓝光照射治疗，同时给予注射丙种球蛋白来阻断溶血过程。大多数ABO溶血经过这两个治疗，病情都会得到有效的控制。只有极少数的严重ABO溶血，在这两个治疗的基础上可能控制的效果不好，或者黄疸程度比较重，需要换血治疗。在有Rh溶血系统不合引起的溶血，病情会比较重，溶血的程度会比较严重，黄疸进展的比较迅速，往往Rh血型在给予光疗、注射丙种球蛋白的基础之上，大多数孩子要经过换血的治疗，所以Rh溶血主要进行换血治疗，可以避免胆红素脑病的生成。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(74633)
新生儿溶血性黄疸是因为母婴血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿的体内，造成胎儿的红细胞破坏，引... 王洁翡│郑州市妇幼保健院 2018/06/21播放(65633)
新生儿溶血性黄疸是因为母婴血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿的体内，造成胎儿的红细胞破坏，引...
王洁翡│郑州市妇幼保健院
2018/06/21播放(65633)
"新生儿溶血性黄疸是因为新生儿溶血病引起的黄疸增高。新生儿溶血是因为患儿的母亲和孩子血型不合引起的同族免疫性的溶血，一般情况下以ABO血型不合性的溶血最为常见，其次是Rh血型引起的溶血性的黄疸。ABO血型溶血主要发生在孩子的母亲为O型血，而孩子为A型血或者B型血的时候。如果孩子的母亲为AB型或者婴儿为O型，则不会发生新生儿溶血病。发生溶血时，红细胞破坏增多，从而引起黄疸。少见的情况是Rh溶血，是由于母亲红细胞缺乏D抗原，而孩子的红细胞具有D抗原，母亲产生抗DIgG抗体进入胎儿体内以后，发生免疫性的溶血。所以，如果孩子出生以后出现比较严重的黄疸，应该警惕这种情况。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(99449)
"新生儿溶血性黄疸的危害，首先会影响孩子的正常生长发育，如果由于血型不合，和妈妈的血型不合，导致孩子出现新生儿溶血，孩子黄疸指数比较高，精神状态一般比较差，吃奶不好，生长发育也会受到影响。要及时进行干预治疗，比如进行药物或者光疗，甚至换血疗法。新生儿溶血性黄疸会引起孩子出现严重的并发症，比如胆红素脑病或者核黄疸。如果孩子发生胆红素脑病（核黄疸）的情况，会出现脑部损伤，表现为明显的嗜睡、尖叫、哭闹不安，还会出现脑部的听力障碍，引起脑部病变，导致出现后遗症，长大影响智力障碍和运动发育障碍等等。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/12收听(37355)
"对于新生儿溶血性黄疸的危害，这个问题主要从两个方面来考虑：1、新生儿溶血性黄疸主要是由于新生儿溶血病所引起，溶血病对于新手来说，大部分孩子可能是因为母亲和孩子的血型不合，导致孩子有溶血病。溶血病因为母亲和孩子血型不合，所以会产生特异性的抗体，会导致孩子身体里的红细胞被大量的破坏，这样就会释放出很多胆红素，导致孩子出现黄疸。黄疸本身对孩子最主要的危害，是当胆红素水平过高的时候，超过了身体的承载能力，这个时候胆红素就会进入到孩子的大脑中，会导致胆红素脑病这样非常严重的并发症。当新生儿得胆红素脑病的时候，有可能会影响他的生命。另外有一些孩子虽然存活，但是很有可能会遗留神经系统后遗症等多方面的问题，所以这个就是新生儿溶血性黄疸对孩子最严重的危害。2、溶血病对孩子的危害，溶血可以引起红细胞的大量破坏，所以除了会有黄疸之外，很多孩子才会有比较严重的贫血，这种对孩子的影响也比较大，严重贫血可以导致孩子出现脏器的损伤。对于新生儿溶血性黄疸，有可能导致胆红素脑病这样严重的并发症，也可能引起严重贫血，对孩子都有比较大的影响。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/14收听(19622)
新生儿溶血性黄疸的临床表现有黄疸、贫血和肝脾肿大。症状的轻重与溶血的程度基本一致，大多数ABO溶血病患儿除了黄疸之外，没有其他明显的症状，Rh溶血病症状比较重，严重者甚至出现死胎。黄疸多数在生后2-3天出现，血清胆红素以未结合胆红素升高为主。如果溶血严重，造成胆汁淤积，也可以出现结合胆红素升高。贫血的程度轻重不一，重症的Rh溶血病生后即可以出现严重的贫血，同时伴有心力衰竭，部分患儿也可以在生后3-6周发生晚期贫血，Rh溶血病的患儿多数有不同程度的肝脾肿大，而ABO溶血病的患儿则不明显。
2020/09/09收听(40805)
新生儿溶血性的黄疸是由于母子血型不合导致的，常见的有ABO溶血病或者Rh溶血病。ABO溶血病中，主要母亲是O型血，孩子是A型或B型血，Rh溶血病中主要是母亲是Rh阴性血，小孩是Rh阳性血.主要的发病机理是新生儿中含有母体所缺乏的相应抗原，当这些抗原进入母体产生相应的抗体，抗体又经过胎盘的胎儿血液循环，进入胎儿的体内，即导致红细胞致敏，从而导致红细胞破坏发生溶血。新生儿溶血病黄疸出现的比较早，可以在生后24小时之内出现，而且黄疸程度比较重，如果有存在血型不合的要及时到新生儿科就诊。
2020/06/24收听(57883)
"新生儿溶血性黄疸是指由于母子血型不合，引起的同族免疫性溶血而导致的黄疸，其中以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。新生儿溶血性黄疸的治疗方法，包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、其它治疗等等，具体如下：一、光照疗法：这是降低血清中未结合胆红素，简单而有效的方法。二、药物治疗：根据病情选择白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂等药物治疗。三、换血疗法：可以换出血中游离的抗体和致敏红细胞，减轻溶血，同时可以换出血液中大量的胆红素，防止发生胆红素脑病。四、其它治疗：要防止发生低血糖、低血钙、低体温、电解质紊乱和心力衰竭等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/28收听(51549)
一般新生儿溶血性黄疸需要治疗的时间是1周左右，黄疸可以达到生理水平，此时可以不用再进行干预，就... 刘艳红│郑州人民医院 2021/04/12播放(89241)
一般新生儿溶血性黄疸需要治疗的时间是1周左右，黄疸可以达到生理水平，此时可以不用再进行干预，就...
刘艳红│郑州人民医院
2021/04/12播放(89241)
新生儿溶血性黄疸是新生儿引起黄疸比较常见的病因，一般宝宝如果合并有新生儿溶血性黄疸，首先要降低... 张欣│北京大学第一医院 2019/07/10播放(50633)
新生儿溶血性黄疸是新生儿引起黄疸比较常见的病因，一般宝宝如果合并有新生儿溶血性黄疸，首先要降低...
张欣│北京大学第一医院
2019/07/10播放(50633)
新生儿溶血性黄疸主要是由母婴血型不合引起，包括以下两种：1、ABO溶血：主要发生... 肖妍│成都市第六人民医院 2019/11/25播放(77567)
新生儿溶血性黄疸主要是由母婴血型不合引起，包括以下两种：
1、ABO溶血：主要发生...
肖妍│成都市第六人民医院
2019/11/25播放(77567)
"新生儿溶血性黄疸的发生时间比较早，在新生儿生后的24小时之内就会出现黄疸，然后进行性的加重、加深，一周左右会达到很高。如果不积极治疗会容易出现核黄疸、胆红素脑病。一旦发生发现、发生新生儿溶血性黄疸，早期积极用丙种球蛋白、蓝光照射或者碱化血液等治疗，7-10天左右黄疸能降至正常。但有部分孩子黄疸在蓝光照射停止后会反复，但再次治疗会有效。新生儿溶血性黄疸7-10天内，积极的蓝光治疗会降到正常。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2019/07/23收听(90858)
"新生儿溶血性黄疸症状轻重与溶血的程度基本一致，也就是溶血程度越严重，症状通常也越严重，大多数ABO溶血的患儿除了黄疸以外没有其它明显异常，RH溶血的孩子症状较重，严重者可能会出现死胎。新生儿溶血性黄疸的主要症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大等，具体情况如下：1、黄疸：大多数RH溶血的患儿，在生后24小时之内就会出现黄疸，而且多会迅速加重，血清中的胆红素以未结合胆红素为主。2、贫血：轻重程度不一，重症RH溶血患儿生后就可以出现严重贫血，甚至可伴有心力衰竭。3、肝脾肿大：RH溶血的患儿大多数都伴有不同程度的肝脾增大，ABO溶血的孩子则不明显。"
2021/05/27收听(36703)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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