神经内镜第三脑室造瘘术是目前治疗梗阻性脑积水的首选方法，具有缓解症状迅速，并发症轻微，费用较低的明显优势。尤其由肿瘤引起的梗阻性脑积水，如松果体区肿瘤合并梗阻性脑积水。内镜下的第三脑室造瘘术可以迅速并安全地解除颅内压症状，改善病情，还可以同时行内镜肿瘤活检术，进一步为治疗提供病理学依据。脑室镜手术的其它适应症还有导水管支架成形术，治疗中脑导水管狭窄，透明隔造瘘术治疗非对称脑积水，第三脑室造瘘术治疗小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症合并脑积水等。可在缓解脑积水的同时治疗脊髓空洞症，避免行后颅窝减压开颅手术。
神经内镜下手术，在手术者手术技术达到一定程度以后，可以开展脑室内肿瘤手术，当然是指血供比较少的肿瘤，止血相对比较容易的手术。