中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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正常的尿液有一定的味道，当闻到味道不太正常时通常是体内的泌尿系出现问题。
如闻到尿有苹果的味道可能是糖尿病病人的尿液，患者合并酮症酸中毒时会出现这种味道。如闻到明显的尿的氨味、尿的骚味，说明尿液在膀胱内储存的时间太长，尿氨在膀胱内已经分解。泌尿系合并化脓时会闻到脓液的味道，如腐臭的味道。还有罕见的病人，膀胱和直肠相通，称为膀胱直肠瘘，膀胱内尿液中可闻到大便的味道。
任何尿液的异味都是比较明确的临床症状，往往提示有很多疾病需及时就诊，进行系统的诊断和治疗。
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"女性小便有异味常常提示有泌尿系感染，当女性发生泌尿系感染时，尤其出现尿频、尿急、排尿不尽时，由于残余尿内细菌和各种病原微生物繁殖，会出现尿液有特殊气味。女性小便有异味还见于真菌感染，当女性发生外阴或泌尿生殖道真菌感染时，也会出现尿道异味。还见于结肠膀胱瘘的病人，当发生直肠膀胱瘘时会有大便排入到尿液中，出现尿液中有恶臭气味的现象，所以女性小便有异味要及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(49898)
女性小便即尿液有异味的原因，以及常用的治疗方式如下：1、饮食因素：其偏生理性，即... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(99959)
女性小便即尿液有异味的原因，以及常用的治疗方式如下：
1、饮食因素：其偏生理性，即...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(99959)
女性小便发黄且有异味，考虑以下原因：一、生理性原因：1、饮水过少：... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(64995)
女性小便发黄且有异味，考虑以下原因：
一、生理性原因：
1、饮水过少：...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(64995)
女性上厕所小便有异味主要见于两种情况：1、偏生理性：平时吃肉较多，动物蛋白摄入过... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(59895)
女性上厕所小便有异味主要见于两种情况：
1、偏生理性：平时吃肉较多，动物蛋白摄入过...
2023/05/04播放(59895)
"小便发黄，有异味，如为女性则可能的原因：第一、患有泌尿道的感染，尿液中存在有较多的细菌或者细菌代谢的产物，表现为尿液色泽发黄伴有一定异常的气味，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，建议到医院进行尿常规检查和尿培养检查来确定有无感染。第二、如果存在有尿液过度浓缩时，可以表现为色泽发黄。如长时间未排尿，尿液长时间停留在膀胱中，尿液中的蛋白质分解后产生一定的氨类物质，这时可以造成尿液异常气味，并且伴有色泽发黄的现象。但此时不会伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，进行尿常规检查，可见比重升高。这种情况只需要适当多饮水即可，一般无需特殊处理。第三、如果进食特殊的气味的食物，如大葱、大蒜等，并且饮水量较少，这时可以出现尿液色泽发黄，伴有一定的气味。停止相关的食物摄入，并适当多饮水，这种现象可消失，一般不伴有任何的排尿刺激症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/02收听(11435)
小便是身体代谢产物或代谢水分的废水，相当于人体污水处理厂，本身代谢产物里头应该有异味的。如果感... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(76726)
小便是身体代谢产物或代谢水分的废水，相当于人体污水处理厂，本身代谢产物里头应该有异味的。如果感...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(76726)
"小便异味大主要考虑以下两方面的原因：第一、进食肉类过多：动物蛋白摄入过多，在人体消化、吸收之后，尿液中会形成很多含氨的物质，小便异味会比较重。此时建议多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃肉，这种状况慢慢会有所改善。第二、泌尿系感染：如细菌入侵，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌侵入尿路上皮之后，会造成尿路上皮肿胀、充血，上皮泡在有菌的尿液中特别容易脱落。脱落的上皮再加上尿里的细菌，还有尿中的代谢废物混杂在一起，一方面会导致尿色浑浊，另一方面也会导致小便的异味比较重。"
2021/07/14收听(63106)
"小便有异味，最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，如有大肠杆菌、粪肠球菌或屎肠球菌引起泌尿系感染时，尿液中常常有较臭的气味。小便有异味还见于残余尿较多的病人，由于残余尿中细菌刺激尿素分解，也会产生尿里有氨气刺鼻气味。小便出现异味时，需及时到泌尿外科就医，通过尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星片等药物，序贯治疗四周左右，多数病人小便有异味的症状会明显好转。"
2020/08/04收听(99833)
"小便有异味，可能的原因如下：1、与饮食有关，如食用特殊气味的食物或者水果，如进食大量的大葱、大蒜、榴莲等，都可以造成尿液有气味，停止相关的食物或者水果摄入以后，气味可以消失。2、发生尿路感染时，尿液可以有气味，尿液中含有细菌及白细胞等，可以出现特殊的气味，或者细菌分解尿液中的蛋白质产生氨气，也可以产生较大的气味，需要进行尿常规检查进一步鉴别。3、当尿液处在浓缩状态时，也可以产生较大的气味。如长时间未饮水、长时间憋尿、体液丢失过多、水分不足等，都可以造成尿液浓缩，导致排尿时有气味，伴有尿液的色泽加深。一般没有排尿不适等任何症状，不会出现尿频、尿急等尿路刺激症状，需要适当多饮水、多排尿。"
2019/08/12收听(17934)
那么小便有异味到底是怎么回事？是正常的，还是与疾病有关呢？其实二者都有可能，喝水少、食物味道重、激素改变等生理原因，以及泌尿感染、肾病、糖尿病等疾病因素，都会导...
陈亮│北京大学第一医院
2022/01/11阅读(4682)
"小便有异味，最常见的就是尿液的浓缩导致的。如果喝水少或者体内排水多，比如处于比较高温的环境、干燥的环境或者正在发烧、拉肚的人，体内水分减少，尿液中水分的含量减少，尿液被浓缩，尿液就容易有异味。尿液的异味，也可能是感染的症状，各种微生物导致的尿液感染都会导致小便有异味。比如糖尿病酸中毒的时候，小便就有苹果的酸味。所以一定要确诊病因。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/04收听(72126)
"小便异味常常见于各种疾病现象，如糖尿病患者会发现小便有淡淡的糖味。小便有时会出现呛鼻的氨气味,，这是由于尿中有厌氧菌感染，产生大量的氨气造成的。小便有异味还可见于粪肠球菌或屎肠球菌感染，当上述两类细菌引起感染时，病人会出现尿液中有臭味。小便有异味还可以见于真菌感染，如病人发生霉菌感染时，尿液会有发霉的味道，所以小便有异味要及时就医。"
2020/04/05收听(43732)
"小便有异味最常见于泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，由于炎性物质刺激膀胱颈部，会引起尿频、尿急症状，由于每次不能将尿液完全排空，会出现残余尿，残余尿中大量致病微生物繁殖，如粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希氏杆菌大量繁殖时，会出现尿有异味现象。小便有异味儿还见于革兰氏阴性双球菌感染引起的尿道炎和膀胱炎，病人发生革兰氏阴性双球菌感染时，会出现脓性分泌物，会出现尿道口恶臭气味。当病人出现小便有异味时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液检查常常能找到致病微生物。"
2020/07/06收听(32926)
小便有异味，通常见于以下几个方面的原因：1、生理性原因： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(92152)
小便有异味，通常见于以下几个方面的原因：
1、生理性原因： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(92152)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/27播放(92152)
女性小便异味重，需考虑是否存在泌尿系统感染及食物方面的因素，具体原因如下：1、泌... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/20播放(89133)
女性小便异味重，需考虑是否存在泌尿系统感染及食物方面的因素，具体原因如下：
1、泌...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/20播放(89133)
"女性下边有异味，可能是感染了阴道的炎症。比如霉菌性阴道炎，可能有一种腥臭味，细菌性阴道病有一种氨臭味，滴虫性阴道炎也会有恶臭的味道等。所以女人下面有异味儿，要及时到医院进行白带常规的检查。如果是霉菌性阴道炎，要积极的给予抗霉菌感染的药物进行治疗，可以口服氟康唑片，或者是阴道上药，给予克霉唑栓等阴道上药。如果是滴虫性阴道炎，可以给予甲硝唑片2g顿服，或者是给予甲硝唑栓等药物进行及时的治疗。治疗结束，要及时的到医院复查白带常规，可以再巩固治疗一个疗程。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(53715)
"女性分泌物有比较严重的异味，尤其是腥臭味比较严重的时候，考虑可能是细菌性阴道病引起的。细菌性阴道病是由于阴道分泌物里面有加德纳菌的存在，在进行阴道分泌物涂片检查时，可以发现细菌附着在阴道上皮细胞，所以会额外产生特征非常明显的分泌物异味，呈现比较严重的腥臭味。就患者症状而言，有的可能会伴有瘙痒、灼痛不适，或伴随白带增多、阴道分泌物增多的状态。但也有女性表现为只有阴道分泌物的腥臭味，不伴有明显阴道瘙痒，或分泌物增多的状态。如果出现这种情况，建议尽快到医院就诊，进行相应治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(35834)
"女性如果出现阴道有异味的情况，要及时的去医院进行妇科检查，因为有异味一般说明妇科出现了问题。女性的妇科是最容易感染疾病的地方，因为阴道里面长期受到月经血，还有男性的精液的影响，另外阴道也是做人流还有分娩的通道，所以感染的概率是比较大的。一般建议做一下白带常规还有宫颈的检查，因为通常是因为一些阴道炎症，还有宫颈的疾病引起的阴道异味。另外平时一定要注意卫生，建议女性不要长时间穿比较紧身的裤子，这样会导致会阴部的皮肤不透气，也会增加感染风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/23收听(77829)
"女性下面有异味，对于生育年龄的女性来说，最常见的妇科炎症有阴道炎，包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。这三种阴道炎共同特点，均为白带增多、有异味，外阴瘙痒以及外阴不适，还有性交疼痛等外阴刺激症状。所以对于外阴有异味，需要根据患者的白带性状、阴道黏膜变化，以及显微镜下所表现的不同，进行鉴别诊断。细菌性阴道病主要是以白带增多，异味为主，霉菌性阴道炎是以瘙痒为主，滴虫性阴道炎介于两者之间。对于女性患者，如果异味比较明显，同时伴有白带性质稀薄，且比较均匀，镜检见线索细胞，可以诊断为细菌性阴道病。细菌性阴道病患者阴道黏膜充血、水肿的表现不是特别明显，治疗方法是以抗厌氧菌的药物为主。因为细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而以加德纳菌等厌氧菌为主的细菌感染所引起的阴道炎症。治疗方法是以抗厌氧菌为主，细菌性阴道病如果不进行治疗，容易上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎，以及子宫切除术后阴道顶端感染。所以一旦诊断为细菌性阴道炎，均需要采用药物的治疗方法，包括口服用药或者全身用药。一般是以一周为一疗程，治疗方法相对来说疗效比较确切，治愈率可以达到80%-90%，大多数患者经过规范的药物治疗可以得到痊愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/30收听(29491)
"小便黄并有异味，说明小便可能浓缩，尿液中有大量的代谢产物，与喝水量不够有关，也可能与进食大量的脂肪、蛋白质等物质有关。脂肪、蛋白质代谢后会产生大量的有机盐和无机盐，喝水量不够就会导致尿液浓度升高，这些物质的异味就会更加明显，小便就是黄色的。建议化验尿常规，看看尿中是否有明显的异常。一定要多喝水，每天喝水量大于1500ml，以清淡饮食为主，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，控制钠盐、蛋白质的过度摄入。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(28308)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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